라라 안탈 / 베리 웰
핵심 사항
- 많은 COVID-19 환자가 후기 발병 증상으로 청력 상실과 이명을보고합니다.
- 청력 문제는 COVID-19 자체, 치료에 사용되는 약물 또는 질병을 둘러싼 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다.
그녀는 그것을 사이렌으로 묘사합니다. 갑작스럽고 날카 롭고, 고막을 찌를 때 더듬 거리거나 멈추지 않습니다. 소리는 하루 종일 간헐적으로 분출되며, 뚜렷한 소스가 도착을 유발하지 않습니다. 플로리다 마이애미에있는 35 세 소아 ICU 간호사 리나 가비 리아 (Lina Gaviria)는 의학적으로 이명이라고 알려진 것을 경험하고 있습니다. 그러나 Gaviria는 6 월 COVID-19를 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-2에 감염된 이후 그녀가 견뎌온 많은 새로운 증상 중 하나로이를 인식하고 있습니다.
Gaviria는 혼자가 아닙니다. 사례 연구에 따르면 COVID-19 환자 10 명 중 1 명이 어떤 형태의 청력 상실 또는 이명을 경험한다고보고했습니다. COVID로 인한 청력 상실 사례는이란과 이집트에서 태국, 터키에 이르기까지 전 세계적으로 문서화되었습니다. 이제 의사와 연구자들이 자세히 살펴보고 있습니다.
청각 증상은 COVID-19 환자에 따라 다릅니다
영국 맨체스터 대학교의 청각학 교수 인 Kevin Munro 박사는 Verywell에게 청력 상실 및 / 또는 이명이 COVID-19 감염 과정에서 또는 심지어 회복 후에도 나타나는 경향이 있다고 말합니다. 이러한 증상은 다양한 변형과 양으로 나타날 수 있으며 정확한 예후를 정확히 파악하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
Manchester Center for Audiology and Deafness의 소장을 맡고있는 Munro는 자신의 연구에서 COVID-19와 청력 상실 사이의 연관성을 조사하고 있습니다.
“가장 놀라운 것은 청력 문제를보고하는 사람들의 수입니다. 청력 상실이나 이명을 경험하고 있다는 사람들로부터 수백 개의 이메일을 받고 있습니다.”라고 Munro는 말합니다. “그래도 COVID-19로 인해 모든 사람이 청각 장애를 일으키고 있다고 말하지 말고 조심해야한다고 생각합니다. 10 명 중 1 명 이상이 청력에 변화가 있다고보고하지만 여전히 그것에 대한 모든 것을 알지는 못합니다. "
이 주제에 대한 첫 번째 연구에서 Munro는 COVID-19 환자의 청력 손실을 연구하는 7 개의 연구 프로젝트를 검토했습니다. 환자들은 모두 어떤 형태의 청각 장애를 보였습니다. 한 환자는 양쪽 귀에 심한 청력 손실을 보였고, 다른 한 환자는 한쪽 귀에 경미한 청력 손실을 보였으며, 다른 환자는 양쪽 귀 사이에서 변동하는 이명을 경험했습니다. 그러나 그들 사이에는 통일 된 뿌리가 없었습니다.
그의 두 번째 연구는 121 명의 성인 환자를 조사한 결과, 퇴원 8 주 후 13 %의자가보고 된 청력 저하 또는 이명 발생을 발견했습니다.
Munro는 COVID-19가 귀에 미칠 피해의 정도를 말하기에는 너무 이르다고 말합니다. 그와 접촉 한 환자 중 일부는 증상이 증가했다고보고 한 반면, 다른 환자는 시간이 지남에 따라 개선되었다고보고했습니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
COVID-19가 청력에 영향을 주거나 이명을 유발했다면 혼자가 아닙니다. 연구원들은이 상태가 일시적인지 영구적인지 아직 알지 못하지만 가능한 한 빨리 의료 전문가의 도움을 받으라고 조언합니다. 청력 손실이 갑작스럽게 발생하면 스테로이드가 처음 24 시간 동안 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
SARS-CoV-2는 청력 손실을 일으키는 최초의 바이러스가 아닙니다
바이러스가 청각 시스템에 영향을 미치는 것은 드문 일이 아닙니다. MERS와 SARS (SARS-CoV-2와 같은 계열의 다른 두 가지 코로나 바이러스)는 청력 상실을 유발하는 것으로 알려지지 않았지만 다른 바이러스는 가능합니다.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 홍역 : 영구적 인 청력 손상으로 이어지는 귀 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 볼거리 : 얼굴 한쪽에 심한 부기를 유발하고 일반적으로 영향을받은쪽에 청력 손상을 입 힙니다.
- 인체 면역 결핍 바이러스 : 신체가 세포를 공격하여 때때로 환자에게 청력 상실과 이명이 남게합니다.
- 선천성 거대 세포 바이러스 감염 : 어린이의 청력 상실을 유발할 수 있습니다.
“바이러스가 영구적 인 손상을 일으킬 수있는 다양한 메커니즘을 통해 청력을 손상시킬 수 있다는 것을 알고 있습니다.”라고 Munro는 말합니다. “다른 코로나 바이러스 중 어느 것도 청력 문제를 일으키지 않았지만, 다른 어떤 코로나 바이러스도 우리가 현재이 특정 문제와 싸우고있는 장기적인 건강 문제를 일으키지 않습니다. 그렇기 때문에 경미한 증상을 보였을 수있는 젊고 건강한 사람들이 이제 청력 저하를보고 할 때 사람들이 놀랐습니다.”
