이완기 기능 장애 치료의 주요 목표는 질병의 진행을 멈추고 증상을 완화하며 사망 위험을 낮추는 것입니다. 이것은 주로 당뇨병, 고혈압 (고혈압)과 같은 상태에 기여하는 기저 질환을 해결함으로써 달성됩니다. 압력), 관상 동맥 질환 (CAD) 및 심방 세동 (AFib) 등이 있습니다. 따라서 개인 및 특정 상황에 따라 치료에는 생활 습관 수정, 처방약 및 / 또는 혈관 성형술 또는 우회 수술과 같은 의료 절차가 포함될 수 있습니다.
또한 ~으로 알려진
미국 심장 협회 (AHA)에 따르면 임상의는 이완기 기능 장애를 지칭하기 위해 심부전 보존율 (HFpEF)을 선호하는 용어를 사용합니다. 이 상태는 때때로 이완기 심부전이라고도합니다.
베리 웰 / 브리아나 길 마틴
라이프 스타일 관리
약물을 복용하는 이완기 기능 장애가있는 사람에게도 생활 습관 수정은 상태를 관리하고 악화되는 것을 방지하는 데 가장 중요합니다.
체중 감량
과도한 체중은 심장이해야 할 것보다 더 열심히 일하게 만듭니다. 그것은 또한 과체중 또는 비만과 함께 심장 합병증 및 질병에 기여할 수있는 제 2 형 당뇨병에 기여할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 이완기 기능 장애를 치료하거나 당뇨병이 심장 건강에 미치는 영향을 완화하기 위해 체중을 급격히 낮추지 않습니다. 예를 들어, 비만 및 심부전 환자를 대상으로 한 연구에서 체중의 5 % 이상 감소는 사망률의 현저한 증가와 관련이있었습니다. 이는 잠재적으로 이완기 환자를 의미 할 수 있습니다. 무게가 200 파운드 인 심부전증은 10 파운드 만 빼도 더 오래 살 수 있습니다.
운동
규칙적인 적당한 유산소 운동이 심장의 이완기 기능을 향상시킬 수 있다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 그렇다고 마라톤 주자가되어야한다는 의미는 아닙니다. 유산소 운동은 수영, 자전거 타기, 빠르게 걷기 등 심장 근육을 강화하는 데 도움이 될만큼 심박수를 높이는 모든 활동을 의미합니다.
심장 건강 및 기능 향상과 관련된 운동량도 관리 할 수 있습니다.
유산소 운동에 대한 연방 지침은 성인이 심장 건강을 개선하고 유지하기 위해 매주 최소 150 시간의 중간 활동을 기록하도록 권장합니다. 체중 감량을 위해 지침은 그 두 배인 300 시간을 권장합니다.
심장 재활 프로그램 형태의 운동은 삶의 질을 크게 향상시키기 위해 임상 적으로 입증 된 확장기 기능 장애를 관리하는 유일한 방법입니다.
심장 건강식
이완기 기능 장애가있는 경우 매일 섭취하는 음식의 단순한 변화가 상태가 진행되는 것을 방지하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. AHA는 개선에 도움이 될 수있는 식품 선택에 대한 간단한 지침을 제시합니다.
강조하다다양한 과일과 채소
통 곡물
저지방 유제품
껍질이없는 가금류
생선과 해산물
견과류
콩류
올리브, 아보카도 및 기타 비 열대 식물성 기름
포화 지방
트랜스 지방
콜레스테롤
나트륨
붉은 고기
구운 식품, 사탕 등 설탕이 첨가 된 식품
설탕이 첨가 된 소다 및 기타 음료
지중해 식 식단은 AHA의 권장 사항을 수용하고 따르고 고수하기 쉬운 효과적인 식습관의 한 예입니다. 지중해 지역, 특히 그리스 사람들의 식습관을 기반으로합니다. 지중해 식 식단이 심장병, 암, 당뇨병 및 기타 건강 문제의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
AHA는 또한 카페인을 하루에 1-2 컵 이하로 제한하도록 권고했습니다.
