승모판 탈출증 (MVP)은 일반적인 심장 진단입니다. 불행히도 가장 일반적으로 오해되는 것 중 하나입니다. 따라서 MVP가 있다는 말을 들었다면 그것이 무엇인지, 어떤 문제를 야기 할 수 있는지 (그리고 원인이 아닌) 무엇을해야하는지 이해하는 것이 중요합니다.
GARO / PHANIE / Getty 이미지MVP 란?
MVP는 승모판 (좌심방과 좌심실을 분리하는 판막)에 과도한 조직을 생성하는 선천성 이상입니다. 이러한 조직의 과잉은 승모판이 다소 "부드럽게"되도록합니다. 결과적으로 좌심실이 수축하면 승모판이 부분적으로 좌심방으로 빠져 나갈 수 있습니다. 이 탈출로 인해 좌심실의 일부 혈액이 역류하여 좌심방으로 역류하게됩니다. (심장과 판막에 대해 배우면이 과정을 더 잘 이해할 수 있습니다.)
MVP에 대한 유전 적 소인이 종종 있습니다. 한 사람이 진정한 MVP를 가지고 있다면 가까운 친척의 30 %도 MVP를 가질 가능성이 높습니다.
진단
종종 MVP는 의사가 사람의 심장을 들으면서 고전적인 "클릭 잡음"소리를 들었을 때 처음 의심됩니다. 딸깍하는 소리는 승모판의 돌출로 인한 찰칵하는 소리로 인해 발생합니다. 잡음은 혈액이 좌심방으로 다시 역류되어 발생합니다. MVP의 진단은 심 초음파로 확인됩니다.
심장 초음파 검사의 초기 수십 년 동안 심장 전문의가 MVP 진단에 지나치게 열광 했음이 분명해졌습니다. 즉, 승모판이 실제로 정상 범위 내에서 기능하고있는 사람들에게서 승모판 탈출증으로 간주되는 특정 양을 감지했습니다. 결과적으로, 실제로 심장이 정상인 수천 명의 사람들이 이러한 형태의 심장병으로 부적절하게 진단되었습니다. 실제로 일부 연구에서 테스트 한 모든 사람의 최대 35 %가 MVP를 가지고 있다고합니다. 이 사람들의 대다수는 실제로 실제 탈출증이 없거나 아주 적습니다.
최근 몇 년 동안 MVP를 진단하기위한 심 초음파 기준이 공식적으로 강화되었습니다. 후속 연구에 따르면 "실제"MVP의 실제 발생률은 일반 인구의 약 2 ~ 3 %입니다.
불행히도 일부 의사들은 여전히 습관적으로이 상태를 과도하게 진단합니다.
MVP가 중요한 이유
MVP는 두 가지 유형의 임상 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 상당한 정도의 승모판 역류로 이어질 수 있으며 사람이 감염성 심내막염 (심장 판막 감염)에 걸리기 쉽게 만들 수 있습니다.
MVP의 중요성은 승모판 역류를 유발하는 정도와 거의 전적으로 관련이 있습니다. 상당한 승모판 역류 (다시 한 번 새는 승모판)는 결국 심장 실의 비대, 심장 근육의 약화, 궁극적으로 심부전으로 이어질 수 있습니다. 다행스럽게도 MVP를 보유한 대다수의 사람들은 심각한 승모판 역류가 없습니다. MVP를 보유한 사람 중 약 10 %만이 평생 동안 심각한 승모판 역류를 경험할 것입니다.
MVP를 가진 사람들은 감염성 심내막염에 걸릴 위험이 다소 높지만 그 위험은 여전히 매우 적습니다. 실제로 심내막염은 매우 드물기 때문에 미국 심장 협회의 가장 최근 지침에서는 더 이상 MVP 환자에게 예방 항생제를 권장하지 않습니다.
예지
MVP 환자의 대다수는 MVP로 인한 증상과 기대 수명 감소없이 완전히 정상적인 삶을 영위 할 것으로 기대할 수 있습니다. 일반적으로 예후는 존재하는 승모판 역류의 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 승모판 역류가 최소 인 MVP 환자 대부분은 우수한 예후를 보입니다.
