건 선성 관절염의 동반 질환에 대해 알아야 할 사항

건 선성 관절염 (PsA)이있는 사람들은 동반 질환이라고하는 다른 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 의학에서 동반 질환은 일차 질환과 공존하는 하나 이상의 질환의 존재로 정의됩니다. 이환율은 각각의 추가 조건입니다. 예를 들어, PsA와 일반적으로 관련된 동반 질환은 건선이라고하는 염증성 피부 상태입니다. PsA와 관련된 다른 동반 질환으로는 염증성 장 질환, 심혈관 질환, 당뇨병 및 대사 증후군이 있습니다.

유병률 연구에 따르면 PsA를 가진 사람들은 다른 질병에 대한 심각한 위험과 조기 사망 위험이 증가하는 수많은 합병증에 걸릴 위험이 있습니다. PsA의 합병증은 예후 악화, 삶의 질 저하 및 기분 위험 증가와 관련이있는 경향이 있습니다. 장애.

관절염 재단은 PsA 환자의 절반 이상이 동반 질환을 앓고 있으며 최대 40 %는 3 가지 이상의 동반 질환을 앓고 있습니다.

다음은 PsA와 관련된 동반 질환, 그 효과 및 위험 감소에 대해 알아야 할 사항입니다.

건선

PsA와 건선은 두 가지 유형의 건선 질환입니다. PsA는 관절통, 뻣뻣함 및 부기를 유발하는 것으로 알려져 있지만 건선은 피부 세포가 너무 빨리 재생되어 플라크라고하는 붉고 비늘 모양의 은빛 피부 패치를 생성합니다.

이 두 가지 상태는 종종 함께 발생하며 National Psoriasis Foundation에 따르면 건선 환자의 최대 30 %는 결국 PsA에 걸리게됩니다. 나중에 문제.

심혈관 질환

PsA 및 기타 유형의 염증성 관절염은 전신성이므로 심장을 포함한 전신에 영향을 미칩니다. 심장 질환의 위험과 PsA 사이에는 강력한 연관성이 있습니다. 저널에보고 된 2016 년 연구관절염 관리 및 연구PsA를 가진 사람들은 일반 인구의 다른 사람들보다 심혈관 질환에 걸릴 확률이 43 % 더 높다는 것을 발견했습니다. 또한 PsA를 가진 사람들은 뇌졸중으로 이어질 수있는 뇌 혈관 질환에 걸릴 위험이 22 % 더 높다는 것을 발견했습니다.

염증은 또한 혈관이 굳어지고 손상 될 수 있으며, 이는 동맥 경화증이라고 불리는 상태로 뇌졸중이나 심장 마비의 위험을 증가시킵니다. 당뇨병을 포함한 다른 합병증이 있으면 심혈관 질환에 대한 위험을 더욱 높일 수 있습니다.

심혈관 질환의 위험이 증가하기 때문에 심장 마비와 뇌졸중의 경고 징후를 아는 것이 중요합니다. 심장 마비의 징후로는 숨가쁨, 상반신 통증, 극심한 불편 감 또는 가슴 통증이 있습니다. 뇌졸중의 징후에는 보통 몸의 한쪽에있는 얼굴, 팔 또는 다리의 말하기 장애, 무감각 또는 쇠약이 포함됩니다.

심장병 및 뇌졸중의 위험을 줄이려면 혈압, 콜레스테롤 및 혈당과 같은 통제 할 수있는 위험 요소를 관리하십시오.

어떤 선별 검사를 받아야하는지 의사에게 문의하십시오. 규칙적인 활동 / 운동을하고, 항 염증 식단을 고려하고, 금연을하는 것도 좋은 생각입니다.

대사 증후군

대사 증후군은 중추 비만 (허리 주변 지방), 고혈압, 인슐린 저항성 및 이상 지질 혈증 (높은 중성 지방, 높은 나쁜 콜레스테롤, 낮은 좋은 콜레스테롤)의 조합으로 정의됩니다. PsA가있는 사람이 건선 만 있거나 아무 상태도없는 사람에 비해 더 높습니다. 그리고 PsA와 대사 증후군을 모두 가진 사람들은 PSA가 더 심한 경향이 있으며 PsA의 관해 또는 최소한의 질병 활동의 가능성이 낮습니다.

당뇨병

PsA가있는 사람들은 대사성 질환 인 제 2 형 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다. 제 2 형 당뇨병은 신체가 인슐린을 적절하게 사용할 수없고 혈당 수치가 상승 할 때 발생합니다. 당뇨병 (DM)의 유병률은 PsA로 높은 질병 활동을 경험하는 PsA 환자에서 현저하게 더 높습니다. 이는 2017 년에보고 된 연구에 따르면류마티스 저널.

