Gartner는 블록 체인을 2020 년 10 대 전략 기술 트렌드 중 하나로 선정했습니다. 올해 라스 베이거스에서 열린 CES (Consumer Electronics Show)는이 전시회에서 가장 흥미로운 주제 중 하나로이를 선보였습니다. 최근에 기술 이벤트에 참석했거나 기술 잡지를 읽었다면 이미 블록 체인을 둘러싼 소동을 눈치 챘을 것입니다.
monsitj / 게티 이미지블록 체인 기술은 처음에 자금 거래를 촉진하기 위해 도입되었습니다. 블록 체인의 이점은 거래 기록이 안전하게 등록되어 신뢰할 수있는 제 3자가 필요하지 않다는 것입니다. 현재 비트 코인 암호 화폐는 블록 체인의 가장 잘 알려진 애플리케이션이지만 수백 가지가 있습니다. 새로운 블록 체인 구조는 에너지, 관광, 운송 및 의료 부문을 포함한 다양한 산업을 지원하도록 설계되었습니다.
의료 분야에서 블록 체인은 민감한 데이터의 보안을 보장하고 전자 의료 기록에 대한 승인 된 액세스를 보장하는 것으로 찬사를 받았습니다. 또한이 기술을 사용하면 데이터를 조작하거나 기록을 위조하는 것이 거의 불가능합니다. 그럼에도 불구하고 일부 전문가들은 블록 체인이 가장 오해받는 기술 중 하나이며 모든 애플리케이션이 반드시 현실적이지는 않다고 생각합니다.
이 기사에서는 현대 의료에서 블록 체인의 가장 일반적으로 언급 된 용도와 기여도를 살펴 봅니다.
블록 체인 기술이란 무엇입니까?
분산 원장이라고도하는 블록 체인은 P2P 공유가 가능한 이벤트를 디지털 방식으로 기록합니다. 변경이 불가능합니다. 즉, "한 번만 쓰고 읽기 전용"이라는 규칙을 따릅니다. 즉, 레코드를 추가 할 수 있지만 제거 할 수는 없습니다. 각 블록은 암호화 될 수 있으며 정보에 대한 액세스는 올바른 암호화 키로 만 가능합니다. 따라서 블록 체인은 비공개로 간주됩니다. 암호화 키로 인해 중개인이나 중개인이 민감한 데이터에 액세스 할 필요도 없습니다.
블록 체인은 종종 "탈 중앙화"로 설명되는데, 이는 여러 당사자가 데이터를 보유하고 있으며 이들에 대한 전반적인 권한이 없음을 의미합니다. 각 이해 관계자는 전체 정보 코퍼스에 대한 기록을 유지합니다. 이 특성은 블록 체인이 사이버 공격과 같은 내부 및 외부 공격으로부터 어느 정도 보호된다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 2017 년에 150 개국 (영국의 국가 의료 시스템 포함)에있는 200,000 대 이상의 컴퓨터에 영향을 미쳤던 악명 높은 사이버 공격 WannaCry는 블록 체인 시스템이 존재했다면 발생하지 않았을 것입니다. 이론적으로 블록 체인은 여러 사이트에서 공격을받는 경우에만 영향을받을 수 있습니다.
박사 학위를 보유한 Mark Engelhardt 스탠포드 대학에서 왔으며 Ovodenovo Intellectual Property Consulting의 파트너이며 블록 체인 기술의 안전성을 평가하려면 비트 코인 만 보면된다고 주장합니다. 수년간 해커에게 개방 된 블록 체인 애플리케이션 인 비트 코인은 주로 손상되지 않은 채로 미래 사용자에게 어느 정도의 신뢰를 제공합니다.
Engelhardt는 블록 체인 기술 (기술 위에 구축 된 애플리케이션 계층과 결합)이 의료를위한 최적의 메커니즘이 될 수 있으며 사용자에게 프라이버시와 사용 편의성을 제공 할 수 있다고 믿습니다. Healthcoin은 당뇨병 예방에 초점을 맞춘 최초의 블록 체인 기반 플랫폼 중 하나입니다. 바이오 마커 (예 : 심박수, 체중, 혈당)를 추적하고 시간 경과에 따른 건강 개선을 계산하는 인센티브 시스템입니다. 긍정적 인 결과는 보험 비용을 절감하는 데 사용할 수있는“Healthcoins”를 얻습니다.
