식도염의 7 가지 주요 유형

식도염은 입에서 위까지가는 관인 식도의 염증입니다. 상태 자체는 맞지만 진단은 거기서 멈출 수 없습니다. 식도염은 전염성 또는 비 감염성 원인에서 비롯 될 수 있으며, 그 결과로 발생하는 7 가지 주요 유형의 식도염은 치료 방법 및 가능한 관련 건강 결과 측면에서 다양합니다.이 중 일부는 생명을 위협 할 수 있습니다.

7 가지 주요 식도염 유형은 다음과 같습니다.

• 산성 역류
• 감염성
• 부식성 섭취
• 약물 유발
• 호산 구성
• 화학 요법 및 방사선 요법
• 전신 질환

자신이 가지고있는 식도염의 유형을 알아내는 것이 기분을 나아지게하는 첫 번째 단계입니다.

역류성 식도염

식도염은 가장 일반적으로 위식도 역류 질환 (GERD)에 의해 발생합니다.

대부분의 사람들은 위 내용물의 역류를 경험할 것입니다. 그러나 위산, 펩신 (위의 효소) 및 담즙에 자주 노출되면 식도에 염증과 궤양을 유발할 수 있으므로 식도염이 발생할 위험이 높아집니다.

감염성 식도염

면역 체계가 약 해지면 식도염을 유발하는 감염에 더 취약 해집니다. 이것은 면역 결핍 증후군 (AIDS), 장기 이식을받은 사람 또는 화학 요법을받은 사람에게서 가장 자주 나타납니다.

면역력이 약한 경우 감염성 원인으로 인한 식도염의 위험이 증가하는 반면, 유능한 면역 체계를 통해 감염성 식도염에 걸릴 수 있습니다.

일반적으로 식도염을 일으키는 감염은 다음과 같습니다.

• 칸디다 (효모) : 가장 흔한 원인
• 단순 포진 바이러스 (HSV)
• 거대 세포 바이러스 (CMV)
• 아프 타성 궤양, 일명 특발성 궤양

부식성 식도염

부식성 식도염은 식도를 태우는 화학 물질을 섭취 할 때 발생합니다. 알칼리성 물질 (예 : 잿물, 가정용 표백제, 배터리 또는 세제)은 특히 식도 자극, 궤양 또는 천공 (구멍 또는 눈물)을 유발할 수 있습니다.

식도에 대한 유해성은 식도가 화학 물질에 노출 된 시간과 독성에 비례합니다. 약간의 접촉 만 발생하면 약간의 자극 만있을 수 있습니다. 추가 노출은 궤양 형성 또는 더 심각한 손상 위험을 증가시킵니다.

소아에서 부식성 식도염은 일반적으로 우발적 인 섭취로 인해 발생합니다. 귀하의 자녀가 화학 물질을 섭취 한 것으로 의심되면 1-800-222-1222로 독극물 통제에 전화하십시오. 아이가 호흡 곤란을 겪는다면 즉시 911에 전화하십시오.

약물 유발 식도염

약물로 인한 식도염은 드뭅니다. 매년 100,000 명 중 약 4 명에서만 발생합니다.

약물로 인한 식도염은 가성 식도염과 유사한 직접 접촉 또는 위와 식도 내벽의 보호 장벽에 영향을 미침으로써 발생할 수 있습니다.

pH가 낮고 (산성) 약물 유발 식도염을 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 테트라 사이클린, 독시사이클린, 클린다마이신과 같은 항생제
• 아스코르브 산 (비타민 C) 보충제
• 황산 철 (철) 보충제

이부프로펜과 같은 아스피린 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 식도와 위의 보호 장벽을 파괴 할 수 있습니다. 이것은 식도염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

호산 구성 식도염

호산 구성 식도염 (EoE)은 알레르기 / 면역 반응입니다. 면역 체계의 일부인 호산구는 염증 및 알레르기와 관련 될 수있는 백혈구입니다. 호산 구성 식도염의 발병에 대해 확인 된 주요 위험 요소 중 하나는 음식에 대한 알레르기입니다.

환경 적 요인도 호산 구성 식도염에 걸릴 가능성이있는 요인으로 확인되었습니다. 이에 대한 근거는 천식 및 염증성 피부 질환과 관련된 환경 위험 요소와 유사합니다. 생애 초기에 박테리아 및 기타 미생물에 충분히 노출되지 않는 것이 EoE의 근본 원인 일 수 있습니다.