COVID-19가 귀에 미치는 영향
Gaviria의 경우, 그녀의 이명은 대부분의 신경 학적 뿌리를 가지고 있으며, COVID-19 이후 증상 (현기증, 집중력 장애, 만성 뇌 안개)의 대부분은 신경 학적 토대를 가지고 있기 때문입니다.
그러나 과학자들은 이러한 증상이 순전히 신경 학적 원인인지 또는 다른 방식으로 청각 시스템에 영향을 미칠 수 있는지 아직 알지 못합니다.
직접 청각 시스템 손상
존 홉킨스 병원의 연구원들은 COVID-19로 사망 한 3 명의 환자의 부검을 검토 한 결과 이들 중 2 명의 귀에서 SARS-CoV-2의 유전 적 흔적을 발견하여 바이러스가 물리적으로 귀에 침투 할 수 있음을 보여주었습니다.
그러나 Soundfair Australia의 청력 학자이자 CEO 인 Caitlin Barr 박사에 따르면 SARS-CoV-2 바이러스가 입과 코에 들어가는 방식으로 외이도에 들어갈 가능성은 낮습니다.
"소리를 받아들이는 귀의 기관을 달팽이관이라고하며 쉽게 손상 될 수있는 작은 청각 유모 세포로 구성되어 있습니다."라고 Verywell에게 말합니다. “혈액 공급량이 매우 적기 때문에 혈류에있는 바이러스가 달팽이관으로 이동하기가 매우 쉽습니다. 소량으로도 큰 영향을 미칠 수 있으며, 이것이 가장 일반적으로 손상을 일으키는 원인입니다. "
코 흡입
Munro에 따르면, SARS-CoV-2를 흡입하면 귀를 막는 귀 감염과 같은 메커니즘을 유발할 수 있습니다.
신경 손상
최근 발견에 따르면 COVID-19는 때때로 마비로 이어질 수있는 드문 질환 인 길랭-바레 증후군 (GBS)의 발병과 관련이 있습니다. 소리를 전달하는 것입니다. 이러한 유형의 손상을 말초 신경 병증이라고합니다.
사이토 카인 폭풍
Barr는 SARS-CoV-2 바이러스에 의해 방출되는 심각한 면역 반응 인 사이토 카인 폭풍이 신체의 여러 기관에 걸쳐 염증을 유발할 수 있다고 말합니다. 이 염증이 귀 옆 구조에서 발생하면 울리는 소리를 낼 수 있습니다.
"이러한 청각 증상이 나중에 발병한다는 사실은 손상이 축적되고 눈에 띄는 데 시간이 걸릴 수 있음을 의미하며, 이는 뇌, 관절 또는 안면 신경에 대한 염증의 느린 진행 때문일 수 있습니다." Barr는 말합니다.
약물이 청력 상실에 기여할 수 있습니다
Munro에 따르면 COVID-19는 귀 관련 증상의 유일한 원인이 아닐 수 있습니다. remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir 및 ritonavir와 같은 질병에 처방되는 약물은 모두 달팽이관을 손상시키는이 독성 약물입니다.
"이 환자들 중 일부는 생명을 위협하는 상태를 돕기 위해 고용량의 약물을 투여 받았을 가능성이 있으며, 청력 문제 또는 이명을 직접 유발 한 것은 약물 자체 일 가능성이 있습니다."라고 Munro는 말합니다.
Munro는 현재 COVID-19가 성인 청력에 미치는 장기적인 영향을 조사하는 연구를 위해 기금을 모금하고 있습니다.
COVID로 인한 청력 상실 및 이명에 대처하는 방법
Barr는 전염병이 시작된 이후로 전화가 넘쳐 났다고 말합니다. 그녀는 모든 형태의 청력 상실 또는 이명을 경험하는 환자에게 처음에 평가를 위해 청력 학자와 상담하도록 조언합니다. 거기에서 청력 학자는 다양한 음높이와 주파수를 식별하는 능력을 측정하는 청력 테스트를 수행 할 수 있습니다.
청력 상실이 갑작스럽게 발생하면 Barr는 즉시 치료를 받으라고 말합니다.
"[스테로이드는] 청력 손상을 잠재적으로 되돌릴 수있는 의학적 개입 중 하나입니다. 그러나 그것이 영구적 인 것으로 밝혀지면 보청기 및 인공 와우와 같은 치료 옵션을 사용할 수 있습니다."
이명은 더 복잡합니다. 청력 상실을 동반하는 경우 청력 상실을 치료하는 것이 이명을 치료할 가능성이 가장 높다고 Barr는 말합니다. 그러나 이명이 저절로 발생하면 현재 이명에 대한 의학적 치료법이 없습니다.
Barr에 따르면 이명은 모든 형태의 스트레스에 의해 유발되고 악화 될 수 있습니다. 정신적 스트레스와 싸우기 위해 그녀는 청각 증상에 대한 마음의 부정적인 인식을 재 프로그래밍하고 사람들이 대처하는 데 도움이 될 수있는인지 행동 치료 (CBT)를 권장합니다.
Relax와 같은 앱을 통해 CBT를 시도 할 수 있습니다. 이 앱에는 이명을 완화하는 다양한 소리가 포함되어 있습니다.
Barr는 "이러한 모든 치료는 다양한 수준의 성공을 거두고 있으며 환자가 치료 과정을 기꺼이 수행하려는 의지에 따라 다릅니다."라고 말합니다. "궁극적으로 전문가를 만나는 것이 핵심이며,이 현상에 대해 더 많이 알게 될수록 우리는 더 잘 도울 수있을 것입니다."
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