체강과자가 면역 갑상선 질환의 연관성

셀리 악병은 밀, 호밀, 보리에서 발견되는 단백질 인 글루텐을 섭취 할 때 장 내벽에 염증과 손상을 일으키는자가 면역 질환입니다. 둘 다자가 면역 성분을 가지고 있다는 사실에 비추어 보면 당연히자가 면역 갑상선 질환 (AITD)과 체강 질환 사이에 명백한 관계가 발견되었습니다.

베리 웰 / 엘렌 린드너

위험 관계

연구에 따르면 이미 AITD (하시모토 갑상선염 또는 그레이브스 병)가있을 때 체강 질병의 위험이 상당히 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 반대로 체강 질환이있는 경우 AITD에 걸릴 확률이 4 배 이상 더 높습니다. 이러한 위험을 감안할 때 일부 전문가는 AITD 환자를 정기적으로 체강 질환 검사를 받아야하며 그 반대의 경우도 마찬가지라고 권장합니다.

AITD와 체강 질병은 동일한 유전자의 일부를 공유하고, 두 조건 모두에서 항체의 존재, 다른자가 면역 질환에 대한 더 높은 위험, 심지어는 동일한 증상의 일부를 포함하여 몇 가지 공통점이 있습니다.

공유 유전자

체강 질병과 AITD가 종종 함께 발생하는 이유는 아직 명확하지 않지만 적어도 일부 설명은 특정 유전자를 공유한다는 것 같습니다. AITD, DR3–DQ2 및 / 또는 DR4–DQ8과 같은자가 면역 내분비 질환에 더 취약하게 만드는 유전자 변이는 체강 질환에 걸리기 쉬운 것과 동일합니다. CTLA-4, HLA 유전자 및 PTPN22를 포함한 다른 특정 유전자는 모두 체강 질병 및 AITD에서도 발견됩니다.

많은 사람들이 DR3–DQ2 및 / 또는 DR4–DQ8 유전자 변이를 가지고 있으며 체강 질병이나 AITD를 가지지 않습니다. 이는 다른 요인들도 이러한 상태를 발전시키는 데 관여한다는 것을 나타냅니다.

다른자가 면역 질환의 더 높은 위험

자가 면역 질환의 전형적인 경우와 같이, 체강 질환 및 / 또는 AITD를 가진 사람들은 제 1 형 당뇨병, 애디슨 병, 류마티스 관절염, 루푸스, 쇼그렌 증후군 및자가 면역 간염과 같은 다른자가 면역 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다. 나이가 들수록 이러한 위험은 더 커집니다.

공유 증상

체강 질병은 또한 AITD, 하시모토 갑상선염 (HT) 및 그레이브스 질병 (GD)의 두 가지 형태와 일부 증상을 공유합니다.

• 체중 감량

• 피로

• 변비와 설사

• 관절 통증

• 우울증 및 / 또는 불안

• 탈모

• 불모

• 유산

• 체중 감소 (GD)

• 피로 (둘 다)

• 변비 (HT); 설사 (GD)

• 관절통 (HT)

• 우울증 (HT); 불안 (GD)

• 탈모 (둘 다)

• 불임 (둘 다)

• 유산 (둘 다)

항체

둘 사이의 또 다른 유사점은 항체의 존재입니다. 체강 질병에서 약 98 %의 환자가 혈액에 조직 트랜스 글 루타 미나 제 (tTG) IgA 항체를 가지고 있으며, 약 5 분의 1은 갑상선 및 / 또는 제 1 형 당뇨병 항체를 가지고 있습니다.

AITD 환자의 tTG IgA 항체 유병률에 대한 다양한 연구에 따르면 일반적으로이 비율은 약 2 ~ 5 %입니다. 이는 성인의 경우 약 4 %, 어린이의 경우 거의 8 %에 해당합니다.

갑상선과 글루텐의 상호 작용

연구에 따르면 체강 질병 및 / 또는 글루텐이 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들면 :

• 체강 질병에서 발견되는 tTG 항체는 갑상선 세포에 결합하여 갑상선 기능 장애에 기여할 수 있습니다.
• 무증상 갑상선 기능 저하증이라고하는 경미한 형태의 갑상선 기능 저하증과 함께 체강 질환이있는 경우 엄격한 글루텐이없는 식단을 1 년 동안 수행하면 갑상선 호르몬 수치가 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

글루텐 프리 다이어트의 역할

AITD가 있지만 체강 질병이 아닐 때 글루텐이없는 식단을 실행하는 것이 도움이되는지 여부에 대한 연구는 불분명합니다. 전문가들은 글루텐을 제거하면 많은 AITD 환자에게 문제인 장의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 지적합니다.

