천식과 기관지염은기도 (기관지)의 염증을 특징으로하는 일반적인 호흡기 질환이지만 연결은 여기서 멈추지 않습니다. 천식 환자는 기관지염의 위험이 높습니다. 두 가지 상태가 함께 발생하면 기침 및 숨가쁨과 같은 증상이 악화 될 수 있습니다.기관지염은 또한 천식 발적을 유발하고 상태 관리를 특히 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 증상의 유사성을 고려할 때 실제로 천식이 진단되지 않은 상태에서 만성 기관지염이 있다고 생각할 수 있습니다.
Cultura RM 독점 / 제이슨 정육점 / 게티 이미지연결
천식은 만성 질환이지만 기관지염은 급성 (단기간에 폐에 염증과 부종이 있음) 또는 만성 (기관지 염증이 매월 대부분의 날에 기침을 유발하는 경우 최소 3 일) 일 수 있습니다. 최소 2 년 연속 지속).
천식 환자는 폐의 만성 염증과기도가 붓고 자극을받습니다. 천식이있는 사람이 감기 나 독감과 같은 바이러스 감염에 걸리면 이미 폐가 손상 되었기 때문에 급성 기관지염에 걸릴 위험이 높아집니다.
감염에 대한 염증 반응은 천식 증상을 유발하고 천식 발작을 유발할 수도 있습니다.
만성 기관지염의 진단은 천식 조절이 제대로되지 않은 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 두 사람이 존재하는 방식이 유사하다는 점을 감안할 때, 나중에 천식 진단을받은 환자가 처음에 기관지염 진단을받는 것은 드문 일이 아닙니다.
더 많은 연구가 필요하지만 소아 건강에 대한 연구는 감염, 천식 및 기관지염의 관계에 대한 몇 가지 답변을 제공 할 수 있습니다.
즉, 어릴 때 바이러스 성 호흡기 감염이있는 것은 천식의 위험 요소입니다. 이것은 폐 손상 또는 폐의 비정상적인 발달과 관련이있을 수 있습니다.
또한 소아 천식에서 발생하는 폐 기능 장애는 환자가 나중에 만성 기관지염에 걸리기 쉽습니다.
조짐
천식과 기관지염에는 4 가지 중복 증상이 있습니다.
- 기침
- 쌕쌕 거림
- 호흡 곤란
- 흉부 압박
그러나 이러한 증상의 성격은 다릅니다.
천식 증상같은 날에도오고 갈 수 있습니다.
예를 들어, 운동, 알레르기, 찬 공기 또는 웃거나 울음으로 인한과 호흡에 의해 유발 됨
기침은 건조하며 특히 밤이나 이른 아침에 발생합니다.
증상 사이의 기간이 연장 될 수 있습니다.
하루 종일 일관성
더 일정하다. 장기간 무증상 기간을 가질 가능성이없는 만성 사례
기침은 일반적으로 젖고 (즉, 점액으로) 계속 진행됩니다.
종종 진행성 (만성 기관지염)
기관지염의 급성 사례는 일반적으로 바이러스 성 질환에 노출 된 후 발생하기 때문에 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 투명하거나 착색 될 수있는 가래 (점액)
- 화씨 100.5 ~ 102도 (높은 값이면 폐렴, 인플루엔자 또는 COVID-19 진단 가능성이 더 높음)
- 목 쓰림
- 기침과 관련된 통증
- 알레르기 및 부비동 혼잡
- 오한 또는 몸살
많은 환자들이 급성 기관지염을“가슴 감기”라고 부르며 바이러스 성 기침, 인후염, 울혈이 며칠에서 몇 주 내에 해결되는 것을 호소합니다.
천식 증상은 바이러스 감염으로 시작되거나 악화 될 수도 있습니다.
원인
천식의 원인은 아직 알려지지 않았지만 유전 적 소인과 환경 적 요인 모두에 기인 한 것으로 여겨집니다.
다음과 같은 경우 천식이 발생할 위험이 높거나 천식 증상이 악화 될 수 있습니다.
- 천식의 가족력, 특히 천식이있는 부모
- 알레르기
- 어린 시절 바이러스 성 호흡기 감염 및 천명음
- 담배 연기에 노출
- 화학 자극제 또는 산업 먼지에 대한 직업적 노출
- 오염 (교통 오염) 또는 알레르겐 (꽃가루, 먼지)으로 인한 열악한 공기질
- 비만
천식 증상은 먼지 진드기 또는 꽃가루와 같은 일반적인 알레르겐을 포함하여 천식 유발 인자에 노출되면 발생하거나 악화됩니다. 트리거는 사람마다 다르지만 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 동물 비듬
- 먼지 진드기
- 바퀴벌레
- 곰팡이
- 화분
- 담배 연기
- 극단적 인 날씨
- 운동
- 스트레스
- 아스피린, 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID) 및 베타 차단제와 같은 일부 약물
급성 기관지염은 가장 일반적으로 바이러스에 의해 발생하지만 박테리아 나 먼지 및 연기 흡입으로 인해 발생할 수도 있습니다.
