갑상선 혈액 검사는 일반적으로 간단하고 정확하지만 특정 요인이 개별 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 지속적인 변동이 발생할 수 있으며 이는 약물 용량 변경이 필요하다는 신호입니다. 그러나 검사 결과는 시간과 같은 요인이나 질병이나 임신과 같은 일시적인 조건으로 인해 잘못 왜곡 될 수도 있습니다. 즉, 기록 된 수치는 갑상선 상태의 실제 변화를 반영하지 않을 수 있다는 것을 의미합니다.
갑상선 질환과 무관 한 요인으로 인한 사소한 변화는 경미한 질환을 덜 눈에 띄게 만들거나 갑상선 상태를 실제보다 악화시킬 수 있습니다. 가장 정확한 갑상선 검사 결과를 얻을 수 있도록 이러한 요인을 인식하는 것이 좋습니다.
삽화 : Emily Roberts, Verywell금식
연구에 따르면 밤새 단식 후 이른 아침에 갑상선 혈액 검사를 수행하면 금식없이 하루에 늦게 수행 한 검사에 비해 TSH 수치가 높아집니다.
이 단식 / 비 단식 변이는 경미하게 상승 된 TSH 및 정상 유리 T4로 정의되는 무증상 갑상선 기능 저하증이있는 경우 특히 문제가 될 수 있습니다. 이 상태의 진단과 모니터링은 T4 및 T3 수준이 일반적으로 정상이기 때문에 TSH 값에만 의존합니다.
TSH 수치가 오후에 금식하지 않아 혈액 검사가 가장 낮을 때 혈액 검사를 받으면 무증상 갑상선 기능 저하증 진단을 놓칠 수 있습니다.
생활 양식
스트레스, 수면 부족,식이 요법 및 생리주기의 다른 시간과 같은 다른 요인이 갑상선 검사 결과에 영향을 미칠 수 있지만 증거는 불분명합니다. 실험실 테스트 결과의 잘못된 변동을 피하는 가장 좋은 방법은 매번 동일한 조건에서 갑상선 수치를 확인하는 것입니다.
갑상선 호르몬 대체제를 복용하는 경우, TSH 혈액 채취를 하루 중 같은 시간에 같은 방식 (단식 / 비 단식)으로 예약하는 것이 좋습니다.
약물 사용
특정 약물은 신체의 갑상선 호르몬 수치 또는 그 작용을 방해하여 갑상선 기능 장애를 유발할 수 있으며, 신체가 높거나 낮은 갑상선 호르몬 활동을 보상하려고 시도함에 따라 TSH를 잠재적으로 변경시킬 수 있습니다.
갑상선 호르몬 기능
갑상선 호르몬 기능 및 검사 결과를 변경하는 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 리튬
- Amiodarone
- 요오드 또는 다시마 보충제
- 인터페론 알파 및 인터루킨 -2와 같은 면역 조절 약물
- Lemtrada (alemtuzumab)와 같은 화학 요법 약물
- Nexavar (sorafenib) 또는 Sutent (sunitinib)와 같은 Tyrosine kinase 억제제
갑상선 호르몬 흡수
특정 보충제와 약물은 소화계의 갑상선 호르몬 대체제 또는 항 갑상선 약물의 흡수를 방해 할 수도 있습니다. 탄산 칼슘, 황산 철, 양성자 펌프 억제제 인 Prilosec (omeprazole) 및 Prevacid (lansoprazole)와 같은 약물은 약물을 시스템에 충분히 섭취하지 못하게 할 수 있습니다.
갑상선 호르몬 검사 결과
다른 약물은 갑상선 검사실 측정을 방해 할 수 있지만 갑상선의 실제 기능에는 방해가되지 않습니다.
이러한 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 특정 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)
- 특정 항 경련제
- 헤파린 (혈액 희석제)
- Lasix (푸로 세 미드)
- 글루코 코르티코이드
- 이소트레티노인
마지막으로, 연구에 따르면 보충제 비오틴 (5 ~ 10mg 용량으로 섭취)이 갑상선 혈액 검사 측정을 방해 할 수 있습니다. 따라서 비오틴을 복용하는 사람들은 갑상선 혈액 검사를 받기 이틀 전에 중단하는 것이 좋습니다.
임신
여러 요인으로 인해 임신 중에 갑상선 호르몬 수치가 변합니다. 실제로 정상적인 기준 범위는 임신 기간 동안 변경됩니다. 표준화 된 범위는 혈액 검사를받는 실험실에 따라 다를 수도 있습니다.
미국 갑상선 협회 (American Thyroid Association)는 의사가 임신 중 TSH 및 자유 T4 범위에 대해 임신 기별 참조 범위를 사용할 것을 권장합니다.
임신하지 않은 개인을 대상으로 한 갑상선 혈액 검사의 기준 범위는 다음과 같습니다.
- TSH 0.5-4.7mIU / L
- 자유 T4 (FT4) 8.0-18 pmol / L
- 자유 T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L
이에 비해 임산부의 기준 범위는 다음과 같습니다.
첫 임신 :
- TSH 0.1-2.5mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3.80-5.81 pmol / L
두 번째 임신 :
- TSH 0.2-3.0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3.69-5.90 pmol / L
셋째 임신 :
- TSH 0.3-3.0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3.67-5.81 pmol / L
질병
몇 가지 질병이 일시적으로 갑상선 호르몬 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 설사는 약물 흡수를 방해하고 실험실 결과를 변경할 수 있습니다. 때로는 감염이나 루푸스와 같은 염증성 상태의 발작이 질병이 해결 될 때까지 결과를 바꿀 수 있습니다.
중환자 실에서 입원이 필요한 정도의 심각한 질병은 일시적으로 갑상선 기능 및 갑상선 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
비 갑상선 질환 또는 병든 부갑상선 증후군이라고 불리는이 증후군은 낮은 TSH 수치와 낮은 T4, 유리 T4, T3 수치가 특징입니다. 갑상선 수치의 이러한 변화는 중병을 앓는 동안 실제로 보호한다고 생각했습니다.
Verywell의 한마디
결국, 갑상선 검사에 대해 일관성을 유지하고 매번 비슷한 조건에서 검사를 시도하는 것이 중요합니다. 갑상선 혈액 검사가 정당한 이유없이 "꺼져있는"것처럼 보이면 반복 혈액 검사가 합리적인 다음 단계라는 점을 기억하십시오.
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