MVP에 기인 한 기타 임상 문제
MVP는 매우 일반적으로 진단되기 때문에 (실제로 존재하지 않을 수도 있음에도) MVP 자체와는 실제로 관련이없는 무수한 조건과 연관되어 있습니다. MVP가 심하게 과도하게 진단 된 심 초음파 초창기에 혼란이 발생했습니다. 환자가 특정 증상이나 문제에 대해 불평 할 때마다 의사는 심 초음파도를 주문하고 약 35 %의 경우 "MVP"를 찾습니다. 실제 임상 적 연관성이 전혀 없을 수있는 지난 수십 년 동안 MVP는 수많은 임상 문제를 비난했습니다.
다음은 MVP와 관련된보다 일반적인 조건이지만 MVP와의 실제 관계가 기껏해야 미약합니다.
불안, 가슴 통증, 심계항진 : MVP가 이러한 증상을 유발한다고 일반적으로 믿어지고 있지만 MVP를 보유한 대부분의 개인은 증상을 경험하지 않으며 불안, 흉통 및 심계항진이있는 대부분의 개인에게는 MVP가 없습니다. MVP와의 진정한 연관성은 입증 된 적이 없습니다.
뇌졸중 또는 돌연사 : 심각한 승모판 역류가있는 환자어떤뇌졸중과 갑작스런 사망의 위험이 증가하는 경우 MVP와 뇌졸중 간의 관계가 잘 확립되어 있지 않습니다. 일부 임상 연구에서는 MVP와 뇌졸중 간의 관계가 약한 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 연구에서는 MVP를 사용하는 젊은 환자 (45 세 미만)의 경우 뇌졸중 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. MVP와서든 데스에 대해 자세히 알아보세요.
dysautonomia 증후군 : 만성 피로 증후군, vasovagal (또는 neurocardiogenic) 실신, 공황 발작, 섬유 근육통 및 과민성 대장 증후군과 같은 것들을 포함하는 dysautonomia 증후군은 종종 MVP의 비난을받습니다. MVP를 보유한 사람들이 실제로 자율 항진 장애와 관련된 증상 (두근 거림, 불안, 피로, 통증 및 통증)이 발생할 위험이 증가한다는 것은 전혀 명확하지 않습니다. 그러나 그러한 증상을 호소하는 환자를 진단하고 인간에게 알려진 모든 검사를 지시하기 위해 필사적으로 의사들은 이러한 어려운 환자 중 일부가 MVP를 가지고 있음을 발견했습니다. 따라서 의사들은이를 설명하기 위해 "승모판 탈출증 증후군"이라는 용어를 만들었습니다. MVP 자체가 실제로 이러한 증상과 관련이 있는지 여부는 매우 의심 스럽습니다.
Verywell의 한마디
MVP가 있다고 들었다면 의사로부터 승모판 역류의 정도를 이해하고 의사가 후속 평가 일정을 요약했는지 확인해야합니다. 승모판 역류가 없다면 5 년 정도마다 신체 검사를 받으면됩니다. 어느 정도의 상당한 승모판 역류가있는 경우, 매년 심 초음파도를 고려해야합니다.
가슴 통증이나 심계항진과 같은 증상이있는 경우 이러한 증상을 별도의 문제로 평가해야합니다. 의사가 더 완전한 평가를 수행하지 않고 MVP로 인한 것으로 이러한 증상을 단순히 기록하는 경우 다른 의견을 찾는 것이 좋습니다.
자율 신경 장애 증후군 중 하나가 있다고 생각되면 의사가 이러한 상태를 관리하는 데 정통한지 확인하십시오. 자신의 증상을 "MVP의 일부"로 기꺼이 기록 할 의사가있는 의사와 시간을 낭비하지 마십시오. 자율 주행 장애는 MVP와는 별개이며 치료를 받아야하며 제거 할 가치가있는 실제의 정직한 생리적 장애입니다.