의료 산업에 대한 블록 체인의 의미
블록 체인은 새로운 가능성을 가진 의료 서비스를 제공합니다. 그러나 특정 응용 프로그램은 다른 응용 프로그램보다 더 현실적 일 수 있습니다. 다음은 잠재적 인 블록 체인 보유를 보여주는 몇 가지 예입니다.
데이터 교환 및 상호 운용성의 보안, 개인 정보 및 안정성 향상
대부분의 진보적 인 의료 기술 전문가들은 의료 기록과 의료 데이터가 클라우드에 가장 잘 저장된다고 믿습니다. 이를 통해 사용자는 데이터가 사일로에있을 때보 다 데이터에 쉽게 액세스 할 수 있습니다. 그러나 현재 클라우드 스토리지 표준에서는 상호 운용성이 여전히 도전 과제입니다. 예를 들어, 서로 다른 의료 제공자와 네트워크가 항상 원활하게 서로 통신 할 수는 없습니다. 더욱이 클라우드에 저장된 기록의 무결성과 신뢰성은 여전히 의문의 여지가 있습니다.
블록 체인은 이러한 문제를 해결하고 교환 된 건강 정보의 무결성과 일관성을 잠재적으로 높일 수있는 기술입니다. 블록 체인 기술을 사용하면 환자 정보를 다른 제공자와 조직간에 쉽게 전송할 수 있습니다.추가 검증이나 중개인이 필요하지 않습니다. 대신 블록 체인 사용을 통해 불변하는 "스마트"계약이 더 나은 대안으로 사용됩니다.
환자 중심의 의료 기록 생성
일반적으로 블록 체인 회사는 환자가 자신의 의료 데이터에 일상적으로 액세스하고 제어 할 수있는 환자 중심 시스템을 추구합니다. 기본적으로 이러한 방식으로 귀하의 데이터를 소유하고 다른 사람이 귀하의 기록에 액세스하는 것을 허용 (또는 차단)하는 것은 귀하입니다. HIPAA 표준을 준수하기 위해 현재 필요한 서류의 양은 의사에게 부담입니다.보다 체계적이고 효율적인 시스템은 이러한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 블록 체인 기반 시스템이 HIPAA 개인 정보 보호 및 보안 규칙을 어떻게 준수 할 수 있는지에 대한 의문이 여전히 남아 있습니다.
일부 블록 체인 기반 회사는 건강 관리를위한 체계적이고 효율적인 시스템을 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 예를 들어, 전자 건강 기록을위한 블록 체인을 개발하는 회사 인 Medicalchain은 퇴원 요약에 중점을 두었습니다. 그들은 이러한 의료 기록에 오류가없고 신속하게 처리되며 다른 위치간에 쉽게 전송되기를 원합니다. 그들의 혁신적인 시스템은 의사들이 따르도록 훈련 된 구조화 된 퇴원 과정을 포함합니다. 모든 데이터는 분산되어 있으므로 병원, 건강 보험사 및 기타 이해 관계자들 간의 공유가 기존 접근 방식보다 쉽습니다.
Medicalchain은 또한 국제적으로 적용될 수있는 블록 체인 기반 시스템을 구축하고 있습니다. 예를 들어, 귀하가 귀하의 국가 밖에서 치료를받은 경우이 시스템을 통해 귀하가 선택한 글로벌 제공자와 귀하의 의료 기록 및 기타 중요한 개인 정보를 간단하게 공유 할 수 있습니다.
처방약과 관련된 사기 최소화
처방약 사기는 큰 도전입니다. 사기꾼은 처방전 복사에서 "의사 쇼핑"에 이르기까지 다양한 기술을 사용하여 의료 시스템을 속여서 다른 의사로부터 가능한 한 많은 원래 처방전을 얻습니다.
현재 Open Application Network – Aion 인 블록 체인 회사 Nuco는이 문제에 대한 새로운 해결책을 제시했습니다. 여기에는 약품 이름, 수량 및 타임 스탬프와 같은 정보 블록과 관련된 기계 판독 가능 코드를 처방전에 장착하는 것이 포함됩니다. 약사는 코드 (예 : 스마트 폰 사용)를 스캔해야하며 처방전이 블록 체인과 비교됩니다. 이러한 방식으로 처방의 정확성을 즉시 확인할 수 있습니다.
보험 제공자, 병원 및 약국을 포함한 다양한 이해 관계자가이 사기 방지 계획에 참여할 것으로 예상됩니다. 이러한 각 당사자는 자신에게 권한이있는 정보에만 액세스 할 수 있습니다. (정확한 암호화 키를 제공하는 특정 데이터에 액세스하여 환자의 개인 정보를 보호합니다.)
