요실금 원인 및 치료

요실금은 방광 조절의 갑작스런 상실입니다. 이 경험이 있다면 개인의 고통과 부끄러움을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 요실금에는 질병, 이전 수술, 출산, 감염, 약물, 체중 증가 등 여러 가지 원인이 있습니다.

Peter Dazeley / 게티 이미지

남성과 여성 모두 요실금을 경험할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 요실금이 종종 치료가 가능하다는 것을 깨닫지 못합니다. 첫 번째 단계는 원인을 파악하기 위해 귀하와 협력 할 수있는 의사와상의하는 것입니다.

원인

요실금의 경우 항상 배뇨 조절을 완전히 잃을 수 있지만 일부 시간 동안 조절을 잃는 것이 더 일반적입니다. 요실금은 소량의 소변 또는 소변 누출을 의미하거나 상당한 양의 소변 손실을 의미 할 수 있습니다. 요실금은 일시적이고 가역적이거나 영구적 일 수 있습니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

임신

임신 중 일부 여성은 성장중인 아기를 포함하는 확장 된 자궁에 의해 가해지는 방광에 대한 압력의 결과로 요실금을 경험합니다. 이 문제는 임신 후기에 더 두드러 지지만, 아기가 자세를 바꾸면서 방광에 대한 압력의 영향을 변화시키면서 임신 기간 동안 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 임신으로 인한 실금은 일반적으로 분만 후 해결됩니다.

출산

여러 번의 질 분만은 미래의 요실금 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 일부 여성은 분만 과정에서 신경이나 근육에 손상이있는 경우 출산 후 더 심한 요실금을 경험합니다. 많은 경우 부상이 있어도 증상이 해결 될 수 있습니다.

스트레스 요실금

스트레스 성 요실금은 웃음, 재채기, 기침 또는 방광이있는 하복부 부위에 압력을 가하는 신체적 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 스트레스 성 요실금의 대부분의 경우는 남성과 여성 모두의 소변 흐름을 조절하는 골반저 또는 요도의 근육 장애 또는 약화로 인한 것입니다.

드물게 방광을 너무 오래 참았거나 당뇨병이나 뇌졸중으로 인해 방광 기능 장애가 발생하여 방광에 소변이 너무 가득 차면 스트레스 성 요실금이 발생합니다.

방광 경련

방광 경련은 방광의 갑작스런 수축 (압박)으로, 불수의적인 배뇨로 이어질 수 있습니다. 스트레스, 약물 부작용, 신장 결석 또는 방광 결석 또는 너무 많은 카페인을 포함하여 방광 경련의 원인은 여러 가지가 있습니다. 의사는 방광 경련으로 인한 소변 누출을 "긴급 요실금"이라고합니다.

과민성 방광

과민성 방광은 갑작스런 배뇨 충동을 느끼거나 방광의 비자발적 경련을 일으키는 경향입니다. (반복적으로 방광 경련을 경험하는 사람은 과민성 방광으로 고통받을 수 있습니다.) 과민성 방광은 감염 및 신경 질환을 포함한 여러 의학적 상태의 증상 일 수 있습니다.

당뇨병

당뇨병은 특히 진단되지 않은 당뇨병 환자에서 요실금을 유발할 수 있습니다. 다 발증 (정상적인 양보다 더 많이 마시는 것)과 다뇨증 (과도한 배뇨)은 당뇨병의 초기 징후 중 하나입니다. 종종 당뇨병의 결과로 생성되는 많은 양의 소변은 특히 수면 중에 소변 조절 능력을 상실하게 만들 수 있습니다. 당뇨병을 장기간 조절하지 않으면 방광에 영구적 인 손상을 입히고 소변을 정체시킬 수 있습니다. 방광이 완전히 기능하지 못합니다.

폐경기

폐경은 종종 욕구 및 스트레스 요실금과 관련이 있습니다. 폐경 후 질 조직이 얇아지고 요도를 포함한 주변 구조에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 변화는 요실금으로 이어질 수 있습니다.

전립선 비대

전립선은 남성의 방광과 요도 사이에 위치한 호두 크기의 샘입니다. 남성이 나이가 들어감에 따라 전립선이 비대해져 소변의 흐름을 막고 잠재적으로 요실금을 유발합니다. 전립선 비대는 또한 양성 전립선 비대증 또는 전립선 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 비뇨기 증상이있는 남성은 의사에게 전립선 암 검사를받는 것이 중요합니다.

신경계 질환

다발성 경화증, 뇌졸중, 척추 질환 및 기타 신경 장애는 뇌 또는 척추에 영향을 미칩니다. 이것은 배뇨와 관련된 근육에 힘을주는 신경의 통제 부족 또는 배뇨 필요성에 대한 인식 감소로 이어지는 방광의 감각 감소 문제로 인해 실금을 유발할 수 있습니다.

백치

치매는 기억 상실과인지 장애가 특징입니다. 종종 치매 환자는 전체 방광의 감각 감소 또는 배뇨 근육 조절 능력 감소로 인해 실금을 경험합니다. 일부 치매 환자는 무관심 (주변 세계에 대한 관심 감소) 또는 사회적 억제 상실 (사회적으로 예상되는 행동에 대한 관심 감소)과 같은 행동 변화로 인해 실금을 경험합니다. 요실금으로.)

