심장 부정맥의 원인과 위험 요인

심장 전기 시스템은 심박수를 제어하고 심장의 다양한 챔버가 완전히 조정 된 방식으로 수축하도록합니다. 이러한 작업은 복잡하고 복잡합니다. 예를 들어 심장의 전기 신호가 심방에서 심실로 이동할 때 1/10 초의 타이밍 차이가 심장 박동의 효율성에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

이러한 수준의 정확성과 복잡성을 필요로하는 생리 학적 시스템을 사용하면 혼란을 일으키거나 무질서 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 따라서 심장 부정맥이 여러 가지 근본적인 원인으로 인해 발생할 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

이것은 무엇보다도 심장 부정맥이있는 사람을 평가하고 치료하는 데있어 중요한 단계는 심장 리듬 문제의 근본 원인을 가능한 한 정확하게 식별하는 것임을 의미합니다. 원인을 제거하거나 완화하는 것이 종종 부정맥을 치료하는 가장 좋은 방법입니다.

심장 부정맥의 원인은 여러 범주로 분류 할 수 있습니다. 다음은 종종 부정맥을 유발하는 문제의 주요 범주에 대한 간략한 설명이며, 가장 흔한 것부터 가장 적은 것까지 나열되어 있습니다.

자율적 불균형

일반적으로 자율 신경계는 호흡, 발한, 심박수 등 우리가 일반적으로 의식적으로 생각하지 않는 신체 기능을 제어합니다.

서맥 (느린 심장 박동)과 빈맥 (빠른 심장 박동)은 종종 (각각) 미주 톤 또는 교감 톤의 과도한 자극의 결과로 발생합니다.

미주 과다 자극 및 서맥은 (예를 들어) 구토, 심한 변비 또는 요 폐색의 에피소드로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 스트레스 또는 갑작스런 공포로 인한 과도한 교감 톤 (너무 많은 아드레날린)은 다소 인상적인 빈맥을 유발할 수 있습니다.

자율 신경 불균형으로 인한 부정맥을 치료하는 비결은 과도한 미주 또는 교감 신경의 원인을 제거하는 것입니다. 이러한 부정맥은 자율 신경 불균형이 해소되면 사라져야하지만, 현재 자율 신경계의 외과 적 수정에 의한 치료는 다소 제한적입니다.

심장병

모든 유형의 심장 질환은 심장의 전기 시스템에 영향을 미치고 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다.심장 질환으로 인한 부정맥은 전체적으로 양성인 조기 심방 복합체에서 극도로 악성 심실 세동에 이르기까지 심장 부정맥의 전체 영역에 걸쳐있을 수 있습니다.

그러나 구조적 심장병, 특히 허혈성 심장병은 갑작스런 죽음을 초래할 수있는 정말 위험한 리듬 장애의 가장 흔한 원인입니다.

생명을 위협하는 심장 리듬 문제를 가장 흔하게 일으키는 심장 질환은 허혈성 심장 질환, 심근 병증 (심장 근육 질환) 및 좌심실 비대입니다.

사실, 심장 마비 나 심부전을 앓은 사람들은 돌연사 위험이 충분히 높기 때문에 이러한 환자를 치료할 때 의사의 주요 목표 중 하나는 위험을 실질적으로 줄이는 데 필요한 조치를 취해야하는 것입니다.

약제

특히 심장 부정맥이 발생하는 경향이있는 사람 (예 : 기저 심장 질환 또는 유전 적 문제로 인해)은 다양한 약물이 실제로 부정맥을 유발하는 요인이 될 수 있습니다.

부정맥을 유발할 수있는 약물 목록은 매우 많습니다.

