베리 웰 / 베일리 마리너
지금까지 대부분의 사람들은 COVID-19 ( "코로나 바이러스 질병 2019"(바이러스가 처음 확인 된 해)의 줄임말)가 사람간에 전염 될 수 있으며 때로는 심각한 호흡기 질환을 유발할 수있는 일종의 코로나 바이러스라는 사실을 알고 있습니다. 그 외에도 COVID-19가 무엇인지, 그리고 1980 년대 AIDS 출현 또는 1950 년대 소아마비 유행 이후 보이지 않는 글로벌 위기를 어떻게 만들 수 있었는지에 대한 많은 혼란이 남아 있습니다.
현재의 유형뿐만 아니라 출현 할 가능성이있는 유전 적 변이를 치료하기 위해 효과적인 백신을 개발하기 전에 과학자들이 COVID-19에 대해 배워야 할 것이 많이 남아 있습니다. 그렇기 때문에 연구자들은 비슷한 특성을 가진 다른 코로나 바이러스의 관찰을 기반으로 COVID-19에 대해 이해하는 것이 있습니다.
코로나 바이러스 란?
코로나 바이러스는 인간, 새 및 포유류에 질병을 일으키는 관련 바이러스 그룹입니다. 인간의 경우 코로나 바이러스는 경증에서 중증까지 다양한 호흡기 질환을 유발합니다. 일부 유형의 코로나 바이러스는 상대적으로 무해하여 가벼운 감기에 지나지 않으며 다른 유형은 더 심각하고 높은 사망률과 관련이 있습니다.
코로나 바이러스에는 7 가지 주요 균주가 있습니다. 모든 감기의 10 ~ 15 %는 4 가지 특정 계통에 기인 할 수 있으며, 대부분의 감염은 겨울철에 증가하는 계절적 패턴으로 발생합니다. 이 가벼운 균주는 다음과 같이 알려져 있습니다.
- 인간 코로나 바이러스 229E (HCoV-229E)
- 인간 코로나 바이러스 HKU1 (HCoV-HKU1)
- 인간 코로나 바이러스 OC43 (HCoV-OC43)
- 인간 코로나 바이러스 NL63 (HCoV-NL63)
한편, 잠재적으로 심각 할 수있는 다른 세 종류의 코로나 바이러스가 있습니다.
- "SARS 클래식"이라고도하는 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 (SARS-CoV-1)
- 중동 호흡기 증후군 관련 코로나 바이러스 (MERS-CoV)
- 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 2 (SARS-CoV-2),이 바이러스는 COVID-19로도 알려져 있습니다.
COVID-19는 2019 년 12 월 31 일 중국 우한에서 처음 확인되었으며, 2020 년 3 월 13 일 COVID-19 관련 비상 사태가 불과 73 일 후 미국에서 선포되었습니다.
COVID-19는 SARS 및 MERS와 어떻게 다릅니 까?
COVID-19는 SARS-CoV-1 및 MERS-CoV와 밀접한 관련이 있지만 동일한 방식으로 작용하거나 동일한 감염 패턴을 가질 것이라고 가정하는 것은 실수입니다.
SARS-CoV-1은 2002 년에 중국 남부와 아시아 일부 지역을 휩쓸어 약 8,000 명의 사람들을 감염시키고 774 명의 사망을 초래 한 2002 년에 확인 된 최초의 심각한 균주였습니다 (9.6 % 사망률).
MERS-CoV는 2012 년에 확인되었으며 2015 년과 2018 년에 2 건의 추가 발생을 일으켜 주로 중동에 영향을 미쳤지 만 멀리 미국과 영국에도 영향을 미쳤습니다. 세 번의 발발로 인해 500 명 미만의 사망자가 발생했지만 사망률은 약 35 %로 놀랍습니다.
COVID-19를 독특하게 만드는 것은 높은 전파율입니다. SARS-CoV-1은 8,000 명 이상 (미국에서는 8 명만)에게 영향을 미쳤고 3 건의 MERS 발병은 모두 2,000 명 (미국에서는 2 명)이 조금 넘게 영향을 받았지만 COVID-19는 더 많은 것으로 입증되었습니다. 전염성, 일반 감기와 유사한 방식으로 퍼집니다 (호흡기 방울을 통해, 오염 된 표면과의 접촉을 통해).
COVID-19 대유행 초기라는 점을 감안할 때, 지금까지 미국에서의 테스트 노력이 주로 증상이있는 환자를 대상으로 예약 되었기 때문에 COVID-19의 실제 사망률이 얼마인지 불분명합니다.
