임신 중 과민증

아나필락시스는 비만 세포와 같은 알레르기 세포에서 히스타민과 같은 알레르기 화학 물질이 방출되어 발생하는 심각한 알레르기 반응입니다. 아나필락시스의 원인에는 음식, 페니실린 및 NSAID와 같은 약물, 라텍스 및 곤충 쏘임, 물림 등이 있습니다. 아나필락시스의 증상에는 두드러기 및 혈관 부종, 호흡 곤란, 메스꺼움 / 구토, 설사 및 저혈압이 포함될 수 있으며, 이는 경우에 따라 신체를 통해 충분한 혈액을 순환하지 못하여 쇼크와 사망을 초래할 수 있습니다.

아나필락시스는 임신 중, 특히 분만 및 분만 중에 발생할 수도 있으며, 산모의 아나필락시스와 관련된 저혈압이 뇌와 심장과 같은 태아의 중요한 기관으로가는 혈류에 영향을 미칠 수 있기 때문에 태아에게 특별한 위험을 나타낼 수 있습니다. . 임신 중 아나필락시스의 추가 증상으로는 질 및 외음부 가려움증, 자궁 경련, 요통 등이 있습니다.

임신 중 아나필락시스의 원인

대부분의 임신 중 아나필락시스의 원인은 임신하지 않은 여성과 동일합니다. 그러나 분만 및 분만 중에 고려해야 할 아나필락시스의 독특한 원인이 있습니다. 임신 중 아나필락시스 환자 23 명을 대상으로 한 과거 검토에서 8 명은 페니실린 및 관련 항생제로 인한 아나필락시스, 6 명은 라텍스로 인한 아나필락시스, 1 명은 벌침으로 인한 아나필락시스, 나머지는 다른 다양한 약물에 대한 아나필락시스 반응을 보였습니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

또 다른 연구에서는 항생제가 가장 흔한 원인 인 분만 100,000 건당 2.7 건의 유병률이 있음을 보여주었습니다.

페니실린 및 관련 항생제

분만 및 분만 중에 이러한 약물은 아나필락시스의 가장 일반적인 원인을 나타냅니다. 페니실린 (및 관련 항생제)은 신생아 B 군 연쇄상 구균 (GBS) 및 기타 감염 (예 ​​: 제왕 절개 중 예방) 예방을 위해 선택되는 약물이며 종종 분만 및 분만시 투여됩니다. 페니실린 알레르기가 의심되는 경우 특히 향후 페니실린이 필요할 것으로 예상되는 경우 (예 : GBS로 식민지화 된 임산부) 추가로 평가해야합니다. 여성의 이전 반응 이력에 따라 페니실린 알레르기 피부 검사는 알레르기 전문의와 가능한 위험 및 이점을 논의한 후 고려 될 수 있습니다. 또는 환자 / 의료 팀이 임신 중 페니실린에 대한 노출을 완전히 피하도록 선택할 수 있습니다. 페니실린에 대한 좋은 대안이없는 경우 (예 : 임신 중 매독), 일반적으로 중환자 실에서주의 깊은 의료 감독하에 페니실린 탈감작을 시행 할 수 있습니다.

라텍스 알레르기

라텍스 알레르기는 분만 및 분만 중 아나필락시스의 일반적인 원인이기도합니다. 라텍스 알레르기가있는 임산부는 분만 및 분만 중에 라텍스 제품에 노출되어서는 안됩니다. 라텍스 알레르기 가능성이있는 임산부의 경우 분만 전에 알레르기 전문의와 상담하는 것이 이상적입니다. 미국에서 라텍스 알레르기 검사는 제한적이며, 과거력에 따라 검사 결과에도 불구하고 피하는 것이 좋습니다.

임신 중 아나필락시스 치료

임신 중 급성 아나필락시스에 대한 치료는 몇 가지 추가 사항 만 추가하면 비 임신과 유사합니다. 특히 임산부는 왼편으로 눕고 진료가 가능한 경우에는 산모의 혈압과 태아 심박수를 면밀히 모니터링해야합니다. 에피네프린 투여가 지연되어서는 안됩니다. 산모의 저혈압은 태아의 중요한 기관, 특히 뇌로가는 혈류를 낮출 수 있습니다. 무산소 성 뇌 손상은 5 분 이상 태아로의 혈류가 감소 할 때 발생할 수 있습니다.

임신 중 아나필락시스에 대한 최상의 치료법은 애초에 아나필락시스를 예방하는 것입니다. 따라서 알레르기 전문의는 식품, 약물, 라텍스 및 쏘는 곤충 알레르기에 대한 과민증의 병력이있는 임산부를 돌보는 데 매우 중요합니다. 대부분의 알레르기 검사는 임신 중에 연기하거나 혈액 검사를 사용하여 수행해야 피부 검사 결과로 인한 아나필락시스 가능성을 최소화 할 수 있습니다.