일반적으로 심장 부정맥과 관련된 약물

디곡신.
항 정맥 제, 특히 퀴니 딘, 디소 피라미드, 프로 카인 아미드, 소탈 롤 및 도페 틸리 드.
코카인.
알코올, 특히 폭음 후.
에리트로 마이신, 아지트로 마이신, 클라리 트로마 이신 및 시프로플록사신을 포함한 항생제.
테르페나딘 및 아스 테미 졸과 같은 비 진정 항히스타민 제.
향정신성 약물, 특히 할로페리돌, 토라진 및 메타돈.

유전 적 장애

2000 년 이후로 연구자들은 이전에 신비한 심장 부정맥을 설명하는 몇 가지 유전 적 돌연변이를 확인했습니다. 다음은 현재 유 전적으로 매개되는 것으로 알려진 가장 흔한 심장 부정맥의 목록입니다.

연구가 진행됨에 따라 다른 부정맥이이 목록에 추가 될 것이 확실합니다.

긴 QT 증후군.
브루 가다 증후군.
카테콜아민 성 다형성 심실 빈맥
일부 형태의 심장 블록 및 번들 분기 블록.
젊은 사람들의 아픈 부비동 증후군.
특정 유형의 심방 세동.
특정 유형의 심실 빈맥.

노화

분명하지 않은 이유로, 노화는 그 자체로 심근 내의 확산 성 섬유증 (흉터)의 형태와 연관되어 아픈 부비동 증후군, 심장 차단 또는 심방 세동으로 이어질 수 있습니다. 노화의 심장 섬유증은 노인들이 심장 박동기를 필요로하는 가장 흔한 이유입니다.

전해질 또는 대사 장애

다양한 혈청 전해질 장애 및 혈액 산도 장애가 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이러한 장애는 신장 질환, 당뇨병이 있거나 특정 약물 (특히 이뇨제)을 복용 중이거나 탈수 상태이거나 급성 질환을 앓고있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

부정맥을 가장 많이 일으키는 전해질 및 대사 장애는 다음과 같습니다.

저칼륨 혈증 (낮은 칼륨 수치).
고 칼륨 혈증 (높은 칼륨 수치).
저 마그네슘 혈증 (낮은 마그네슘 수치)
저 칼슘 혈증 (낮은 칼슘 수치).
산증 (혈액이 너무 산성).
알칼리증 (혈액이 너무 알칼리성).

마취

심장 부정맥은 전신 마취를받는 사람들에게 매우 흔합니다. 이러한 부정맥의 대부분은 양성이고 쉽게 관리 할 수 있지만 일부는 위험하고 치료하기 어려울 수 있습니다.

마취는 다음과 같은 여러 가지 이유로 심장 부정맥과 관련이 있습니다.

마취제 자체.
마취 중에 발생할 수있는 전해질 및 대사 장애입니다.
마취 중 발생할 수있는 혈압 변동입니다.
마취 중 자율적 불균형.
수술 중 심혈관 손상, 특히 심장 수술.

심장 외상

때때로 부정맥은 심장 또는 비 심장 흉부 수술 후에 발생합니다. 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다.

드물게 무딘 흉부 손상으로 인해 부정맥이 발생할 수 있습니다.

특발성

철저한 조사 후에도 근본적인 원인을 알 수없는 경우 심장 부정맥은 특발성으로 간주됩니다.

"특발성"은 "원인을 모릅니다."의 의학 용어입니다.

최근 몇 년 동안 특발성으로 분류되던 많은 부정맥이 현재 유전적인 것으로 알려져 있습니다.

위험 요소

심장 부정맥 발병 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 허혈이 종종 심장 질환으로 인해 발생하고 부정맥으로 이어질 수 있기 때문에 심장 질환을 예방하기 위해 최선을 다하는 것입니다. 심장병에 대한 위험을 최소화하는 것은 많은 사람들에게 도전이 될 수 있지만 부정맥의 위험을 줄이는 것뿐만 아니라 (더욱 중요한 것은) 심장병의 위험을 줄이기위한 노력의 가치가 있습니다.

심장병 위험을 낮출 수있는 주요 생활 방식 요소는 다음과 같습니다.