저염 다이어트
나트륨 섭취를 줄이는 것은 심장 건강에 좋은 식단에서 특히 중요한 부분입니다. 이완기 기능 장애가있는 사람의 50 %가 고혈압도 가지고 있습니다. 혈압을 정상 수준으로 낮추면 이완기 기능 장애가 심장으로 진행되는 것을 방지 할 수 있습니다.
지중해 식단에서 나트륨에 대한 제한은이를 달성하는 데 충분할 수 있지만 고혈압에 대처하기위한 구체적인 식단 계획도 있습니다. DASH 다이어트로 알려진이 다이어트는 국립 보건원에서 개발했으며 나트륨 섭취를 하루에 2,300 밀리그램 또는 1,500 밀리그램으로 제한하고 전반적인식이 지방을 낮추는 데 기반을두고 있습니다.
지중해 식 식단과 마찬가지로 DASH 식단은 과일과 채소, 통 곡물, 생선, 가금류, 콩과 식물, 저지방 또는 무 지방 유제품을 매일 먹는 것의 중요성을 강조합니다.
금연
AHA에 따르면 담배를 피우면 담배를 끌 때마다 심장 박동수가 빨라지고 혈압이 일시적으로 상승합니다. 동시에 산소가 덜 풍부한 혈액이 몸을 통해 흐르고 있습니다. 또한 시간이 지남에 따라 흡연은 심장으로 이어지는 혈관에 끈적임을 유발하여 효과적으로 혈류를 늦추고 감소시킬 수 있습니다.
콜드 칠면조를 끊는 것부터 자조 그룹의 지원에 의존하거나 약물 복용에 이르기까지 습관을 걷어차는 효과적인 방법이 많이 있습니다. 어떤 방법이 효과가 있든, 담배를 피우 자마자 심장 혈관계가 치유되기 시작합니다.
담배를 끊은 후 처음 24 시간 이내에 심장 박동수, 혈압 및 혈액 순환이 개선되고 심장 마비 위험이 감소하기 시작합니다. 1 년 동안 담배를 피우지 않으면 심장 마비 위험이 절반으로 줄어 듭니다.
알코올 제한
이완기 기능 장애 및 기타 심장 질환이있는 많은 사람들은 적당히 마시는 한 술을 마실 수 있습니다. 이것은 AHA에 의해 다음과 같이 정의됩니다.
- 남성의 경우 하루에 1-2 잔 이하
- 여성의 경우 하루에 한 잔 이하
음료는 다음과 같습니다.
- 일반 맥주 12 온스
- 와인 5 온스
- 버번, 보드카 또는 진과 같은 80- 증명 증류주 1.5 온스
어떤 형태의 심장병이있는 경우 의사와 술을 마시는 것이 안전한지 논의하는 것이 중요합니다. OK를 받으면 그들이 조언하는 음주 제한을 고수하십시오.
처방전
확장기 기능 장애를 치료하는 것은 어려울 수 있습니다. 이완기 심부전과 관련된 심실이 작고 뻣뻣하기 때문에 (확장되고 이완되기보다는) 일반적으로 사용되는 많은 약물이 이완기 심부전을 실제로 악화시킬 가능성이 있습니다. 대부분의 경우 이완기 기능 장애가있는 사람에게 처방되는 약물은 상태를 직접 치료하는 것이 아니라 증상을 완화하는 데 사용됩니다.
이뇨제
식이 변화 외에도 고혈압은 이뇨제라고하는 약물로 치료할 수 있습니다. 이 약물은 신체에서 과도한 나트륨과 체액을 제거하여 확장기 심부전을 효과적으로 관리하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다.
예를 들어, TOPCAT 시험이라는 2014 년 연구에 따르면 이뇨제 알닥 톤 (스피로 놀 락톤)이 이완기 심부전 환자의 입원 위험을 줄였습니다. (그러나이 약은 이완기 심부전으로 인한 사망률을 낮추지 않았습니다.)
이뇨제에는 세 가지 부류가 있으며, 각 부류는 혈압에 영향을줍니다 (직간접 적으로).
