Budesonide는 염증을 감소시켜 작용하는 코르티코 스테로이드 약물입니다. 그것은 다른 상태를 치료하기위한 몇 가지 다른 제형으로 제공됩니다 : 천식 치료를위한 흡입 약물; 알레르기 성 비염 (건초열) 또는 비강 폴립을 치료하기위한 비강 스프레이; 염증성 장 질환 (IBD)을 치료하기위한 경구 및 국소 형태로 제공됩니다. Budesonide는 감염 위험 증가, 시력 또는 골밀도의 돌이킬 수없는 변화를 포함한 단기 및 장기 부작용을 일으킬 수 있습니다.
Budesonide는 1981 년부터 의학에 사용되었으며 다양한 브랜드 이름으로 제공됩니다. 대부분의 부 데소 나이드 제형의 제네릭 버전도 있습니다.
mixetto / 게티 이미지용도
코르티코 스테로이드는 부신에서 생성되는 호르몬 인 코르티솔의 작용을 모방하는 인공 약물의 한 종류입니다. 스트레스 호르몬이라고도하는 코르티솔은 신체의 "투쟁 또는 도피"반응에 관여하며 감정적 또는 육체적 스트레스가있을 때 방출 될 때 즉각적인 생물학적 변화를 유발합니다.
다른 특성 중에서도 코티솔은 강력한 항염 효과를 가지고 있습니다. 일시적으로 면역 체계를 억제하고 조직을 부풀려 과민 반응을 일으킬 수있는 염증성 사이토 카인의 방출을 억제합니다.
코티솔의 작용을 모방함으로써 부데소니드와 같은 코르티코 스테로이드는 전신의 특정 부위에서 필요에 따라 염증을 완화시킬 수 있습니다.
부데소니드는 급성 증상을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 오히려 면역 체계를 단련하여 과민 반응을 일으키고 증상을 유발할 가능성을 줄이는 데 사용됩니다.
부데소니드는 국소 (흡입제 또는 비강 스프레이), 국소 (직장 거품) 또는 전신 전달 (구강 알약)로 전달 될 수 있습니다.
다양한 형태의 Budesonide는 다음 상태를 치료하도록 승인되었습니다.
- 천식은 Pulmicort라는 브랜드 이름으로 판매되는 흡입 형태의 부데소니드 또는 일반 흡입기로 치료할 수 있습니다.
- 크론 병 또는 궤양 성 대장염을 포함하는 IBD는 연장 방출 부데소니드 정제 또는 캡슐 또는 직장 부데소니드 폼으로 치료할 수 있습니다. 이들은 Uceris 및 Entocort EC라는 브랜드 이름으로 또는 제네릭으로 판매됩니다.
- 알레르기 성 비염은 Rhinocort 및 기타 브랜드 이름으로 판매되는 부데소니드 비강 스프레이로 치료할 수 있습니다. 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 처방이 모두 있습니다.
- 비강 폴립은 부데소니드 비강 스프레이로 조절할 수 있습니다. 또한 폴립의 재발을 방지하기 위해 코 폴립 수술 직후에 코 관개로 전달할 수도 있습니다.
오프 라벨 사용
부데소니드 흡입제는 때때로 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 치료하기 위해 오프라 벨로 사용됩니다. 부데소니드는 매일 사용하면 폐기종이나 만성 기관지염으로 인한 심각한 호흡 장애가있는 사람들의 악화 위험을 줄일 수 있습니다.
식도 (수 유관)의 만성 알레르기 질환 인 호산 구성 식도염 치료에 부데소니드의 사용에 대한 연구가 진행 중입니다. 현재 유럽에서 사용이 승인되었지만 미국에서는 사용이 승인 된 조르 베자 (Jorveza)라는 속 용성 경구 정제가 있습니다.
일부 의사는 부데소니드 흡입제 오프 라벨을 사용하여 중증 호산 구성 식도염을 치료합니다.
복용하기 전에
Budesonide는 질병의 단계 또는 중증도 및 상태를 분류하고 budesonide가 적절한 옵션인지 여부를 결정하기위한 검사에 의해 결정된 기타 요인에 따라 특정 조건에서 처방됩니다.
budesonide 사용에 대한 일반적인 적응증은 다음과 같습니다.
