전문가들은 이번 가을 어린이의 급성 이완성 척수염 경고

Paansaeng Ruengthirasedth / EyeEm / 게티 이미지

핵심 사항

급성 이완성 척수염 (AFM)은 척수에 영향을 미치는 매우 드문 질환이며 급속한 마비 및 사지 쇠약을 유발할 수 있습니다. 의학적 응급 상황입니다.
AFM은 바이러스 감염과 관련이있는 것으로 여겨집니다. 손 씻기 및 사회적 거리두기를 포함한 보편적 인 예방 조치는 확산을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
AFM은 COVID-19와 연결되어 있지 않습니다.
2020 년은 AFM이 급증하는 해입니다. 보건 전문가들은 COVID-19와 다가오는 감기 및 독감 시즌이 사례 수에 영향을 미칠 수 있다고 경고합니다.

우리가 추운 기온, 실내 활동, 학교로 돌아가는 아이들로 전환함에 따라 보건 전문가들은 바이러스에 의한 신경 학적 질환 인 급성 이완성 척수염 (AFM) 사례가 올 가을 아이들 사이에서 증가 할 것이라고 우려하고 있습니다. .

척수에 영향을 미치고 급속 마비를 일으킬 수있는이 희귀 질환은 의료계가 2014 년에 추적을 시작한 이래로 2 년에 한 번씩 사례가 급증하는 패턴을 따라 왔습니다. 2018 년, 질병 통제 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC)는 223 건으로 기록상 가장 많은 사례를보고했습니다. 2020 년이 짝수 년이라는 점을 감안할 때 AFM 사례는 이미 높을 것으로 예상되지만 대유행과 다가오는 독감 및 추운 계절에 의료 전문가들은 가을철에는 부모들에게 더 조심하고 경계해야한다고 경고하고 있습니다.

“AFM의 증상은 미묘하지 않습니다.”라고 Stanford의 Lucile Packard Children ’s Hospital의 소아 전염병 부서장 인 Yvonne Maldonado는 Verywell에 말합니다. “갑작스러운 마비를 일으킬 수 있습니다. 자녀가 팔이나 다리가 약하다고 불평한다면 그것은 제보이며 의사에게 전화해야합니다.”

CDC는 AFM의 피크 월이 8 월부터 11 월까지라고보고하며 이는 연간 독감 및 추운 계절과 관련이 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

최근 호흡기 또는 바이러스 성 질환
발열
목과 허리 통증
갑작스러운 사지 쇠약
삼키기 어려움

AFM이란?

AFM은 매우 드물지만 심각한 신경 학적 상태로 척수의 회백질을 침범하여 신체의 근육과 반사 작용을 약하게 만듭니다. 이 질환은 주로 최근 바이러스 성 호흡기 질환을 경험 한 3 세에서 6 세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다. CDC에 따르면 AFM으로 진단받은 많은 어린이들도 천식 병력이 있습니다.

AFM의 정확한 원인은 6 년 전 첫 사례가보고 된 이래 의료계에 미스터리였습니다. 연구원들은 엔테로 바이러스 EV-D68을 여러 AFM 사례에 연결할 수 있었지만 정확한 원인을 찾아 내지는 못했습니다.

CDC AFM 태스크 포스의 일원이기도 한 Maldonado는“AFM은 바이러스 감염에 의해 발생하는 것으로 보입니다. "엔테로 바이러스는 여러 가지가 있지만 정확한 원인을 찾아내는 것은 어려웠습니다."

손녀 Cami가 2 세 때 2016 년 AFM 진단을받은 LaMay Ann Schlichting Axton은 감기 증상에서 회복하는 데 평소보다 더 오래 걸린다고 말했습니다. 그녀는 기관지염 진단을 받았습니다.

"어느 날 그녀는 뛰어 다니며 소파에 뛰고 있었는데, 뭔가 앉아서 Cami가 내 심장을 누르는 것을 보라고 했어요. 그리고 나서 그녀의 작은 다리가 그녀 아래에서 떨어졌습니다."Axton이 Verywell에게 말합니다. Axton은 즉시 Cami를 지역 응급실로 데려가 마비 증상이 빠르게 횡격막으로 옮겨졌습니다. 그 결과 캐미는 인근 어린이 병원으로 옮겨 삽관하고 인공 호흡기를 착용했습니다. 그녀는 3 주 동안 의학적으로 유발 된 혼수 상태에 있었으며 그녀의 삶을 위해 싸웠습니다.

