Bartholin의 낭종 개요

Bartholin의 낭종으로도 알려진 Bartholin의 낭종 및 Bartholin의 덕트 낭종은 Bartholin의 샘 (질 윤활을 담당하는 두 샘 중 하나)이 체액으로 채워질 때 발생합니다. 질 입구의 양쪽에 위치한 땀샘의 구멍은 때때로 감염이나 기타 원인으로 인해 막힐 수 있습니다. 이것이 발생하면 체액이 축적되어 낭종이 형성됩니다.

Bartholin의 낭종은 항상 치료가 필요한 것은 아니지만 낭종이 고통 스럽거나 지나치게 커지거나 감염된 경우 사용할 수있는 옵션이 있습니다.

일러스트 Brianna Gilmartin, Verywell

조짐

대부분의 경우 Bartholin의 낭종은 증상을 일으키지 않으며 성기를 청소하거나 골반 검사를받는 동안에 만 발견 될 수 있습니다. 대부분의 낭종은 부드럽고 통증이 없으며 아무런 문제없이 저절로 해결됩니다.

일부 여성은 움직임이나 성교 중에 이상한 통증을 느끼는 반면, 다른 여성은 육체적 덩어리를 보지 않고 오히려 외음부의 일반적인 부종을 경험할 수 있습니다.

그러나 낭종이 박테리아에 감염되어 농양이라고하는 고름으로 가득 찬 덩어리로 변할 수 있습니다. 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

부어 오르고 붉고 고통스러운 덩어리
덩어리에서 나오는 녹황색 배수
오한을 동반 한 고온
일반화 된 통증
불쾌감 (일반적인 불쾌감)

Bartholin의 낭종은 때때로 지나치게 커져 앉거나 걷거나 신체 활동이나 성관계를하는 동안 불편 함을 유발할 수 있습니다. 감염이 없더라도이 정도 크기의 낭종은 통증을 유발할 수 있습니다.

원인

Bartholin의 낭종은 Bartholin의 분비선이 막힐 때 형성됩니다. Bartholin의 땀샘은 질 입구의 왼쪽과 오른쪽에 위치하고 점액을 분비하여 질 조직을 윤활합니다. 막힘이 발생하면 점액이 샘으로 되돌아와 낭종을 형성합니다.

폐색의 원인은 종종 알려지지 않았지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

다음과 같은 세균성 질 감염대장균
두꺼운 질 점액
질 손상
임질 및 클라미디아와 같은 성병
외 음질 수술

여성의 약 2 %는 삶의 어느 시점에서 바르 톨린의 낭종으로 발전합니다. 성적으로 활동적인 20 세에서 30 세 사이의 여성에게 가장 흔합니다. 나이가 들수록 땀샘이 일반적으로 줄어들고 30 세 이후에는 점액이 더 적게 생성되므로 낭종이 발생할 가능성이 적습니다.

진단

의사는 골반 검사를 통해 Bartholin의 낭종을 진단합니다. 의사는 또한 귀하의 병력 (성적 병력 포함)에 대해 질문하고 클라미디아 및 임질 검사를 위해 점액 샘플을 채취합니다.

40 세 이상이고 폐경기를 겪은 (또는 진행중인) 경우 의사는 외음부 암을 원인으로 배제하기 위해 생검을 지시 할 수 있습니다. 생검은 모든 낭종의 일부를 제거하여 실험실에서 현미경으로 조직을 검사 할 수 있도록합니다.

나이와 성병의 위험에 따라 의사는 클라미디아, 임질, HIV 및 매독을 선별하기 위해 혈액 검사를 권장 할 수도 있습니다.

치료

바르 톨린의 낭종이 무증상 (증상 없음)이면 치료가 필요하지 않을 수 있으며 종종 저절로 해결됩니다. 그러나 낭종의 크기 나 모양에 변화가있는 경우 의사에게보고하여 추가 평가를 수행 할 수 있습니다.

가정 요법 및 라이프 스타일

낭종이 고통 스럽거나 압통 적이거나 불편한 경우 의사는 3 ~ 4 일 동안 하루에 여러 번 좌욕을 권장 할 수 있습니다. 이것은 단순히 배액을 촉진하거나 낭종 파열을 돕기 위해 따뜻한 물 욕조에 조직을 담그는 것을 포함합니다.

Bartholin의 낭종을 "팝"하지 마십시오. 박테리아 감염의 위험 만 증가 할 수 있습니다.

약물

불편 함과 염증을 완화하기 위해 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 비처방 진통제 또는 애드 빌 (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 권장 될 수 있습니다.

농양이 생긴 경우 의사는 감염을 해결하기 위해 Cipro (ciprofloxacin), Rocephin (ceftriaxone), Zithromax (azithromycin) 또는 doxycycline과 같은 경구 항생제를 처방 할 수 있습니다.

클라미디아 진단을받은 경우 경구 항생제를 1 회 경구 투여하거나 5 ~ 10 일 동안 매일 항생제를 복용해야 할 수 있습니다. 일반적으로 Zithromax의 사용을 권장합니다.

수술 및 전문가 주도 시술

집에서 치료 한 후에도 낭종이 해결되지 않거나 낭종이 심하게 감염되었거나 특히 크기 때문에 의사가 개입이 필요하다고 생각하는 경우 수술 및 기타 개입이 권장 될 수 있습니다.

치료 옵션은 다음과 같습니다.

바늘 흡인 : 이것은 의사 사무실에서 수행 할 수 있으며 고름을 흡입하기 위해 낭종에 바늘을 삽입하는 것과 관련됩니다. 이 옵션은 낭종이 재발 할 가능성이 높기 때문에 덜 일반적으로 추구됩니다.
절개 배액 :이 방법에서는 낭종을 간단히 잘라 내고 체액을 배출합니다. 재발은 절차에서도 일반적입니다.
카테터 삽입 : 이것은 풍선 팁 카테터 (Word 카테터라고 함)를 절단하고 배액 한 후 낭종에 삽입하는 것을 포함합니다. 그런 다음 카테터를 팽창시키고 영구 구멍이 형성되도록 최소 4 주 동안 제자리에 둡니다. 이 치료 방법으로는 낭종의 재발 가능성이 낮습니다.
유대류 화 (Marsupialization) : 이것은 낭종에 작은 절개를하고, 배액 후 컷의 가장자리를 꿰매어 영구적 인 배액 통로를 만듭니다. 유대류 화는 종종 전신 마취하에 수행되며 주로 재발 성 낭종이있는 여성에게 사용됩니다.
절제술 : 다른 수술 방법이 실패하면 외과의는 샘을 완전히 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다. 그렇더라도 나머지 샘은 질 윤활을 돕기 위해 여전히 점액을 생성합니다.

새로운 시술은 낭종을 열고 캡슐의 내용물을 증발시킬 수있는 이산화탄소 레이저의 사용을 포함합니다. Bartholin의 낭종 치료에 사용하는 것은 논란의 여지가 있으며 일반적으로 농양이 있으면 피합니다.