골반 장기 탈출

탈출증은 골반 장기 중 하나가 정상 위치에서 떨어지는 경우입니다. 여성의 경우 방광이나 다른 기관의 일부가 질벽 내에서 돌출 또는 탈장으로 보이는 질 검사에서 탈출증을 볼 수 있습니다. 이러한 변화는 요실금뿐만 아니라 소변 정체, 일정한 압력 감각 및 고통스러운 성교를 유발할 수 있습니다.

의식 소실

발작, 심장 마비, 뇌졸중, 약물 과다 복용, 두부 외상 또는 기타 건강 문제와 같은 의학적 상태로 인해 의식을 잃은 사람들은 의식을 잃은 상태에서 소변 조절을 잃을 수 있습니다.

수술

때때로 외과 적 시술은 정상적인 배뇨 기능과 관련된 구조를 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어 암성 종양이 제거 될 때 피할 수없는 과정이거나 수술로 인한 해부학 적 변화의 결과 일 수 있습니다.

남성의 경우 전립선 비대를위한 전립선 절제술 또는 암에 대한 전립선 절제술 (전립선 제거)이 요실금을 유발할 수 있습니다. 여성의 경우 자궁 적출술이 요실금을 유발할 수 있습니다. 남성과 여성의 경우 등이나 척수에 시행되는 시술은 신경을 방해하고 부작용으로 요실금을 유발할 수 있습니다.

암

골반 부위의 암은 소변 조절 능력을 방해 할 수 있습니다. 배뇨에 영향을 미치는 암 및 종양에는 주변 기관인 방광암, 전립선 암 또는 자궁암이 포함되거나 폐나 유방과 같은 신체의 다른 부위에서 발생하는 암일 수 있으며 주변 부위로 퍼질 수 있습니다. 방광.

신경 장해

신경 병증은 신경 질환입니다. 신경 병증에는 여러 가지 원인이 있으며, 가장 흔한 원인은 당뇨병 성 신경 병증과 알코올성 신경 병증입니다. 신경 병증은 배뇨를 조절하는 신경의 효과를 떨어 뜨려 요실금을 유발할 수 있습니다.

이뇨제

신체에서 과도한 양의 소변을 생성하도록하는 다양한 음식, 음료 및 약물이 있습니다. 가장 잘 알려진 카페인은 커피, 차 및 코코아와 같은 음료에 자연적으로 존재하는 카페인입니다. 여러 약물이 과도한 소변 생성을 유발할 수도 있습니다. 예를 들어, 고혈압 치료에 사용되는 많은 약물에는 이뇨 효과가 있습니다. 이뇨제를 복용한다고해서 반드시 요실금이 발생하는 것은 아니지만, 특히 다른 요실금 원인이있는 경우에는 가능성이 높아질 수 있습니다.

요로 감염

요로 감염 (UTI)은 신장, 요관, 방광 또는 요도가 관련된 감염입니다. UTI는 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있으며 항생제로 치료됩니다. 감염은 방광을 자극하고 요실금을 포함한 소변 증상을 유발할 수 있습니다. 감염이 제거되면 일반적으로 비뇨기 증상이 해결됩니다. 어떤 경우에는 재발 성 감염 환자가 만성 과민성 방광으로 이어질 수 있습니다.

치료

식이 요법과 운동을 포함한 행동 변화는 일부 사람들이 지속적으로 수행하면 방광 조절을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 전략을 보완하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

가장 일반적인 치료 및 지원 기술은 다음과 같습니다.

방광 훈련에는 체계적인 배뇨 일정이 포함됩니다.
골반 근육 훈련은 케겔 근육을 짜내고 풀어서 소변 흐름을 더 잘 제어하는 방법을 알려줍니다. 이것은 특히 임신 후 방광 조절을 잃은 여성이나 전립선을 제거한 남성에게 특히 유용합니다.
수분 섭취를 수정하면 이뇨 효과가있는 음료뿐만 아니라 마시는 수분의 양도 제한됩니다. 여기에는 카페인 음료 (커피, 차, 콜라) 또는 배뇨를 촉진 할뿐만 아니라 방광을 자극 할 수있는 알코올성 음료가 포함됩니다. 취침 2 ~ 3 시간 전에 수분을 제한하면 야간 실금을 줄일 수 있습니다.
천골 신경 신경 조절은 방광의 맥박 조정기와 동일합니다. 과민성 방광의 증상을 완화하거나 소변이 정체 될 때 방광이 더 잘 비워 지도록 돕기 위해 배터리에 연결된 작은 리드를 이식하는 최소 침습적 시술입니다.
페서리는 의사가 질에 삽입하는 작은 블록입니다. 방광 조절 문제, 방광 저하 또는 탈출증이있는 폐경 후 여성에게 사용할 수 있습니다.
남성 요실금 장치 : 의학적 치료에 실패한 남성 스트레스 요실금은 인공 괄약근이나 남성 슬링을 외과 적으로 배치하여 치료할 수 있습니다. 두 절차 모두 비뇨기과 전문의가 수행하는 최소 침습 수술입니다.
팽창제는 콜라겐과 같은 물질로 요도 주변에 주입하여 요도에 부피를 추가 할 수 있습니다. 여성은이 시술을 위해 국소 마취 만 필요할 수 있지만 남성은 전신 또는 국소 마취가 필요할 수 있습니다.
요 도하 슬링은 여성의 요도 압박을 증가시키는 것을 목표로하는 최소 침습 수술입니다. 이것은 스트레스 성 요실금 치료에 가장 일반적으로 사용됩니다.