AFM 치료의 가장 중요한 측면은 상태의 초기 단계를 안정화시키는 것이라고 Acute Flaccid Myelitis Foundation의 이사 인 Rachel Scott은 Verywell에 말했습니다. Scott은 5 살 때 AFM 진단을받은 Braden의 어머니이기도합니다. 그녀는 아들이 마비 된 횡격막의 초기 단계로 응급실에 도착한 후 그를 안정시키기 위해 정맥 면역 글로불린 (IVIG)과 스테로이드를 투여 받았다고 말합니다. 그는 또한 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기와 영양분을 공급하기 위해 위장관 (G-Tube)에 배치되었습니다.

COVID-19 보호 장치는 AFM 확산을 늦출 수 있습니다

연구원들은 COVID-19와 AFM 사이의 연관성을 찾지 못했습니다. 그러나 다른 많은 의학적 상태와 마찬가지로 COVID-19가 올해보고 된 AFM 사례 수에 영향을 미칠지 또는 교대로 AFM 스파이크가 지연 될지 여부는 알려지지 않았습니다. 두 조건 모두 바이러스와 관련이 있기 때문에 COVID-19에 적용되는 안전 장치는 AFM의 확산을 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다.

Maldonado는 "손을 씻고 다른 사람과의 긴밀한 접촉을 피하는 것이 AFM을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 말하며 2020 년에 그럴 수 있습니다. "지금까지 스파이크가 발생하지 않았고 이유를 알 수 없습니다."

AFM이 진단되는 방법

의료 전문가와 연구자들은 AFM을 진단하는 데 도움이되는 몇 가지 도구를 마련했습니다. CDC에 따르면 상태를 식별하는 데 도움이되는 다음 시험이 완료됩니다.

임상 기준 검사 : 여기에는 신체 검사, 신경계 검사 및 전체 병력 보고서가 포함됩니다.
자기 공명 영상 (MRI) : 영상은 뇌와 척수를 검사합니다.
실험실 검사 : 여기에는 바이러스 증거를 선별하기위한 대변 검체와 척수 검체가 포함됩니다.
신경 전도 : 약점을 테스트하기 위해 자극이 신경 섬유를 따라 보내집니다.

회복의 길

AFM에서 회복하는 것은 케이스의 심각성과 영향을받는 신체 부위에 따라 긴 과정이 될 수 있습니다. 병원에서 퇴원 한 후 많은 환자들은 회복을 돕기 위해 신경과 전문의, 위장병 전문의, 물리 치료사 및 작업 치료사를 포함 할 수있는 학제 간 의사 및 전문가 팀에 의존합니다.

"많은 어린이들이 회복되지만 일부는 장기 마비 또는 기타 증상을 보일 것입니다."라고 Maldonado는 말합니다.

AFM의 극심한 사례를 가진 Cami와 Braden에게는 긴 여정이었습니다. Axton에 따르면, Cami는 소아 중환자 실 (PICU)에서 3 개월을 보낸 후 퇴원하고 1 년 동안 인공 호흡기에 의존했습니다. AFM은 왼팔의 비대칭 마비와 불완전한 사지 마비를 남겼습니다. 그녀는 걷는 데 KAFO 보조기에 의존합니다.

Cami는 또한 위장 마비를 앓고 있으며 삼키지 못해 회복 초기에 영양을 위해 G-tube에 의존했습니다. Axton은 "이 질병 과정은 다른 것과는 다릅니다."라고 말합니다. “그녀의 상태는 평생 지속될 것 같지만 저는 결코 희망을 포기하지 않습니다.”

Braden은 느리지 만 꾸준한 회복 과정을 거쳤습니다. Scott은 혼자서 걸을 수 있지만 전동 의자의 도움에 의존한다고 말합니다. Cami와 Braden은 모두 정규 교실에서 학교에 다니며 AFM은 학습 능력에 영향을 미치지 않았습니다. 두 학생 모두 안전 및 발생할 수있는 의료 응급 상황을 지원하기 위해 학교 시간 동안 그들과 함께하는 정규 간호사가 있습니다.