림프절 상태 및 유방암

림프절의 역할

림프절은 신체의 여러 부분에 모여 있으며 질병을 일으키는 미생물을 포획하고 중화하는 데 도움이되는 필터 역할을합니다. 겨드랑이 림프절이라고하는 유방에 가장 가까운 것은 겨드랑이 바로 아래에 있습니다.

원발성 종양에서 나온 암세포가 겨드랑이 림프절과 먼저 접촉하기 때문에 의사는 암이 퍼 졌는지 여부를 확인하기 위해 먼저 림프절을 살펴볼 것입니다.

유방암이 겨드랑이 림프절로 퍼지면 노드가 자연적으로 체인 또는 스테이션의 형태로 표시되기 때문에 규칙적으로 진행됩니다. 사슬에서 첫 번째 림프절을 찾는 것은 암이 겨드랑이 림프절로 들어 갔는지 감지하는 유용한 방법입니다. 이것은 감시 노드 생검이라는 절차에 의해 수행됩니다. 사슬의 첫 번째 림프절 (감초)에 암이없는 경우 암이 겨드랑이에 도달하지 않았기 때문에이 부위에서 불필요한 수술 절차를 피할 수 있습니다.

림프절 상태

림프절에 암이없는 경우 음성 또는 명확한 것으로 간주되며 N0 (N-Zero) 등급이 부여됩니다. 암세포를 포함하는 림프절은 양성으로 간주되며 영향을받는 림프절의 수와 위치에 따라 N1, N2 또는 N3 등급이 지정됩니다.

림프절 등급은 다음과 같이 광범위하게 설명 할 수 있습니다.

N0 (N- 제로) : 암세포가 발견되지 않았습니다.

N1 : 암은 팔 아래 또는 유방 조직 내에서 1 ~ 3 개의 림프절에서 발견됩니다.

N2 : 암은 팔 아래 또는 유방 조직 내에서 4 ~ 9 개의 림프절에서 발견됩니다.

N3 : 암은 팔 아래, 유방 조직 내 또는 쇄골 위 또는 아래에있는 10 개 이상의 림프절에서 발견됩니다.

암이 림프절로 퍼진 경우, "국소 적으로 진행된"것으로 간주되며 (먼 전이 또는 전이와는 대조적으로) 예후 가치가 있습니다. 일반적으로 예후가 더 나빠집니다. 암을 구성하는 세포의 특성 (세포 표면에 호르몬 수용체의 존재를 포함하되 이에 국한되지 않음), 환자의 특성 및 기타 요인은 특정 암의 예후 그림을 완성하는 데 도움이됩니다. 암이 국소 적으로 진행 되었음에도 불구하고 여러 번 치료가 가능하고 종종 치료 가능한 암으로 남아 있습니다.

진행된 전이성 질환이 있어도 여성 4 명 중 1 명은 5 년 이상 살 것입니다.

유방암 병기

림프절 등급은 암 병기에서 중요한 역할을합니다. 병기 결정은 적절한 치료를 제공 할 수 있도록 수행되어 과다 치료 또는 과소 치료를받지 않도록합니다. 또한 치료 후 예상 수명의 대략적인 추정치를 포함하여 예후를 결정하는 데 도움이됩니다.

유방암에 가장 널리 사용되는 병기 결정 시스템을 TNM 시스템이라고합니다. TNM은 다음 세 가지 주요 요인의 결과를 결합합니다.

종양 크기 (T)

림프절 상태 (N)

전이 (M), 존재 여부에 관계없이

TNM 점수는 관련된 암 세포 유형 (예 : 선암, 편평 세포 암종 등)을 포함한 다른 검사 결과와 함께 사용되어 치료 계획을 수립합니다.

2017 년에 미국 암 공동위원회는 암 병기 결정 시스템에 대한 변경 사항을 발표했습니다. 오늘날, 유방암의 병기는 종양 크기, 림프절 상태 및 전이의 존재 외에도 종양의 호르몬 상태 (에스트로겐 또는 프로게스테론의 영향을 받는지 여부) 및HER2 상태 (유방암 세포에있는 단백질의 정상 수준보다 높기 때문에 특정 약물에 더 잘 수용됩니다).