화학 요법 및 방사선과 관련된 식도염

식도염은 암, 특히 흉부의 치료를위한 화학 요법 또는 방사선 요법의 결과로 발생할 수 있습니다. 더 일반적인 원인 중 하나는 폐암에 대한 방사선 치료입니다.

식도는 지속적인 점막 세포 회전으로 인해 방사선 치료 손상에 취약하며, 점막 염증과 기저 상피가 박리 (마모) 및 궤양으로 진행됩니다. 치유가 일어나려면 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

전신 질환과 관련된 식도염

다양한 전신 (신체 전체) 질병으로 인해 식도염이 발생하기 쉽습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 경피증
• 염증성 장 질환 (IBS)
• 베체트 병
• 쇼그렌 증후군

공유 된 증상 및 변형

특정 유형의 식도염과 증상을 연관시키는 문제는 식도염의 증상이 종종 다른 신체적 증상과 관련된다는 것입니다. 예를 들어, 약한 산성 역류는 부식성 물질의 섭취로 인해 식도염보다 훨씬 덜 두드러지게 나타납니다.

식도염과 관련된 많은 증상은 다음과 같습니다.

• 속쓰림 (관상 동맥 질환의 가슴 통증과 유사 할 수 있음)
• 삼키는 통증 (연하 곤란)
• 삼키기 어려움 (연하 곤란)
• 메스꺼움 및 / 또는 구토
• 복통
• 기침
• 쉰 목소리
• 거식증과 체중 감소

식도염의 증상, 특히 통증은 식도가 궤양을 일으키거나 침식되기 시작한 침식성 식도염의 경우 특히 심각합니다.

식도염 유형 진단

의사는 증상, 현재 상황 및 병력을 기반으로 특정 유형의 식도염을 평가하고 검사합니다 (예를 들어 최근의 암 치료가 큰 단서가 될 것입니다).

채혈은 증상의 원인을 구별하는 데 도움이되지 않으므로 다음 진단 절차 중 하나 이상이 필요할 것입니다. 일반적으로 내시경 검사가 첫 번째 검사이지만 항상 그런 것은 아닙니다.

내시경

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)라고도하는이 검사는 외래 시술로 시행됩니다. 위장병 전문의가 내시경을 사용하여 식도, 위 및 상부 장을 살펴볼 것입니다. 그들은 염증이나 궤양의 징후를 확인하고 증상의 원인을 식별하려고 시도합니다.

일반적으로 생검은 감염 원인을 찾기 위해 수행됩니다.

의식적인 진정을하게되므로 시술 후 집으로 데려다 줄 사람이 있어야합니다.

부식성 물질을 섭취 한 경우 식도 손상을 평가하기 위해 24 시간 이내에 내시경 검사를 받아야합니다. 때로는 부상이 매우 심각하다고 생각되는 경우 내시경으로 인한 부상을 악화시킬 위험을 최소화하기 위해 내시경 검사를 나중에 연기 할 수 있습니다.

바륨 제비 연구

바륨 삼킴 검사는 식도 조영술이라고도 알려져 있습니다. 음식과 함께 바륨을 섭취하는 동안 임상의가 식도의 X- 레이를 촬영합니다.

바륨은 식도를 코팅 한 다음 영상에서 흰색으로 나타납니다. 이렇게하면 의사가 식도에 장애물이나 협착이 있는지 확인할 수 있습니다.

바륨 삼킴 검사는 의사가 암을 증상의 가능한 원인으로 고려해야하는지 판단하는 데 도움이됩니다. 암이 고려되는 경우 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔도 주문할 수 있습니다.

식도 압력 측정

세 번째 가능성은 식도가 얼마나 잘 작동하는지 측정하는 식도 압력 측정 검사입니다. 의사는 압력에 민감한 튜브를 코를 통해 식도 아래로 삽입하여 위장에 삽입합니다.

의사가 튜브를 다시 빼 내면 삼키도록 요청받을 것입니다. 튜브는 식도 수축의 압력을 측정합니다.

기타 테스트

진단을 확인하기 위해 추가 유형별 검사가 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 감염성 식도염이 의심되는 경우 의사는 "브러싱"또는 식도 생검을 실시합니다. 이런 유형의 식도염은 일반적으로 내시경 검사 중 궤양을 시각화하거나 증상으로 구별 할 수 없기 때문에 필요합니다. .

내시경 검사 중에 발견되는 병변은 일반적으로 흰색에서 노란색으로 착색됩니다. 칸디다는 종종 플라그와 유사한 것으로 밝혀졌지만 HSV 또는 CMV는 궤양이있을 가능성이 더 높습니다.

