대부분의 소아과 의사는 자폐 스펙트럼 장애가있는 아동을 돌보지 만, 미국 소아과 학회 (AAP)가 "자폐 스펙트럼 장애 아동의 식별 및 평가"라는 두 가지 임상 보고서를 발표 한 2007 년까지 일상적으로 자폐증을 선별하지 않았습니다. “자폐 스펙트럼 장애 아동 관리.”두 보고서 모두 2020 년에 업데이트되었습니다.
테트라 이미지 / 브랜드 X 픽처스 / 게티 이미지자폐증 검사
보고서는 소아과 의사에게 다음과 같이 권고했습니다.
- 미묘한 징후를 찾는 것을 포함하여 모든 아동이 방문 할 때마다 자폐증에 대한 감시를 실시합니다.
- 아동이 18 개월과 24 개월이되었을 때 공식적인 검사 도구 또는 체크리스트를 사용하여 자폐증을 검사합니다.
- 부모가 자폐증에 대해 가질 수있는 우려 사항을 해결하기 위해 특별 방문을 예약하십시오.
가장 중요한 것은, AAP는 소아과 의사가 청력 검사 및 조기 아동 개입 서비스에 등록하는 것 외에도 소아과 의사가 양성 자폐 선별 검사를받은 경우 포괄적 인 자폐 평가를받을 것을 권장합니다.
2013 년, 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5) 제 5 판이 나왔을 때 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)는 3 단계로 나뉘며, 1 단계는 가장 경미한 장애 형태 인 2 단계로 간주됩니다. 중등도, 레벨 3이 가장 심각합니다.
유아를위한 레벨 1 자폐증 체크리스트
사람들이 자폐증 검사에 대해 이야기 할 때 유아를 선별하는 데 사용할 수있는 자폐증 체크리스트를 의미합니다.
유아의 자폐증을 처음 선별하기위한 일반적인 체크리스트는 다음과 같습니다.
- 유아의 자폐증 체크리스트 (CHAT)
- 유아의 자폐증에 대한 수정 된 체크리스트-후속 조치로 수정 됨 (M-CHAT-R / F)
- 자폐증 조기 검사 (ESAT)
이러한 모든 레벨 1 자폐증 체크리스트는 일반적으로 부모가 작성할 수 있지만 일부는 소아과 의사가 단 5 ~ 15 분 안에 답변하는 질문이 있습니다.
유아를위한 레벨 2 자폐증 체크리스트
일반적으로 레벨 1 자폐증 체크리스트가 양성인 유아에게 사용되는 레벨 2 자폐증 검사 체크리스트도 제공됩니다. 완료하는 데 5 분에서 20 분 정도 걸릴 수 있지만 관리 및 통역을 위해 추가 교육이 필요하므로 일반적으로 소아과 의사 사무실에서 사용할 수 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 자폐 행동 체크리스트 (ABC)
- 아동기 자폐증 평가 척도, 제 2 판 (CARS2)
- 길리엄 아스퍼거 장애 척도 (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, Second Edition (GARS-2)
- PDD 스크리닝 테스트 -II, 발달 클리닉 스크리너
- PDD 스크리닝 테스트 -II, 자폐증 클리닉 심각도 스크리너
- 영유아의 자폐증 검사 도구 (STAT)
유아 자폐증에 대한 수정 된 체크리스트
M-CHAT은 소아과 의사가 사용하는 가장 인기있는 자폐증 체크리스트 중 하나입니다. 빠르고 사용하기 쉬울뿐만 아니라 무료로 제공됩니다. 실제로 부모는 M-CHAT-R을 온라인으로보고 소아과 의사에게 결과를 가져올 수도 있습니다. 총 20 개의 M-CHAT 질문 중 3 개 이상이 실패한 응답을 받으면 아동이 자폐증에 대한 양성 검사를받습니다.
M-CHAT 검사 결과가 긍정적 인 아동에 대해서도 M-CHAT 후속 인터뷰를 실시해야합니다. 이 후속 인터뷰는 M-CHAT에 실패했지만 실제로 자폐증이없는 아동 (위양성 테스트 결과)의 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 총 M-CHAT 점수가 8 점 이상인 어린이는 M-CHAT-R 후속 인터뷰를받을 필요가 없으며 곧바로 포괄적 인 자폐증 평가를받을 수 있습니다.
긍정적 인 M-CHAT 화면에는 추가 평가가 필요합니다
M-CHAT 검사가 양성이라고해서 항상 자녀가 자폐증이 있다는 의미는 아닙니다. 발달 지연의 다른 원인도 양성 검사를 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 다음 단계에는 일반적으로 청력 검사 및 조기 아동 개입 서비스에 자녀를 등록하는 것 외에도 일반적으로 레벨 2 자폐증 검사가 포함되는 포괄적 인 자폐증 평가가 포함되어야합니다.