- 천식 : 부데소니드 흡입제는 구조용 흡입기만으로는 천식 증상을 조절할 수없는 경우 일일 조절 약물로 처방됩니다. 폐 기능 검사 (PFT) 및 진단 설문지는 질병의 단계를 분류하고 적절한 용량을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 크론 병 : Entocort EC는 경증에서 중등도의 크론 병 치료에 사용되며 차도를 유지하기 위해 매일 최대 5 개월 동안 복용합니다. 질병을 적절하게 병기 화하려면 혈액 검사, 영상 검사 및 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.
- 궤양 성 대장염 : Uceris는 경증에서 중등도의 궤양 성 대장염을 치료하는 데 사용됩니다. Uceris 직장 거품과 Uceris 환약은 모두 임상 완화를 달성하는 데 사용됩니다. 궤양 성 대장염의 중증도를 분류하기 위해 크론 병에 사용되는 것과 동일한 진단 검사가 사용됩니다.
- 알레르기 성 비염 : 부데소니드 비강 스프레이는 꽃가루 및 기타 공기 중 알레르겐에 대한 민감성을 감소시켜 건초열을 치료할 수 있습니다. 건초열 시즌 내내 매일 사용되며 경구 항히스타민 제가 완화되지 않을 때 처방됩니다.
- 비강 폴립 : 부데소니드 비강 스프레이는 더 작은 비강 폴립의 크기를 줄이거 나 폴립 절제술 후 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 폴립의 원인을 확인해야합니다. 건초열이나 천식으로 인한 폴립은 치료로 도움이 될 수 있지만 낭포 성 섬유증이나 호산 구성 육아 종증으로 인한 폴립은 그렇지 않을 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
부데소니드는 코르티코 스테로이드 또는 제형의 다른 성분에 대해 알려진 알레르기가있는 경우 사용을 금합니다. (예를 들어, Pulmicort Flexhaler에는 심한 우유 알레르기가있는 사람들에게 반응을 일으킬 수있는 분유가 포함되어 있습니다.)
부데소니드가 적절하지 않을 수 있으며 피하거나 극도로주의해서 사용해야하는 특정 상황이 있습니다.
- 부신 기능 부전 : 코르티코 스테로이드는 부신 기능을 손상시키기 때문에 부신 기능 부전 (애디슨 병이라고도 함)이있는 사람에게는주의해서 사용해야합니다. 이 약물을 사용하면 코티솔 수치가 더 떨어지고 잠재적으로 심각한 부신 위기를 유발할 수 있습니다.
- 눈 문제 : 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 시력에 영향을 미칠 수 있습니다. 녹내장 또는 백내장 환자는 부데소니드를주의해서 사용하고 시력 저하 여부를 정기적으로 확인해야합니다.
- 감염 : 코르티코 스테로이드는 면역 체계를 억제하여 작동하며 특정 바이러스, 박테리아, 곰팡이 또는 기생충 감염에 대한 취약성을 높일 수 있습니다. 폐렴, 결핵, 칸디다증 또는 단순 포진과 같은 급성 감염 환자는 부데소니드를 시작하기 전에 치료 (그리고 감염이 완전히 제거되었는지 확인)해야합니다.
- 대사 장애 : 코르티코 스테로이드는 신체의 많은 호르몬 기능에 영향을 주어 신진 대사에 악영향을 미칠 수 있습니다. 장기간 또는 고용량의 부데소니드는 조절되지 않는 고혈압 (고혈압) 및 조절되지 않는 당뇨병과 같은 대사 장애가있는 사람들에게주의해서 사용해야합니다.
- 홍역 및 수두 : 코르티코 스테로이드는 홍역이나 수두와 같은 일반적인 아동기 감염을 잠재적으로 생명을 위협하는 사건으로 바꿀 수있을 정도로 면역 기능을 손상시킬 수 있습니다. 이를 방지하려면 현재 백신 권장 사항에 따라 부데소니드 치료를 시작하기 전에 자녀에게 예방 접종을 맞아야합니다.
- 골다공증 : 코르티코 스테로이드는 골밀도 손실 (골감소증)을 유발할 수 있으므로 골다공증 환자에게주의해서 사용해야합니다.
- 임신 : 구강 부 데소 나이드를 제외한 모든 형태의 부 데소 나이드는 임신 카테고리 C로 분류되어 치료의 이점이 위험보다 클 수 있음을 의미합니다. 구강 부데소니드는 임신 카테고리 D로, 약물을 사용할 수 있지만 임신 위험이 있음을 의미합니다. 어떤 형태의 부데소니드를 시작하기 전에 의사와상의하여 이점과 위험을 완전히 이해하십시오.