만성 기관지염은 만성적으로기도 자극, 기류 감소 및 폐의 흉터를 유발합니다. 이는 종종 폐의 만성 염증성 질환 인 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 일부입니다.
천식 외에도 급성 또는 만성 기관지염의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 흡연
- 간접 흡연 노출
- 산업 연기와 같은 환경 오염 물질에 노출
- COPD
- 폐 질환의 가족력
- 소아 호흡기 질환의 역사
- 위식도 역류 질환 (GERD)
담배를 피우거나 간접 흡연에 과도하게 노출되는 것은 일반적으로 만성 기관지염을 유발하고 천식을 유발하는 일반적인 원인이기 때문에 특히 문제가됩니다. 두 가지 증상 모두 흡연 중에 악화 될 수 있습니다.
천식의 원인유전 적 소인
환경 적 요인
알레르겐
바이러스 성 질병 (급성 기관지염)
간접 흡연 또는 오염 물질에 대한 흡연 또는 과도한 노출 (만성 기관지염)
천식 (위험 인자)
진단
천식이나 기관지염의 증상이있는 경우 의사는 귀하의 개인 및 가족 병력뿐만 아니라 겪고있는 증상에 대해 질문 할 것입니다. 신체 검사가 수행됩니다.
테스트 가능성은 다음과 같습니다.
- 폐활량계를 사용하여 강제 탐색 용적 (FEV1) 측정과 같은 폐 기능 검사 (PFT). 여기에는기도 막힘을 평가하기 위해 숨을 내쉴 때의 공기량을 측정하는 장치를 불어 넣는 것이 포함됩니다.
- 감염 여부를 확인하기위한 혈액 또는 가래 검사
- 폐렴을 배제하기위한 흉부 X- 레이
기관지 확장제를 투여하기 전과 후에 폐 기능 검사를 자주 실시합니다. 폐 검사가 현저하게 개선되고 약물 투여 후기도 폐쇄가 해결 된 것으로 나타나면 천식 진단을받을 수 있습니다. 약물 투여 후에도기도 폐쇄가 대부분 지속되면 만성 기관지염이 의심 될 수 있습니다.
만성 기관지염은 배제 진단으로 간주됩니다. 즉, 의사는 천식을 포함한 다른 상태로 인해 증상이 발생하지 않는지 확인해야합니다. 물론 동시에 두 가지 조건을 모두 가질 수 있습니다.
폐 검사가 개선되었지만 가래를 생성하는 만성 기침이있는 경우 천식과 만성 기관지염 진단을받을 수 있습니다. 이미 천식 진단을 받고 과도한 점액으로 기침이 악화되기 시작하면 공동 발생 기관지염에 대한 추가 진단을받을 수 있습니다.
불행히도 진단 혼란이 때때로 발생합니다. 예를 들어, 일부 천식 환자는 약물로 약간만 개선되어 만성 기관지염과 구별하기 어려운보다 고정 된기도 폐쇄가 발생할 수 있기 때문에 PFT를 사용한 진단이 복잡 할 수 있습니다.
누군가가 천식, 기관지염 또는 둘 다를 가지고 있는지 확인하기 어려운 경우, 진단을 위해 천식의 염증 세포를 확인하기위한 혈액 검사 및 기관지 생검 (기관지 조직 샘플)과 같은 추가 검사를 실시 할 수 있습니다.
천식 진단만성 증상 (천명, 흉부 압박감, 숨가쁨, 기침)
알레르기를 포함한 개인 및 가족 역사 고려
신체 검사
기관지 확장제 투여 후 현저하게 개선 될 수있는 폐 기능 검사
점액으로 인한 만성 기침
흡연이나 연기 또는 환경 오염 물질에 대한 노출을 포함하여 개인 및 가족 역사를 고려하십시오.
급성 기관지염에 대한 최근의 바이러스 또는 세균 감염 고려
신체 검사
폐 기능 검사
치료
대부분의 급성 기관지염 사례는 저절로 해결됩니다. 급성 기관지염 치료는 일반적으로 증상의 완화에 초점을 맞 춥니 다.
급성 기관지염이있는 경우 의사는 다음과 같은 약물 및 치료법 중 일부를 권장 할 수 있습니다.
