몇 년 전, 그녀의 만성적 인 체중 변동에 대해 공개적으로 이야기 한 후 유명인 오프라 윈프리는 갑상선 질환을 앓고 있다고 발표했습니다.정확한 진단이 언론에 완전히 밝혀지지는 않았지만 전문가들은 오프라가 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인 인 하시모토 갑상선염을 앓고 있다고 의심합니다. 그러나 증상을 경험하는 대다수의 사람들과는 달리 처음부터 갑상선 기능 저하증, 오프라는 실제로 Hashitoxicosis라는 갑상선 기능 항진증의 초기 증상을 보였습니다.
케빈 윈터 / 게티 이미지그녀의 다소 비정상적인 갑상선 과정 외에도 오프라는 결국 갑상선 질환이 완치되었고 약을 끊었다 고 발표했습니다. 그녀의 "치료"는 하시모토의 갑상선염이 (대부분) 평생 치료가 필요한 만성 질환이라는 점을 감안하여 많은 팬들을 혼란스럽게했습니다. 오프라는 그녀가 여전히 갑상선 수치를 모니터링하고 있다고 설명하면서 그녀의 진술을 수정했습니다.
하시모토 갑상선염 및 하시 독소 증
Hashitoxicosis는 항체가 사람의 갑상선을 자극하여 과도한 갑상선 호르몬을 방출하는 드문자가 면역 현상입니다. Hashitoxicosis는 Hashimoto의 갑상선염에서 보이는 전형적인 갑상선 기능 저하증 이전에 발생합니다.
Hashitoxicosis는 종종 단명하고 몇 주에서 몇 달 동안 지속되지만 수면 장애, 빠른 심장 박동, 불안, 발한, 열 불내성 및 체중 감소와 같은 증상이 심할 수 있습니다.
그러나 상태가 하시모토 갑상선염으로 진행되면 항체가 갑상선을 손상시켜할 수 없다적절한 갑상선 호르몬을 생성합니다.
갑상선 손상 정도에 따라 갑상선 호르몬 수치 저하 (체중 증가, 피로, 변비, 냉증 등)와 관련된 증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 문제에 대한 치료가 필요하며 평생 관리 계획이 포함됩니다.
- Hashitoxicosis 치료에는 Tapazole (methimazole) 또는 PTU (propylthiouracil) 항 갑상선 약물이 포함됩니다. 이러한 약물은 갑상선이 과도한 갑상선 호르몬을 생성하는 것을 차단함으로써 작동합니다.
- 하시모토의 갑상선염 치료에는 하루에 한 번 복용하는 저렴한 갑상선 약물 인 레보 티록신을 사용하여 증상을 개선하고 갑상선 호르몬 수치를 정상으로 되 돌리는 데 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.
오프라가 약 복용을 중단 할 수 있었던 이유
오프라의 갑상선 여정에 대한 놀라운 점은 그녀가 "치료"되었다고 발표 한 것입니다. 그녀는 "내가 나 았다고 말했을 때, 갑상선 수치가 모두 정상 범위에 있고 의사가 갑상선 약을 끊었 기 때문에 더 이상 갑상선 문제가 없다는 것을 의미했습니다."
결국 오프라는 하시 독소 증에 대한 항 갑상선 약물을 처음으로 복용했을 가능성이 있습니다. 그런 다음 하시모토 갑상선염의 갑상선 기능 저하 단계가 이어지면 갑상선 호르몬 생성이 평준화되어 항 갑상선 약물을 중단 할 수 있습니다.
또한, 갑상선 기능 저하기는 갑상선 호르몬 수치를 "정상"범위로 낮추었을 수 있으므로 레보 티록신도 보장되지 않았습니다.
하시모토의 갑상선염이 진행되고 갑상선이 계속 손상되면 결국 갑상선 호르몬 대체 약물 (레보시 록신)이 필요할 것입니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
오프라의 갑상선 여정에서 무언가를 빼앗긴다면 갑상선 건강을 옹호해야한다는 것입니다. 즉, 질문을하고 진단에 대해 가능한 한 많은 지식을 습득해야합니다.
시작하려면 갑상선 질환이있는 경우 의사와 함께 검토 할 몇 가지 질문이 있습니다.
내 TSH 수준을 이해하도록 도와 줄 수 있습니까?