현재 얼마나 많은 무증상 사례 (증상이없는 경우) 또는 무증상 사례 (쉽게 관찰 할 수있는 증상이없는 경우)가 양성 판정을 받을지, 그리고 그들이 대표 할 전체 감염 인구의 몇 퍼센트는 알려지지 않았습니다.
따라서 COVID-19의 실제 사망률이 얼마인지 제안조차하기에는 너무 이르다. 세계 보건기구 (WHO)는 현재 전 세계적으로보고 된 모든 감염의 약 3 ~ 4 %가 사망 한 것으로 추정합니다. 그러나 그 비율은 지역마다 거의 확실하게 다르며 경우에 따라 훨씬 높거나 낮을 수 있습니다. WHO 추정치보다 훨씬 낮습니다.
분명히, 감염의 출현과 해결 사이의 "곡선을 평평하게하는"가장 큰 요소는 정부의 대응 속도와 범위입니다. 2003 년 SARS-CoV-1 발발에도 불구하고 2003 년 3 월 14 일 대유행 계획으로 긴급 대응 센터를 가동 한 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 신속한 대응으로 미국 내 바이러스 확산이 보장되었습니다. 주들은 감염이 거의없고 사망자가없는 상태로 5 월 6 일까지 사실상 중단되었습니다.
감염률이 감소하기 시작하면 역학 모델링이 COVID-19의 실제 영향에 대해 밝힐 수 있기를 바랍니다.
COVID-19는 어디에서 왔습니까?
COVID-19는 박쥐 또는 다른 동물에서 인간으로 뛰었다 고 믿어집니다. 초기 연구에 따르면 천산갑 (아시아와 아프리카에서 발견되는 개미 핥기의 일종)이 박쥐와 인간 사이의 중간 숙주 역할을했다는 유전 적 증거는 드물지만 드물지 않습니다. 이런 종류의 동물-인간 점프는 드물지 않습니다. , 그리고 그것은 COVID-19가 야생 동물의 소비로 인한 것이라고 제안하는 문제를 지나치게 단순화합니다.
라임 병, 고양이 찰과상 열병, 조류 독감, HIV, 말라리아, 백선, 광견병 및 돼지 독감은 동물 감염으로 간주되는 질병 중 일부에 불과합니다. 실제로 인간 질병의 약 60 %는 동물과 인간이 공유하는 유기체에 의해 발생합니다.
인간 개체수가 증가하고 동물 개체수를 침해함에 따라 동물성 질병의 가능성이 증가합니다. 어떤 시점에서 바이러스와 같은 질병을 일으키는 유기체는 갑자기 돌연변이를 일으켜 인간 숙주를 직접 (예 : 동물을 먹는 사람을 통해) 또는 간접적으로 (벌레 물림 또는 다른 중간 숙주를 통해) 감염시킬 수 있습니다. 그러나 이것이 COVID-19와 같은 새로운 바이러스가 발생하는 이유의 일부일뿐입니다.
RNA 바이러스 이해
코로나 바이러스의 경우 부분적으로 RNA 바이러스라는 사실 때문에 돌연변이 가능성이 높습니다.
RNA 바이러스는 자신의 유전 물질 (RNA 형태)을 가지고 있으며 단순히 감염된 세포를 "탈취"하여 유전 기계를 차지하는 바이러스입니다. 그렇게함으로써, 그들은 세포를 바이러스 생산 공장으로 바꾸고 자신의 여러 복사본을 만들 수 있습니다. RNA 바이러스의 예로는 감기, 인플루엔자, 홍역, C 형 간염, 소아마비, COVID-19 등이 있습니다.
그러나 바이러스 전사 과정 (새로운 유전자 코딩을 감염된 숙주로 번역)은 오류가 발생하기 쉽습니다. 바이러스의 정확한 사본이 많이 만들어 지지만 돌연변이 된 바이러스도 다수있을 것이며, 대부분은 생존 할 수없고 빠르게 죽을 것입니다.
그러나 드물게 번성 할뿐만 아니라 어떤 경우에는 감염 능력에있어 더욱 강력하고 효과적이되는 바이러스 돌연변이가있을 수 있습니다.
즉, COVID-19가 인플루엔자만큼 빨리 또는 자주 변이되지 않는다는 증거가 있습니다. 저널에 실린 증거에 따르면과학,COVID-19는 한 달에 약 1 ~ 2 개의 돌연변이를 축적하여 인플루엔자보다 약 2 ~ 4 배 느립니다.