DM은 당뇨병 전단계, 1 형 및 2 형 당뇨병, 임신성 당뇨병을 포함하여 고혈당을 유발하는 질병 그룹을 말합니다. PsA-DM 연구원은 일반 인구의 다른 사람들에 비해 PsA로 DM을 개발할 위험이 43 % 더 높다는 것을 발견했습니다.

연구자들은 PsA와 DM이 왜 연결되어 있는지 확실하지 않지만 질병이 유사한 전신 염증 과정을 가지고 있기 때문일 수 있다고 추측합니다. 또한 당뇨병과 PsA에는 유전학, 비만 및 대사 원인을 포함한 유사한 위험 요소가 있습니다. 갈증, 배고픔, 흐릿한 시야, 극심한 피로 등 제 2 형 당뇨병의 징후가 나타나면 의사와 상담하십시오. 또한 가족 중에 당뇨병이 있는지 의사에게 알리면 당뇨병 전단계에 대해 혈당을 모니터링 할 수 있습니다.

제 2 형 당뇨병의 위험을 줄이는 가장 좋은 두 가지 방법은 규칙적인 신체 활동을하고 과체중 인 경우 체중을 줄이는 것입니다. 체중 감량은 PsA 증상을 개선하고 당뇨병을 예방하며 다음과 같은 경우 당뇨병을 더 잘 관리하는 데 도움이됩니다. 이미 진단을 받았습니다.

골다공증

골다공증 (뼈가 약해지고, 연약하고, 골절되기 쉬운 상태)은 PsA와 관련이 있습니다. 2014 년에 로마 대학 "사피엔 자"의 연구자들이보고 한 연구에 따르면 건선 질환 환자에서 골감소증의 유병률이 높은 것으로 나타났습니다.

골감소증은 신체가 오래된 뼈를 재 흡수하는 것처럼 빠르게 새로운 뼈를 만들지 않는 상태입니다. 골감소증은 초기 형태의 골다공증으로 간주됩니다. 언급 된 이탈리아 연구에서 연구원들은 PsA 환자 43 명에서 골다공증과 골감소증의 징후를 찾고있었습니다. 그들이 발견 한 것은 60 %가 골감소증이었고 18 %가 골다공증을 앓고 있다는 것입니다.

PsA- 골다공증 연결에는 몇 가지 가능한 이론이 있습니다. 하나는 PsA를 유발하는 동일한 염증 과정이 골다공증을 유발한다는 것입니다. 두 번째 가능한 설명은 PsA 염증을 조절하는 데 사용되는 코르티코 스테로이드 약물이 뼈가 얇아 질 수도 있다는 것입니다. 또한 관절통과 뻣뻣함으로 인해 사람의 활동이 줄어들 수 있으며 움직임이 없으면 뼈가 약해질 수 있습니다.

골다공증은 점근 적 상태입니다. 즉, 증상을 일으키지 않으므로 골절을 경험할 때까지 골다공증이 있는지조차 모를 수 있습니다. 가족력을 포함하여 골다공증에 대한 다른 위험 요인이있는 경우 골절을 경험하기 전에 골다공증의 징후를 확인하기 위해 골밀도 검사에 대해 의사와상의하십시오.

활동적인 상태를 유지하고 의사가 권장하는 경우 비타민 D 및 칼슘 보충제와 골다공증 약물을 복용하면 뼈 손실을 늦출 수 있습니다.

통풍

통풍은 혈액에 요산이 축적되어 발생하는 염증성 관절염의 일종입니다. 요산은 신체의 정상적인 노폐물입니다. 요산 수치가 높아지면 관절에 축적되어 염증을 일으켜 통증과 부종을 유발합니다. 과도한 요산은 건선의 특징 인 빠른 세포 전환으로 인해 발생할 수 있습니다.

2015 년에보고 된 한 연구류마티스 질환 저널높은 요도 수치와 건선 사이의 연관성, 그리고 PsA와의 강력한 연관성을 찾습니다. PsA 및 건선이있는 남녀 모두 건선이나 PsA가없는 동료보다 위험이 5 배 높습니다.

통풍이 가족에게 발생하면 위험을 줄이기 위해 식단을 살펴 보는 것이 좋습니다. 알코올 및 지방이 많은 음식을 포함하여 신체의 요산 수치를 증가시킬 가능성이 더 높은 음식을 제한하십시오.

염증성 장 질환

크론 병과 궤양 성 대장염 (UC)을 포함하는 염증성 장 질환 (IBD)은 PsA와 함께 발생하는 것으로 알려져 있습니다. IBD는 신체가 과도하게 작용하여 장의 벽과 조직을 공격하게합니다.