갑상선 자극 호르몬 (TSH) 혈액 검사는 갑상선 상태를 진단하고 치료하기위한 "골드 표준"검사입니다.
미국의 대부분의 실험실에서는 0.4 ~ 4.5 (mIU / L) 사이의 "정상"TSH를보고합니다. "비정상"TSH는 0.4mIU / L (갑상선 기능 항진증을 암시) 미만이거나 4.5mIU 이상입니다. / L (갑상선 기능 저하증 암시).
즉, 여기에는 약간의 논란이있을뿐만 아니라 몇 가지 예외가 있습니다.
일부 전문가들은 정상 TSH의 상한이 더 낮아야한다고 생각합니다 (약 2.5mIU / L).이 변화의 문제는 갑상선 호르몬 대체 약물 (레보시 록신)을 훨씬 더 많이 복용해야한다는 것입니다. .
많은 전문가들이 지적하는 또 다른 점은 0.4mIU / L에서 4.5mIU / L의 "정상"TSH 범위는 TSH가 나이에 따라 자연적으로 상승한다는 것을 고려하지 않는다는 것입니다. 그로 인해 많은 의사들은 실험실이 "정상"이라고 믿습니다. TSH 범위는 노인의 경우 더 높아야합니다.
마지막으로 "정상"TSH는 일반적으로 갑상선 호르몬 대체 약물이 필요하지 않음을 나타내지 만 몇 가지 예외가 있습니다. 예를 들어 TSH 기준 범위는 임신 한 여성의 경우 다릅니다.
마찬가지로 갑상선 항체는 상승했지만 갑상선 수치는 정상인 사람 (하시모토 갑상선염 초기 단계의 사람)의 경우, 갑상선 약물을 사용한 예방 치료는 항체 상승을 늦추거나 멈출 수 있으며, 명백한 갑상선 기능 저하증으로의 진행을 예방하고 다음과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 감량 어려움.
결국, 의사가 TSH를 "정상"으로 간주하고 치료가 필요한지 여부를 결정하기 전에 고려해야 할 많은 요소가 있습니다.
결론
당신의 정확한 TSH 값을 아는 것은 "정상"인지뿐만 아니라 갑상선 치료에 중요합니다.
내 목표 TSH 수준은 무엇입니까?
갑상선 질환 진단을받은 경우 의사에게 목표 TSH 수준이 무엇인지 문의하십시오. 사실 의사는 "정상"범위 내에서 TSH를 목표로 할 수 있지만 증상 개선과 같은 다른 목표도 고려해야합니다.
예를 들어, 갑상선 기능 저하와 관련된 건성 피부와 변비를 경험하고 있다면 갑상선 호르몬 대체 약물이 도움이 될 것입니다. 치료를 통해 TSH가 "정상"상태가되지만 이러한 문제가 계속 발생하면 의사는 더 낮은 목표 TSH를 목표로 할 수 있습니다.
증상 개선 외에도 갑상선 치료의 다른 목표는 갑상선 비대 (갑상선종)가있는 경우 크기를 줄이고 뼈가 얇아지고 (골다공증) 심장 부정맥 (심방 세동)을 유발할 수있는 과다 치료를 피하는 것입니다.
원발성 부신 기능 부전 검사를 받았습니까?
원발성 부신 기능 부전은 드문자가 면역 질환이지만,자가 면역 갑상선 질환이있는 소수의 사람들 (약 5 %)에서는 갑상선 질환 치료에도 불구하고 증상이 계속되는 이유가 될 수 있습니다.
갑상선 질환이있는 모든 사람에게 원발성 부신 기능 부전을 검사하는 것은 표준이 아니지만, 약물을 조정 했는데도 지속적인 증상이 나타나면 의사가 검사를 고려할 것입니다.
Verywell의 한마디
그녀를 위해 오프라 윈프리의 갑상선이 정상이고 그 상태를 유지하기를 바랍니다. 그러나 통계를 고려할 때 대부분의 사람들에게 하시모토 갑상선염은 평생 지속되는 질환이라는 점을 고려할 때 그렇지 않을 것입니다.
그럼에도 불구하고 여기에서 집으로 가져가는 메시지는 갑상선 여행이 예상하지 못한 방향으로 전환 될 수 있다는 것입니다. 하지만 탄력성, 지식 및 의사와의 진정한 파트너십을 통해 갑상선 질환을 통제하고 기분이 좋아질 수 있다는 점을 안심하십시오.
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