이 증거가 맞다면 COVID-19가 시간이 지남에 따라 더 안정적으로 유지 될 수 있으며 인플루엔자 바이러스처럼 매 시즌 새로운 백신이 필요하지 않을 수 있습니다.
COVID-19가 그렇게 쉽게 확산되는 이유는 무엇입니까?
바이러스 학적 관점에서 SARS-CoV-1과 MERS-CoV는 COVID-19만큼 효과적으로 전파되지 않습니다. 이것이 왜 그런지 그리고 바이러스 학적 또는 환경 적 요인이 COVID-19의 효율적인 확산에 기여할 수 있는지는 완전히 명확하지 않습니다.
현재 COVID-19는 기침 중에 공기 중으로 방출되는 호흡기 비말에 의해 전파되는 것으로 알려져 있습니다. 에어로졸 화되면 바이러스가 감염 될 수도 있지만 (분출이 아닌 안개를 생각하면) 밀폐 된 공간에서 장기간 노출되는 경우에만 이러한 방식으로 효과적으로 전파되는 것으로 보입니다.
현재 증거는 드물지만 COVID-19를 효과적으로 전파하려면 긴밀한 접촉이 필요하며 증상이있는 사람들이 바이러스를 전파 할 가능성이 훨씬 더 높다는 것을 암시합니다.
이것은 무증상 인 사람들이 본질적으로 "안전"하다는 것을 암시해서는 안됩니다.이를 암시 할 증거가 없습니다. 또는 특정 환경 요인이 바이러스 입자가 멀리 퍼질 수 있다는 것을 암시해서는 안됩니다.
온도와 습도의 역할
COVID-19가 여름에는 감소하고 겨울에는 증가하는 계절에 의해 영향을받는다고 가정하는 것이 공정 해 보일 수 있지만, 감기와 관련된 4 가지 코로나 바이러스 균주는 계절 및 지리적 변화에도 불구하고 지속적으로 순환하는 것으로 알려져 있습니다.
MIT (Massachusetts Institute of Technology)의 연구에 따르면 COVID-19는 유사한 작용을하며 감기 바이러스와 같은 방식으로 따뜻한 온도와 높은 습도에 취약합니다.
MIT 연구원에 따르면 COVID-19 감염은 37 ° F ~ 63 ° F (3 ° C ~ 17 ° C)에서 가장 흔하게 발생하는 반면 64 ° F (18 ° C) 이상의 온도에서는 6 %만이 발생했습니다.높은 습도는 또한 바이러스의 단백질 껍질을 포화시켜 효과적으로 무게를 줄이고 공중에서 멀리 이동할 수있는 능력을 감소시키는 역할을하는 것으로 보입니다.
이것이 시사하는 바는 여름 동안 높은 온도와 습도가 COVID-19의 확산을 늦출 수 있지만 즉시 막지는 못한다는 것입니다. 취약한 인구의 합병증 위험도 감소시키지 않습니다.
대유행이 시작된 중국 우한의 연구에 따르면 COVID-19에 감염된 사람들은 감염을 막기위한 정부의 공격적인 조치가 취해질 때까지 평균 2.2 명의 다른 사람들에게 바이러스를 전염 시켰습니다.
COVID-19는 SARS 또는 MERS보다 치명적입니까?
다시 말하지만 COVID-19가 얼마나 "치명적"인지 말하기에는 너무 이르다. SAR-CoV-1 또는 MERS-CoV를 합친 것보다 확실히 전 세계적으로 더 많은 사망을 초래했지만, 이는 대부분 전 세계적으로 기하 급수적으로 증가한 감염률과 관련이 있습니다.
이러한 각 코로나 바이러스의 증상은 주로 인체에 감염을 일으키는 방법과 위치에 따라 다릅니다.
바이러스 학적 관점에서 볼 때 COVID-19와 SARS-CoV-1은 둘 다 안지오텐신 전환 효소 2 (ACE2) 수용체라고하는 인간 세포의 동일한 수용체에 부착되는 것으로 믿어집니다. ACE2 수용체는기도, 특히 상부 호흡기에서 고밀도로 발생합니다.
COVID-19는 SARS-CoV-1보다 ACE2 수용체에 더 큰 친화력을 갖는 것으로 보이며, 이는 표적 세포에 더 쉽게 부착 할 수 있음을 의미합니다. 이것은 적어도 부분적으로 COVID-19가 지역 사회를 통해 더 공격적으로 확산되는 이유를 설명합니다.