EOE의 경우, 내시경 검사 중에 수집 된 생검 샘플을 통해 호산구의 존재가 드러날 것입니다. 반면에 면역 체계의 일부이고 식도에는 정상적으로 존재하지 않는 혈액 세포가 나타납니다. 다음을 포함 할 수있는 알레르기 검사를위한 알레르기 전문의 :

• 다양한 알레르겐을 검사하는 일반적인 방법 인 피부 단자 검사.
• 혈액 검사
• 식품 패치 테스트 : 식품이 피부에 달라 붙고 48 시간 동안 피부에 닿아있는 작고 납작한 알루미늄 용기 (핀 챔버라고 함)에 담겨 있습니다.

식도에 알레르기 반응을 일으키는 노출을 식별하는 것은 증상을 줄일 수있는 예방 계획을 결정하는 데 필요합니다.

경우에 따라 위의 테스트 결과 피해야 할 선동적인 음식을 식별 할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 피해야 할 모든 음식을 식별하는 것은 아닙니다. 이 경우 의사는 식단에서 일반적인 음식을 제거하는 음식 제거 식단을 권장 할 수 있습니다.

치료 접근법

식도염 유형의 가능한 원인의 범위를 감안할 때 치료에 대해 한 가지 방법이없는 이유를 쉽게 알 수 있습니다.

가능성은 식도염의 유형에 따라식이 변화에서 회피 전략, 약물 치료, 수술에 이르기까지 다양합니다.

보고 기다려

부식성 물질을 섭취 한 후 부작용이없는 경우 몇 시간 동안 만 감시 될 수 있습니다. 단, 식도 손상 증상이있는 경우에는 병원에 입원하여 진료를 받아야합니다.

양성자 펌프 억제제

역류성 식도염에는 Prilosec (omeprazole) 또는 Dexilant (dexlansoprazole)와 같은 양성자 펌프 억제제 (PPI)가 사용됩니다.

4-8 주 동안 PPI로 치료를 받아야합니다. 최소 4 주 후에 의사는 증상을 재평가해야합니다.

GERD와 관련된 식도염에 재발 한 문제가 있거나 Barrett의 식도에 걸린 경우 지속적인 PPI 치료가 필요할 것입니다.

구강 솔루션

화학 요법 및 방사선과 관련된 식도염 치료에는 점성 리도카인이 포함되어 식도를 마비시킵니다.

제산제 인 수크 랄 페이트는 모든 궤양을 치료하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 많은 환자들이이 두 가지 성분을 포함하는 양치질 인 "마법 구강 세척제"를 처방받습니다.

화학 요법이나 방사선 요법이 영구적 인 협착이나 식도 협착을 유발하는 경우, 식도를 확장하기 위해주기적인 내시경 검사를 받아야 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 일반적으로 전신 질환과 관련된 식도염 치료에 사용되지만 항상 의사와 최상의 치료 방법에 대해 논의해야합니다.

그러나 프레드니손은 아프 타성 식도염 진단을받은 경우 선택하는 치료법입니다.

경구 약물 치료는 보통 14 ~ 21 일 동안 지속됩니다.

기타 약물

칸디다 감염 진단을 받으면 항진균제를 처방받을 가능성이 높습니다. HSV 또는 CMV와 같은 바이러스 감염 진단을 받으면 의사가 항 바이러스제를 처방합니다.

약물 중단

모든 유형의 약물 유발 식도염 치료는 약물 중단으로 구성됩니다. 약물을 중단 할 수없는 경우 의사는 액체 버전을 주문할 수 있습니다.

일반적으로 약물로 인한 식도염은 손상이 조기에 중단되면 장기적인 영향없이 빠르게 해결됩니다. 일반적으로 며칠 내에 개선 사항을 확인할 수 있습니다.

처방 의사의 승인 없이는 약물 복용을 중단하지 마십시오.

식이 변화

EoE 사례는 식단을 변경하여 해결할 수 있으므로 알레르기 반응을 일으키는 원인이 제거됩니다. 검사는 식도염의 중심에있는 음식을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

이 7 가지 유형의 식도염이 식도염의 주요 원인을 구성하지만, 식도염의 다른 많은 원인이 있습니다. 식도염은 매우 심각 할 수 있으며, 올바른 치료를 위해 의사와 협력 할 수 있도록 자신의 유형을 이해하는 것이 중요합니다.

만성 식도염은 식도 조직을 파괴 할 수 있습니다. 가장 기본적인 신체 기능 (음식 소화)에서 장기의 역할을 감안할 때, 특히 식도염에 기여할 수있는 다른 상태가있는 경우 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다.