ACE (안지오텐신을 덮는 효소) 억제제
이 경구 용 약물은 혈관을 넓혀 혈류량을 증가시켜 혈압을 낮추고 심장의 부담을 덜어주는 작용을합니다. Ace 억제제는 이완기 기능 개선에 효과적이며 일선으로 권장됩니다. 이완기 심부전 환자의 고혈압을 조절하는 약물.
미국에는 다음과 같은 많은 ACE 억제제가 있습니다.
- Capoten (captopril)
- Prinivil 및 Zestril (lisinopril)
- Vasotec (enalapril)
- 로 텐신 (베나 제 프릴)
- Altace (라미프릴)
- Accupril (Quinapril)
- Monopril (fosinopril)
- 마빅 (trandolapril)
- Aceon (페린도 프릴)
- Univasc (moexipril)
베타 차단제
베타 차단제는 이완기 기능 장애 및 안정된 CHD 환자의 심부전으로 인한 입원 위험 감소와 관련이 있습니다. 그들은 심박수를 늦추고 심장 수축력을 감소시키는 에피네프린 (아드레날린)의 효과를 차단하여 작동합니다. 근육, 심장에 필요한 산소량을 줄이고, 혈관계에 대한 스트레스를 줄이며, 혈압을 낮추는 경향이 있습니다.
베타 차단제는 경구 용 약물입니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 섹트 랄 (아 세부 톨롤)
- 테 노민 (atenolol)
- Kerlone (베타 솔롤)
- Ziac (bisoprolol)로도 판매되는 Zebeta
- Cartrol (카르테 올롤)
- Coreg (카르 베 딜롤)
- Normodyne, Trandate (labetalol)로도 판매
- Lopressor, Toprol (metoprolol)로도 판매
- Corgard (나돌 롤)
- 레바 톨 (펜부 톨롤)
- Inderal, Inderal LA (프로프라놀롤)
- 블록 카드 렌 (티몰 롤)
칼슘 채널 차단제
칼슘 채널 차단제는 동맥벽뿐만 아니라 심장의 세포로 유입되는 칼슘의 양을 줄여 혈관을 이완시키고 혈류를 증가 및 완화시키는 작용을합니다.
고혈압에 처방되는 칼슘 통로 차단제는 다음과 같습니다.
- Calan, Verelan (베라파밀)
- Norvasc) (암로디핀)
- Tiazac, Cardizem, Dilacor (diltiazem)
- 프로 카르 디아 (니페디핀)
- 카르 데네 (니 카르 디핀)
- 로트 렐 (암로디핀 및 베나 제 프릴
- Caduet (암로디핀 및 아토르바스타틴
- Exforge (암로디핀 및 발사르탄)
SGLT2 억제제
미국 심장 협회 (American Heart Association)에 따르면 제 2 형 당뇨병 환자는 당뇨병이없는 사람보다 심부전이 발생할 가능성이 2 ~ 4 배 더 높습니다.이 약물을 사용하면 신장이 과다한 혈당을 소변으로 처리 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자를 대상으로 한 임상 연구에 따르면 이러한 약물은 안전하고 효과적으로 혈당 수치를 낮추고 혈당 조절을 개선 할 수 있습니다.
식품의 약국에서 승인 한 4 가지 SGLT2 억제제가 있습니다.
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (다 파글 리플로 진)
- Jardiance (엠파 글 리플로 진)
- Steglatro (에르 투글 리플로 진)
당뇨병과 비만은 모두 관상 동맥 질환과 이완기 기능 장애와 관련이 있습니다. 체중을 줄이고 당뇨병을 통제하면 이완기 기능 장애의 진행을 늦출 수 있습니다.
수면 무호흡증 치료
수면 무호흡 상태는 이완기 기능 장애가있는 사람들에게 흔합니다. 수면 무호흡증에 대한 가장 효과적인 치료법은 지속적인기도 양압 장치 (CPAP)입니다. CPAP는 코 및 / 또는 입에 꼭 맞고기도로 부드럽게 공기를 불어 넣어 수면 중에도 열린 상태를 유지하는 마스크입니다.