부분적으로 MERS-CoV는 DPP4 (dipeptidyl peptidase 4) 수용체라고하는 폐의 다른 수용체에 부착되는 것으로 믿어집니다. DPP4 수용체는하기도 및 위장관에서 더 높은 밀도로 발생합니다. 이것은 메르 스에서 더 심각하고 지속적인하기도 증상 (세기관지염 및 폐렴 등)이 위장 증상 (예 : 심한 설사).
반대로 메르 스 감염은 폐에서 더 깊게 발생하기 때문에 기침 중에 많은 바이러스 입자가 배설되지 않습니다. 이것은 심각한 질병과 사망의 위험이 더 높음에도 불구하고 메르 스를 잡기가 더 어려운 이유를 설명 할 수 있습니다.
COVID-19 및 연령
현재의 증거에 따르면 COVID-19로 인한 사망 위험은 나이가 들면서 증가하지만 2003 년 사스 발병으로 사망 한 사람들의 평균 연령은 52 세였습니다. 특히 중국에서는 약 9 %의 사망자가 사람에게서 발생했습니다. 50 미만 (30 초 미만에 스패 터링 만 발생)
우한의 COVID-19에서도 비슷한 패턴이 나타 났는데, 초기 연구에 따르면 사망의 9 %가 50 세 미만 (주로 40 세에서 49 세 사이 임에도 불구하고)에서 발생했습니다.
백신은 언제 준비됩니까?
2020 년 말까지 COVID-19 백신이 준비 될 것이라는 많은 이야기가 있었지만 효과적이고 안전하며 전 세계 인구에게 쉽게 배포되는 백신을 개발하는 데는 여전히 중요한 과제가 남아 있습니다.
COVID-19 백신 : 어떤 백신이 사용 가능한지, 누가 백신을 맞을 수 있는지, 얼마나 안전한지 최신 상태로 유지하십시오.
2004 년에 사라졌고 그 이후로 발견되지 않은 SARS와는 달리 COVID-19는 여기에 머물 가능성이있는 강력한 바이러스입니다. 효과적인 백신을 개발하기 위해서는 감염을 통제 할 수있을만큼 강력한 면역 반응 (일반적으로 중화 항체 및 "살해"T 세포)을 유도해야합니다. 아무도 이것을 생산하는 것이 쉬울 것이라고 생각하거나 어떤 백신이 100 % 보호를 제공 할 것이라고 생각하지 않습니다. 독감 백신조차 그렇게 할 수 없습니다.
플러스 측면에서 과학자들은 COVID-19의 게놈을 매핑하기 시작하여 다른 코로나 바이러스에 대해 알고있는 것을 기반으로 작동 할 가능성이 더 높은 백신을 설계 할 수 있습니다. 단점으로 과학자들은 효과적인 메르 스 백신 개발에 대한 코드를 아직 해독하지 못했습니다.
메르 스 백신의 개발을 방해하는 문제 중 하나는기도를 둘러싸고있는 점막 조직에서 면역을 활성화 할 수 없다는 것입니다.
이러한 현실을 감안할 때 대중은 현재 위기가 지나면 COVID-19의 향후 발생에 대해 경계해야합니다. 백신을 아직 구할 수 없더라도 공중 보건 관리와 일반 대중의 신속한 대응은 장기적인 해결책을 찾을 때까지 유행을 통제 할 가능성이 더 높습니다.
Verywell의 한마디
최악의 시나리오에 초점을 맞추는 경향이있는 COVID-19 대유행에 대한 24 시간 뉴스 보도를 보면 당황하는 순간을 느낄 수 있습니다.
경계를 유지하고 공중 보건 지침을 준수하는 것이 필수적이지만 COVID-19에 대해 배울 것이 많다는 사실을 인식하는 것도 중요합니다. 결과 중 일부는 호의적이지 않을 수 있지만 다른 결과는 예상만큼 나쁘지 않을 수 있습니다.
두려움에 굴복하거나 소셜 미디어의 잘못된 정보에 빠져들지 말고 COVID-19 증상이 나타날 경우 감염으로부터 자신을 안전하게 지키거나 다른 사람이 병에 걸리지 않도록 예방하는 데 집중하십시오. 귀하의 역할을 수행함으로써 COVID-19를 억제하려는 노력을 달성 할 수 있으며, 자금이 백신 개발 및 배포로 재 지정 될 수 있습니다.
COVID-19 대유행 동안 두려움, 불안, 슬픔 및 불확실성에 대한 느낌은 정상입니다. 정신 건강에 대해 적극적으로 대처하면 정신과 몸을 더 강하게 유지할 수 있습니다. 이용 가능한 최고의 온라인 치료 옵션에 대해 알아보십시오.
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