비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증을 줄이고 열을 낮추며 고용량에서는 염증을 줄이는 기능을하는 약물의 한 종류입니다. 아스피린은 1800 년대에 버드 나무 껍질에서 분리 된 화학 물질에서 생산 된 최초의 NSAID였습니다.
입증 된 모든 효과에 대해 아스피린은 일부 사람들에게 알레르기 반응을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 또한 아스피린에 대한 이상 반응은 종종 사람이 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Aleve)을 포함한 다른 유형의 NSAID와 유사하게 반응 할 것임을 의미합니다.
NSAID에 대한 알레르기 유형 반응이 얼마나 널리 퍼지는지는 알려지지 않았지만 천식 환자 10 명 중 1 명은 NSAID 복용 후 증상이 악화됩니다. 천식이 만성 부비동염 및 비강 폴립을 동반하는 사람들의 경우 위험이 40 %까지 증가 할 수 있습니다.
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아스피린 알레르기 이해
아스피린 또는 다른 NSAID에 대한 반응이있는 경우, 특정 NSAID (예 : 이부프로펜)에만 반응이 있는지 또는 반응 기록이 피해야 하는지를 판단하기 위해 의사와 반응을 논의하는 것이 중요합니다. 아스피린을 포함한 모든 NSAID. 아스피린은 심장 마비가 의심 될 때 응급실에서 자주 사용되기 때문에 특히 중요합니다. 다음과 같은 세 가지 일반적인 반응 패턴이 유용 할 수 있습니다.
- 아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD). 이것은 민감한 사람이 NSAID에 노출 될 때마다 비염 및 호흡 곤란과 같은 호흡기 증상을 유발합니다. 이 패턴의 제목과 달리 아스피린은 이러한 증상을 일으키는 유일한 NSAID가 아닙니다.
- 두드러기 및 부종과 같은 피부과 증상으로 나타나는 NSAID 유발 두드러기 / 혈관 부종. 아스피린을 포함한 모든 NSAID는 예민한 사람에게 반응을 일으킬 수 있습니다.
- 단일 NSAID로 인한 두드러기 / 혈관 부종, 아나필락시스를 유발할 수도 있습니다. 일반적으로 NSAID에 심각한 생명을 위협하는 반응을 보인 사람들은 하나의 특정 NSAID에만 알레르기가 있습니다.
드물게 NSAID는 무균 성 수막염 및 과민성 폐렴과 같은 심각한 상태를 유발하는 것으로 알려져 있지만 이러한 반응의 메커니즘은 완전히 이해되지는 않습니다.
진단
꽃가루, 고양이 비듬 및 음식에 대한 알레르기는 소위 알레르기 항체에 대한 혈액 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 이러한 유형의 항체 반응은 일반적으로 NSAID에서 발생하지 않습니다. 따라서 이런 종류의 알레르기는 증상의 모양과시기를 기준으로 가장 흔히 진단됩니다.
진단이 명확하지 않은 경우 특정 NSAID에 대한 사람의 반응을 확인하기 위해 구강 검사를 사용할 수 있습니다. 이는 발생할 수있는 아나필락시스를 포함한 모든 알레르기 반응을 치료할 준비가 된 자격을 갖춘 알레르기 전문의의 관리하에 이루어져야하며, 위험과 이점이 논의되고 관련 의사와 환자가 가능한 위험 / 이익 비율이 다음과 같다고 생각하는 경우에만 수행해야합니다. 수용 가능 ..
치료
치료의 주요 초점은 알레르기를 유발하는 것으로 알려져 있거나 믿어지는 NSAID를 피하는 것입니다. 이것은 극도의 과민증을 가진 사람들에게 특히 그렇습니다. 여기에는 아스피린 정제 및 캡슐을 피하는 것뿐만 아니라 Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan ’s, Sine-Off, Pamprin 등 아스피린이 포함 된 모든 제품이 포함됩니다.
대조적으로, 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 셀레 콕 시브 (Celebrex)와 같은 COX-2 억제제처럼 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다.
아스피린 탈감작
특정 상황에서 아스피린에 대한 탈감작은 사람이 과민증을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러한 예 중 하나는 비강 폴립을 제거하기 위해 수술이 필요한 중증 천식 환자를 포함합니다. 절차를 마친 후 의사는 AERD 환자가 비강 폴립 재발을 예방하고 때로는 폐 증상을 개선 할 수 있도록 아스피린 탈감작을 권장하기도합니다.
이 절차는 개인을 매우 낮은 용량의 아스피린에 노출시킨 다음 650 밀리그램을 견딜 수있을 때까지 용량을 점진적으로 증가시킴으로써 아스피린 민감성을 감소시키는 것을 목표로합니다. 이것은 자격을 갖춘 알레르기 전문의의 관리하에 그리고 아스피린이 절실히 필요한 완화를 제공 할 사람에게만 이루어져야합니다.
아스피린 알레르기가 의심되는 경우 알레르기 전문의와상의해야합니다. 아스피린은 종종 긴급 상황에서 투여되기 때문에 이전의 반응이 긴급 상황 발생시 아스피린 제한을 정당화 할만큼 충분히 우려되는 것인지 아는 것이 중요합니다.