- 궤양 : 코르티코 스테로이드는 위장 조직을 얇게 만들고 일부 사람들의 천공 위험을 증가시킬 수 있습니다. 소화성 궤양이나 위장관 누공이있는 사람은 고용량 부데소니드를 피해야 할 수도 있습니다.
이러한 질환이있는 사람은 치료 중에 정기적으로 모니터링하여 문제가 심각해 지거나 돌이킬 수 없게되기 전에 문제를 식별해야합니다.
복용량
부 데소 나이드의 권장 복용량은 치료중인 질병, 질병의 단계 또는 중증도, 사용자의 연령 및 이전 치료 이력에 따라 다릅니다.
유지 관리 : 최대 3 개월 동안 매일 6mg
유지 관리 : 사용되지 않음
유지 관리 : 사용되지 않음
6 ~ 11 세 : 64mcg ~ 128mcg 1 일 1 회
가져 가고 저장하는 방법
사용되는 제형에 따라 약물 농도가 치료의 모든 이점을 제공 할만큼 충분히 높아지기까지 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 따라서 복용량을 놓치지 않고 처방 된대로 약을 복용하는 것이 중요합니다.
부 데소 나이드의 약물 반감기는 상대적으로 짧기 때문에 (즉, 최고 농도에 도달하면 체내에서 빠르게 배설 됨) 엄격한 일정에 따라 약물을 복용해야합니다. 매일 같은 시간에 복용하십시오. 하루에 두 번 복용하는 경우 정확히 12 시간 간격을 두십시오.
복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 다음 복용량이 가까워지면 놓친 복용량을 건너 뛰고 정상적으로 계속하십시오. 부작용의 위험을 증가시킬 수 있으므로 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.
Budesonide는 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다. 즉, 일부 사람들은 메스꺼움과 배탈의 위험을 줄이는 데 도움이되는 경구 부데소니드를 식사와 함께 복용하는 것을 선호합니다.
모든 부 데소 나이드 제제는 실온 (화씨 69도 ~ 화씨 77도 사이)에서 안전하게 보관할 수 있습니다. 여행 중이거나 집에서 멀리 떨어져있는 경우에도 약은 화씨 86도까지의 온도에서 안정적으로 유지됩니다. 직사광선이 비치는 곳이나 근처에 보관하지 마십시오. 열원.
유효 기간이지나거나 약물의 농도, 색상, 질감 또는 냄새가 비정상적인 경우에는 절대로 부 데소 나이드를 사용하지 마십시오. 약물을 어린이와 애완 동물의 손이 닿지 않는 곳에 잘 보관하십시오.
부작용
모든 코르티코 스테로이드와 마찬가지로 부데소니드는 단기 및 장기 부작용을 일으킬 수 있습니다. 위험은 용량에 따라 다르므로 낮은 용량보다 높은 용량에서 부작용이 발생할 가능성이 더 큽니다. 즉, 장기간 사용어떤부데소니드 제형은 누적 효과를 가질 수 있으며 시간이 지남에 따라 부작용이 나타날 수 있습니다.
흔한
budesonide의 일반적인 부작용은 약물에 따라 다릅니다. 부데소니드 흡입기 및 스프레이는 노출이기도로 제한되기 때문에 부작용이 적은 경향이 있습니다. 부데소니드 폼은 직장에 잘 흡수되기 때문에 부작용을 일으킬 가능성이 더 높습니다.
감기, 코 막힘, 인후염, 상기도 감염, 위장염 ( "위 독감"), 중이염 (중이염), 구강 칸디다증 (아구창)
호흡기 감염, 중이염, 콧물 또는 코 막힘, 기침, 위장염, 결막염 (분홍색 눈), 구강 칸디다증, 복통, 구토, 코피
중증
지속적으로 사용하는 경우 저용량 제형으로도 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 구강 부 데소 나이드 및 부 데소 나이드 폼의 경우 위험이 특히 높기 때문에 이러한 형태는 장기간 사용하지 않습니다.
부데소니드에 대한 단기 또는 장기 노출은 심장, 폐, 뇌, 눈, 피부, 소화관 및 내분비 계를 포함한 여러 기관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 불규칙한 심장 박동
- 불규칙한 기간
- 피부의 비정상적인 얇아 짐
- 어린이의 성장 장애
- 비뇨기 문제
- 비만
- 새로 발병 한 당뇨병
- 심한 고혈압
- 뼈 골절
- 이차성 골다공증
- 녹내장 또는 백내장
- 지방 이영양증 (체지방의 재분배)
- 경련 또는 발작
- 울혈 성 심부전증
- 폐부종
budesonide를 사용하는 동안 이러한 증상의 징후가 나타나면 의사에게 알리십시오. 조기에 표시함으로써 의사는 귀하를 더 잘 치료하거나 최소한 귀하의 상태가 더 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.