카운터에서 CPAP 기계를 구입할 수있는 경우도 있지만 대부분 처방전이 필요합니다. 실제로 이것은 장치 사용 방법을 사람의 특정 요구에 맞게 미세 조정할 수 있다는 것을 의미하기 때문에 이상적입니다. 또한 보험이 의사가 처방 한 CPAP 기계를 보장 할 가능성이 더 높습니다.
수술 및 전문가 주도 시술
생활 습관 변화와 약물 치료에 반응하는 이완기 기능 장애는보다 공격적이고 때로는 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다.
Cardioversion
비정상적으로 빠르고 불규칙한 심장 박동인 심방 세동 (AFib)은 이완기 기능 장애의 일반적인 특징이며 심계항진, 숨가쁨 및 쉽게 피로 해지는 경향을 유발할 수 있습니다. 더 우려되는 점은, 심장 질환이있는 사람들의 통제되지 않은 AFib는 심부전을 악화시킬 수 있습니다.
Cardioversion은 AFib를 통제하기위한 모든 치료를 의미합니다. 급성의 경우 Tambocor (flecainide), Corvert (ibutilide), Rhythmol (propafenone) 및 Tikosyn (dofetilide)을 포함한 일부 약물이이를 수행하는 데 사용될 수 있으며, 대부분의 경우 50 ~ 60 % 만 작용하며 부작용을 일으킬 수 있습니다. 효과.
이러한 이유로 대부분의 심장 전문의는 가벼운 마취 유발 수면에 몇 분 동안 두는 전기 심장 전환을 선호합니다.이 시간 동안 패들 세트로 빠르고 고통없는 전기 방전이 가슴에 투여됩니다. 절차는 안전하며 거의 항상 작동합니다.
혈관 성형술
이 최소 침습 수술은 죽상 경화성 플라크에 의해 차단 된 혈관을 넓히기 위해 수행됩니다. 카테터라고하는 길고 얇고 유연한 튜브를 플라크에 끼운 다음 카테터에 부착 된 풍선을 부풀려 동맥 벽을 넓히십시오.
필요한 경우 동맥 벽을지지하고 개방 상태를 유지하는 데 도움이되는 "비계"역할을하기 위해 스텐트라고하는 메시, 튜브 모양 장치가 뒤에 남겨집니다.
또한 ~으로 알려진
혈관 성형술은 경피적 관상 동맥 성형술 (PTCA) 또는 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI)이라고도합니다.
우회로술
심장 우회로라고도하는 이것은 신체의 다른 부분에서 나온 하나 이상의 혈관을 사용하여 너무 막혀서 막히지 않은 심장으로가는 동맥을 대체하는 개방 심장 시술입니다. 대체 혈관은 그렇지 않으면 자유롭게 흐를 수없는 혈액을 다시 라우팅합니다.
문제의 정도에 따라 최대 4 개의 혈액 동맥을 우회 할 수 있습니다. 하나가 관련된 경우 절차를 단일 바이 패스라고합니다. 두 개가 관련되면 이중 우회입니다. 3 개 또는 4 개가 관련된 경우 수술을 3 중 또는 4 중 우회라고합니다.
관련된 혈관 수에 관계없이 우회 수술에서 완전히 회복하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 회복을 촉진하고 더 이상의 문제를 예방하려면 생활 방식의 변화를 세부적으로 반영하는 것이 중요합니다.위.
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Verywell의 한마디
이완기 기능 장애는 잠재적으로 심각한 진단이지만 상태가 진행되는 것을 막거나 기능에 영향을 미치는 증상을 유발할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 식단 조정, 활동 수준 증가, 금연 (담배를 사용하는 경우), 섭취량이 적당하지 않을 경우 음주를 줄이는 것은 모두 간단하고 효과적인 변화입니다. 이러한 생활 습관 수정은 다른 만성 질환의 위험을 낮출 수 있습니다. 약물 치료 나 수술이 필요하더라도 식단을 계속 지켜보고 운동을하면 전반적인 기분이 좋아지고 최고의 삶을 누릴 수 있습니다.