저널 연구 리뷰JAMA 피부과PsA를 가진 사람들은 UC에 대한 위험이 1.7 배 증가하고 크론 병에 대한 위험이 2.5 배 증가했습니다. 이것은 PsA와 관련된 동일한 유전 적 변이 중 일부가 IBD와 관련되어 있다는 사실 때문일 가능성이 큽니다.

대변의 피, 복통, 경련 및 빈번한 설사와 같은 염증성 장 질환의 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. IBD는 종종식이 요법과 약물로 성공적으로 관리됩니다.

우울증

우울증과 같은 기분 장애는 관절염 환자에게 더 흔하지 만 PsA 환자는 위험이 훨씬 더 높습니다. 2014 년에보고 된 연구류머티즘 저널PsA와 건선을 모두 가진 사람들은 건선 혼자 사는 사람들보다 더 높은 수준의 불안과 우울증을 경험합니다.

PsA는 사람의 삶에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 건선 피부 문제는 외모와 자존감에 영향을 미치는 반면, 관절통, 이동성 감소 및 피로는 사회적이고 활동 적이기 어렵게 만들 수 있으며 결과적으로 고립됩니다. 그리고 이러한 요인들은 모두 정서적 고통을 유발하고 우울증 발병에 기여하는 역할을합니다. 또한 염증이 감정 상태에 영향을 미치는 뇌 변화를 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다.

우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 한 번 즐겼던 활동에 대한 관심 상실
• 자주 슬프고, 무력하고, 절망적 인 느낌
• 수면 문제
• 집중력과 집중력 문제
• 친구와 가족에게서 물러남

우울증은 당신의 삶에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 우울증이 있다고 생각되면 치료 및 관리 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 치료하지 않으면 PsA가 악화 될 수 있습니다.

시력 문제

PsA는 눈의 중간층 인 uvea의 염증을 유발하는 안구 질환 포도막염에 좋아되었습니다. 포도막염의 증상으로는 붉어짐, 눈의 통증과 부기, 눈물, 빛에 대한 민감성, 흐릿하고 손상된 시력 등이 있습니다.

포도막염은 빠르게 심각 해지는 것으로 알려져 있으며 치료하지 않고 방치하면 시력을 잃을 수 있습니다. 당신이 그것을 가질 수 있다고 생각되면, 당신이 그것을 치료하고 합병증의 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일에 대해 류마 톨릭 전문의 또는 다른 치료 의사와 상담하십시오.

또한 적어도 일년에 한 번 안과 의사를 방문하여 눈 검사를 받고 비정상적인 시력 변화 또는 심한 눈 증상이 나타나면 즉시 안과 의사를 만나야합니다.

비 알코올성 지방간 질환

비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)은 지방이 간 세포 및 침착 물에 축적 된 결과입니다. 알코올 남용과는 아무런 관련이 없습니다. 염증성 관절염이 있으면 NAFLD의 위험이 높아질 수 있습니다.

이 질병은 초기에 증상이 거의 없기 때문에 일단 진단을 받으면 질병이 이미 진행되었을 가능성이 높습니다. 이것이 의사가 PsA 환자의 혈액 작업을 통해 간 기능을 모니터링하는 이유입니다. 체중 감소와 운동은 NAFLD에 대한 위험을 줄일 수 있습니다.

관절염 Mutilans

관절염 (AM)은 질병의 일부로 심한 형태의 변형성 관절염이있는 PSA 환자에게 사용되는 용어로, PsA 환자의 약 5 %에 ​​영향을 미칩니다. 뼈를 파괴합니다.

AM을 가진 사람들은 일단 파괴되면 뼈를 재건 할 수 없으며 뼈의 연조직이 무너집니다. AM은 주로 손가락, 손, 손목 및 발에 영향을 미칩니다. 좋은 소식은 생물학적 제제로 치료를받는 PsA 환자에게는 드물다는 것입니다. 그리고 사람이 상태가 발생하더라도 조기 치료는 추가 뼈 손실을 예방하고 뼈 파괴를 늦출 수 있습니다.

Verywell의 한마디

PsA로 동반 질환이 발생할 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 심혈관 위험 요인을 선별하고, 혈압과 혈당 수치를 확인하고, 기타 관련 선별 검사를 수행하기 위해 매년 주치의를 만나십시오. 담배를 피우는 경우 금연하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동과 건강한 식단 섭취와 마찬가지로 알코올 섭취를 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.

PsA를 잘 관리하면 동반 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 우울증은 PsA에서 매우 흔하기 때문에 사랑하는 사람에게 도움을 요청하거나 지원 그룹을 통해 또는 정신 건강 전문가와 이야기하는 것을 두려워하지 마십시오.

이미 동반 질환 진단을받은 경우, 귀하의 상태에 대해 전문가의 치료를 받고 있는지 확인하십시오. 올바른 의사를 만나는 것은 전반적인 건강 및 치료 결과에 큰 차이를 만듭니다.