그러나 일부 연구에 따르면 AITD에서 흔히 볼 수있는 갑상선 항체는 글루텐이없는 식단을 시행 한 후 감소합니다. 예를 들어, 2018 년 연구에서 AITD를 가진 34 명의 여성이 두 그룹으로 나뉘 었습니다. 하나는 글루텐이없는 식단을, 다른 하나는 그렇지 않았습니다. 6 개월 후, 글루텐이없는 식사를 한 여성들은 갑상선 항체 수치가 감소한 반면 다른 그룹은 눈에 띄는 변화가 없었습니다.

어떤 경우에는 체강 질병의 증상이 많더라도 검사 결과가 양성으로 나오지 않을 수 있습니다. 글루텐이 함유되지 않은 식단을 통해 증상이 해결되는 경우,이 상태를 비 복강 글루텐 민감성 (NCGS), 비 셀리 악성 밀 민감성 (NCWS) 또는보다 광범위하게는 글루텐 불내성 또는 민감성이라고합니다.

글루텐 민감성은 체강 질병과 유사한 증상을 나타내지 만 체강에서 발견되는 항체는 존재하지 않습니다. 체강 질병과 마찬가지로이 민감성을 유발하는 원인은 확실하지 않지만자가 면역 반응과 장 손상을 일으키는 것으로 보입니다.

글루텐 프리 다이어트 혜택

체강 질병 진단을 받으면 의사는 평생 글루텐이없는 식단을 통해 치료할 것입니다. 비 복강 글루텐 민감성의 경우 글루텐이없는 식단도 도움이 될 것입니다. 그러나 체강 질병과는 달리 1 ~ 2 년 후에 민감도를 다시 테스트하고 글루텐을 식단에 다시 도입 할 수 있습니다.

글루텐 프리 다이어트를하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 장이 치유되도록하여 갑상선 호르몬 대체 약물을 더 잘 흡수 할 수 있습니다.
• 더 나은 흡수로 인해 결국 약이 덜 필요할 수 있습니다.
• 체중 감소의 가능성이 있습니다.
• 피로, 체중 감소, 변비, 설사, 관절통, 우울증 및 불안과 같은 체강 질병 증상이 감소 할 가능성이 있습니다.
• 전반적으로 더 건강하다고 느낄 수 있습니다.
• 갑상선 염증이 줄어들 수 있습니다.
• 신체가 영양분을 더 잘 흡수 할 수 있습니다.

의사와 상담하십시오

개인의 건강 상태에 위험이있을 수 있으므로 의사의 승인없이 글루텐이없는 식단을 시작하지 마십시오.

글루텐 프리 다이어트 단점

일부 사람들은 체중 감량 및 기타 목적을 위해 글루텐을 제거하지만, 글루텐이없는 식단이 체강 질환이나 글루텐 민감성이없는 사람들에게 좋은 선택인지 여부에 대한 연구는 거의 수행되지 않았습니다.

글루텐이없는 식단의 단점은 다음과 같습니다.

• 글루텐이없는 음식은 더 비싼 경향이 있습니다.
• 더 이상 칼슘, 철분, 엽산, 티아민 및 섬유질과 같은 글루텐에서 발견되는 많은 비타민과 영양소를 얻지 못하므로 다른 음식이나 보충제를 통해 섭취해야합니다.
• 따라 가기가 어려울 수 있습니다.
• 글루텐을 피하고 일부 제품에서 글루텐을 대체하는 경향이있는 너무 많은 설탕이나 지방을 섭취하지 않도록 라벨을주의 깊게 읽어야합니다.

Verywell의 한마디

체강 질병이나 글루텐 과민증의 증상이 있다고 생각되면 의사와상의하여 검사를 받으십시오. 이들 중 어느 것도 가지고 있지 않더라도 먹는 글루텐의 양을 줄이거 나 낮은 FODMAP 식단을 시도하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 갑상선 증상이 치료에 잘 반응하지 않는 것 같으면 도움이 될 수 있습니다.