경고 및 상호 작용
뼈 성장에 미치는 영향으로 인해 부데소니드는 어린이의 성장을 저해 할 수 있습니다. 유아는 이것에 가장 많이 영향을받으며 일단 장애가 발생하면 따라 잡기가 어려울 수 있습니다.
부데소니드 흡입제는 일반적으로 장기간 사용되기 때문에 가장 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 구강 부 데소 나이드도 성장을 저해 할 수 있지만 IBD 증상 발병 평균 연령이 15 세에서 30 세 사이이므로 어린이에게는 덜 일반적으로 사용됩니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,,,,,,.
장기 부데소니드 요법을받는 어린이는 성장을 정기적으로 모니터링해야합니다. 성장이 심하게 손상되면 Zomacton (somatropin)과 같은 약물을 사용하여 성장을 촉진 할 수 있습니다.
부데소니드를 3 주 이상 사용하는 경우 의사가 지시하지 않는 한 갑자기 치료를 중단하지 마십시오. 그렇게하면 금단 증상을 유발할뿐만 아니라 질병 재발을 유발할 수 있습니다. 동시에 너무 빨리 멈 추면 부신이 코티솔 수치를 "추적"하지 못하고 회복되지 않아 부신 위기의 위험이 높아집니다.
금단 및 기타 합병증을 방지하려면 의사의 감독하에 부데소니드 용량을 점차적으로 줄여야 할 수 있습니다. 복용량과 치료 기간에 따라 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
약물 상호 작용
Budesonide는 많은 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 부작용과 마찬가지로 부데소니드 용량은 상호 작용의 가능성 또는 심각성에 큰 역할을 할 수 있습니다.
부데소니드는 대사를 위해 간 효소 인 사이토 크롬 P450 (CYP450)을 사용하는 약물과 쉽게 상호 작용할 수 있습니다. budesonide는 또한 CYP450에 의존하기 때문에 효소에 접근하기 위해 다른 약물과 "경쟁"할 수 있습니다. 이 경쟁은 약물 농도가 급락 (약의 효능 감소) 또는 급증 (부작용 위험 증가)을 유발할 수 있습니다.
Budesonide는 또한 약물의 작용 메커니즘을 방해하거나 부작용을 증폭함으로써 CYP450 활성이없는 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
부데소니드와 상호 작용하는 것으로 알려진 약물 및 물질은 다음과 같습니다.
- 클라리 트로마 이신 및 시프로 (시프로플록사신)와 같은 항생제
- Lamictal (lamotrigine)과 같은 항 간질 약물
- 디 플루 칸 (플루코나졸)과 같은 항진균제
- Nexterone (amiodarone)과 같은 부정맥 약물
- Coumadin (와파린)과 같은 혈액 희석제
- Lopressor (metoprolol tartrate)와 같은 칼슘 채널 차단제
- 시클로 포스 파 미드와 같은 화학 요법 약물
- 자몽 주스
- Crixivan (indinavir) 및 Norvir (ritonavir)와 같은 HIV 약물
- Ethinyl estradiol과 같은 호르몬 피임약
- 사이클로스포린과 같은 면역 억제제
- 펜타닐 및 옥시 콘틴 (옥시코돈)과 같은 아편 유사 제
- 세인트 존스 워트 (Hypericum perforatum)
- 리팜핀과 같은 결핵약
상호 작용을 피하려면 처방전, 일반 의약품, 약초, 기분 전환 등 복용중인 약물에 대해 항상 의사에게 알리십시오.
Verywell의 한마디
budesonide가 천식, IBD, 알레르기 성 비염 및 비강 폴립을 치료하는 데 효과적이므로 더 많은 것이 반드시 더 좋은 것은 아닙니다. 의사의 승인없이 처방 된 용량을 초과하거나 치료 계획에서 벗어나지 마십시오. 약이 효과가없는 것 같으면 의사에게 알리십시오. 필요한 경우 용량을 조정하거나 대체 약물을 찾을 수 있습니다. 부적절하게 사용하면 부데소니드는 득보다 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다.
