운동으로 인한 천식 또는 운동으로 인한 기관지 수축은 기관지 수축 및 천식 증상 (예 : 천명음, 숨가쁨, 기침 및 운동 중에 발생하는 가슴 압박감)을 유발합니다. 일반 인구의 7 ~ 20 %에 영향을 미칩니다.
이전에 운동으로 인한 천식에 대해 들어 본 적이 있을지 모르지만 천식 관리 제공자는이를 EIB라고합니다. 천식 의사는 운동이 천식의 위험 요인이 아니라 오히려 운동으로 인한 천식보다 EIB라는 용어를 선호합니다.방아쇠.
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운동으로 인한 천식의 증상은 짧은 기간의 운동 직후 또는 10 ~ 15 분 더 긴 기간의 운동 후 발생할 수 있습니다. 운동으로 인한 천식의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 흉부 압박
- 기침
증상은 일반적으로 30 ~ 60 분 이내에 휴식을 취하면 해결됩니다. 추운 날씨는 증상의 빈도와 심각성을 증가시킵니다.
진단
운동 중 또는 운동 후에 전형적인 증상을 경험하는 알려진 천식 환자의 경우 의사는 종종 환자와 증상을 논의하여 운동 유발 천식의 추정 진단을 내립니다. 환자의 운동 유발 천식 증상이 지속되거나 아래에 설명 된 일부 조치로 운동 유발 천식 증상이 예방되지 않는 한 의사는 추가 진단 검사를받지 않는 경우가 많습니다.
천식 진단은 없지만 운동 중 또는 후에 숨가쁨, 흉부 압박감, 기침이 발생하는 경우 증상이 심장병과 같은 다른 상태로 인한 것이 아닌지 확인하기 위해 추가 조사가 필요합니다.
많은 경우, 운동 전 및 운동 후 폐활량 측정법을 사용한 운동 테스트 형태가 운동으로 인한 천식 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 일반적으로 예상 최대 심박수의 85 %에 도달 할 때까지 트레드밀이나 고정식 자전거로 운동합니다. FEV1 (강제 호기량)이 운동으로 10 % 이상 떨어지면 운동으로 인한 천식이있는 것으로 간주됩니다.
일부 천식 치료 제공자는 기관지 유발 유발 검사를 권장 할 수 있지만 이는 운동으로 인한 천식에만 국한되지 않습니다. 마찬가지로 운동 전 및 운동 후 최고 흐름을 측정하는 것은 결과가 종종 부정확하기 때문에 운동 유발 천식을 진단하는 데 권장되지 않습니다.
호흡 곤란, 흉부 압박감 및 운동으로 인한 천식을 모방 한 기침의 다른 원인도 고려해야합니다. 이는 다른 천식 증상이없고 아래에 설명 된 예방 조치의 혜택을받지 못하는 경우 특히 중요합니다. 의사가 고려할 수있는 다른 진단은 다음과 같습니다.
- 성대 기능 장애
- 심장 마비
- 관상 동맥 심장 질환
- 위식도 역류 질환
예방
천식이 제대로 조절되지 않고 운동으로 증상이 나타나면 제대로 조절되지 않은 천식을 치료하는 것이 가장 유익한 전략 일 수 있습니다. 운동으로 인한 천식은 일반적으로 다음 흡입 약물 중 하나를 사용하여 예방할 수 있습니다.
- 속효성 기관지 확장제 : 운동 10 분 전에 알부 테롤 또는 포르 모 테롤과 같은 속효성 구조 약물을 두 번 사용하면 운동으로 인한 천식 증상을 예방할 수 있습니다.
- Cromolyn 나트륨 (Intal) : Cromolyn 나트륨은 운동으로 인한 천식을 예방하는 데 사용할 수 있으며 신속 작용 구조 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
낮 동안 간헐적으로 운동하고 각 활동 전에 약물을 복용 할 수없는 어린이 및 성인의 경우 장기 작용 기관지 확장제 (LABA) 또는 류코트리엔 억제제를 사용할 수 있습니다.
- 오래 지속되는 기관지 확장제 : Salmeterol 및 Formoterol과 같은 LABA는 천식의 유일한 치료제로 권장되지는 않지만 운동 유발 천식에는 사용할 수 있습니다. 살 메테 롤과 포르 모 테롤은 각각 운동 30 분과 5 분 전에 복용해야합니다. 둘 다 12 시간마다 더 자주 사용해서는 안됩니다.
- 류코트리엔 억제제 : Montelukast (Singulair) 및 Zafirlukast (Accolate)와 같은 류코트리엔 억제제는 장기간 보호가 필요하거나 흡입기 사용에 문제가있는 환자의 운동 유발 천식 증상을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 운동을 시작한 후 쌕쌕 거림 증상이나 기관지 수축이 발생하거나 운동을 시작하기 전에 약물 복용을 잊은 경우 구조용 흡입기를 사용하고 천식 행동 계획을 따르십시오.