위 조약 및 기기 판매 추적 및 방지
전 세계의 많은 사람들이 고품질 약물에 접근 할 수 없습니다. 더욱이 개발 도상국에서 판매되는 의약품 및 의료 기기는 때때로 원본을 모방합니다. 블록 체인 기반 시스템은 의료 공급망을보다 투명하게 만들고 모든 당사자에게 건전한 추적 시스템을 제공하여 제조업체에서 환자로의 합법적 인 제품 배송을 추적 할 수 있습니다.
이러한 유형의 감독은 위조에 극적인 영향을 미칩니다. 2020 년에 IBM, KPMG, Merck 및 Walmart는 FDA의 미국 약물 공급망 보안법 (DSCA)을 통해 처방약 및 백신 추적에서 블록 체인 효과를 연구하는 파일럿 프로그램에 참여했습니다. 시뮬레이션을 통해 참가자들은 최대 3 일의 일반적인 기간이 아닌 단 몇 초 만에 제품 상태를 확인할 수 있다고 추정했습니다.
임상 시험 기록 및 의료 연구 개선
에 게시 된 리뷰BMJ많은 임상 시험 결과가 발표되지 않는다는 점을 강조했습니다. 실제로 분석에 따르면 평균적으로 연구 결과의 36 %만이 연구 완료 후 2 년 이내에 전파되는 것으로 나타났습니다. 특히 부정적인 결과는 종종 무시됩니다. 해결되지 않으면 의학 연구 및 임상 실습은 말할 것도없고 의학 개선에 중대한 영향을 미칠 것입니다.
블록 체인 기반 의료 시험 기록 (결과뿐만 아니라)은 의료 연구를 올바른 방향으로 이동하는 데 도움이 될 수 있습니다. 변경 불가능한 연구 기록이 있으면 선택적보고를 통해 데이터를 무시할 위험을 최소화 할 수 있습니다. 일부 전문가들은 또한 참가자와 연구자 간의 협업이 개방형 블록 체인 시스템으로 개선 될 가능성이 있다고 주장합니다. 또한 대용량 데이터 세트를 저장하고 공유하는 것이 더 쉬워 질 수 있습니다. 이러한 방식으로 전 세계의 연구자들은 연구 결과에 접근 할 수 있습니다. 연구원은 이전 연구를 자신의 데이터와 연관시킬 수 있으며, 이는 글로벌 협업을 증가시킬 잠재력이 있습니다.
블록 체인과 치과 산업
Dentacoin은 치과 커뮤니티에서 사용되는 블록 체인 기반 이니셔티브의 예입니다. 획득하거나 구매할 수있는 암호 화폐입니다. 예를 들어, 환자는 치과 제공자에 대한 리뷰를 남긴 것에 대해“Dentacoins”를 보상받으며 잠재적으로 Dentacoin 보상을 치과 서비스에 사용할 수 있습니다. 일부 치과 진료소에서는 이미이 통화를 받고 있습니다.
치과 제공자가 참여 파트너 인 경우 서비스 약관을 설정하기 위해 계약을 체결 할 수 있습니다.
건강 관리에서 블록 체인 사용의 장점과 위험
블록 체인 기술이 많은 흥분을 불러 일으키지 만,이 기술은 도구 일 뿐이라는 사실을 잊지 말아야합니다. 예를 들어, 블록 체인에 입력되는 정보가 반드시 정확하거나 고품질 인 것은 아닙니다. 이 새로운 기술을 최대한 활용하려면 기술 수준과 관리 수준 모두에서 부지런한 계획이 필요합니다. 또한 사용자에게 의료 기록에 대한 더 많은 권한과 제어 권한을 부여함으로써 이들이이 새로운 기술에 익숙해 질 수 있도록 충분한 교육을받을 수 있도록해야합니다.
현재 논의 된 많은 블록 체인 혁신은 여전히 알파 또는 베타 단계에 있습니다. 전문가들은 이러한 신제품이 시장에 너무 일찍 출시되지 않는 것이 필수적이라고 경고합니다. 우리는 블록 체인 기술을 탐색하는 방법 만 배우고 있습니다. 그럼에도 불구하고 블록 체인은 우리의 의료 시스템을 발전시킬 큰 가능성을 가지고 있으며, 더 안전하고 환자 중심의 의료 시스템에 기여할 것으로 기대됩니다.
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