- 기침 억제제 또는 점액 용해제 (점액을 묽게 만드는 약물)와 같은 일반 의약품 (OTC) 감기 약물
- 이부프로펜과 같은 OTC 진통제
- 기침으로 인한 목 자극 완화를위한 꿀 티스푼
- 가습기 또는 증기 처리 사용
- 물을 많이 마시기
- 쉬다
급성 기관지염이 박테리아에 의해 유발 된 경우 항생제를 처방받습니다. 박테리아로 인한 기관지염의 즉각적인 치료는 회복하는 동안 천식 발작의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있으므로 중요합니다.
천식에 대한 전반적인 치료 계획은 천식 중증도 및 증상 유발 요인에 따라 다르지만 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.
- 흡입기를 통해 복용하고기도를 빠르게 확장하여 급성 증상을 해결할 수있는 구조 약물로 알려진 단기 작용 베타 작용제 (SABA)
- 흡입 코르티코 스테로이드, 염증을 줄이고 시간이 지남에 따라 증상을 예방하기 위해 정기적으로 (가장 자주, 매일) 복용하는 장기 조절 약물, 특히 일주일에 여러 번 또는 하루에 여러 번 발생하는 지속적인 천식 환자의 경우
구조용 흡입기는 경미한 간헐성 천식 또는 신체 활동 중에 만 발생하는 운동 유발 천식에 필요한 모든 것일 수 있습니다.
천식이 알레르겐에 의해 유발 된 경우 추가 약물 또는 곰팡이 치료 또는 해충 방제와 같은 다각적 인 환경 개입이 권장 될 수 있습니다.
의사는 또한 천식 유발 요인을 인식하고 증상에 따라 취해야 할 조치를 알기위한 천식 행동 계획을 개발하는 데 도움을 줄 것입니다.
천식이 있고 기관지염이 발생한 경우 천식 행동 계획을 따르고 그에 따라 치료를 조정해야합니다. 한 가지 조건에 대한 권장 사항을 부지런히 준수하면 다른 조건에 대한 경험에 영향을 미칠 수 있음을 기억하십시오.
다음 중 하나를 경험하는 경우 치료를 받으십시오.
- 천식 행동 계획에 설명 된 매개 변수
- 발열
- 행동 계획을 따라도 기침이 개선되지 않거나 10 일 이상 지속됨
- 말하거나 숨을 쉴 수 없게 만드는 짖는 기침
- 피를 흘리며
- 체중 감량
일반적으로 천식이 잘 조절되고 증상이 나타나지 않으면 폐 기능이 거의 정상으로 돌아갑니다.
반면에 만성 기관지염과 COPD가 있으면 폐가 손상되어 폐 기능이 정상으로 돌아 오지 않습니다. 그럼에도 불구하고 약물 및 생활 습관 개입, 특히 금연 및 / 또는 가능할 때마다 연기 및 오염 물질을 피하는 등의 치료 조합을 통해 증상이 개선 될 수 있습니다.
천식에 사용되는 동일한 약물 중 일부는 만성 기관지염에도 도움이되므로 의사가 복용중인 모든 약물에 대해 항상 알고 있는지 확인하여 두 배가되지 않도록하십시오.
만성 기관지염 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 기침 억제제 또는 점액 용해제와 같은 기침 약물
- 급성 증상 관리에 도움이되는 기관지 확장제
- 염증을 줄이기위한 흡입 또는 경구 코르티코 스테로이드
- 호흡 및 기침을 최적화하기 위해 치료사와 협력하고 운동을 포함 할 수있는 폐 재활
- 점액이 배출 될 수있는 위치로 이동하는 것을 포함하는 자세 배액 및 흉부 물리 요법
- 포스 포 디에스 테라 제 4 억제제 (PDE4 억제제)로 염증 감소
- 흡입하는 산소를 보충하는 휴대용 장치를 포함하는 산소 요법
- 가장 심한 경우의 폐 이식 수술
Chantix (바 레니 클린) 처방 또는 OTC 니코틴 대체 요법과 같은 금연 약물을 사용하여 금연을 할 수도 있습니다. 천식이나 기관지염을 직접 치료하지는 않지만 금연에 도움이되므로 흡연이 증상과 폐 손상을 유발하지 않습니다.
천식 치료속효성, 단기 약물 (구조용 흡입기)
흡입 코르티코 스테로이드와 같은 장기 조절 약물
천식 행동 계획
항생제 (급성 세균 사례)
OTC 기침약
속효성, 단기 약물 (구조용 흡입기)
코르티코 스테로이드와 같은 장기 약물
폐 요법
산소 요법
Verywell의 한마디
만성 기침이나 숨가쁨을 경험하는 경우 천식, 기관지염 또는 다른 원인인지 평가하는 데 도움을 줄 수있는 의료 서비스 제공자에게 문의하는 것이 중요합니다.
이미 천식, 만성 기관지염 또는 둘 다 진단을 받았다면 치료 계획을 고수하고 증상의 변화 또는 악화가 발생하면 의사에게 알리십시오.
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