2 차 간암으로도 알려진 간 전이는 원래 종양 부위 (대부분의 경우 결장 또는 직장)에서 간으로 전이 된 암을 의미합니다. 그러나 신체 어디에서나 발생하는 암이간에 전이 될 수도 있습니다. . 이 질환은 진행성 또는 IV 기 암으로 간주되므로 대부분의 경우 치료의 목표는 암을 치료하는 것보다 종양을 줄이고 기대 수명을 연장하며 삶의 질을 높이는 것입니다. 간 전이에 대한 치료에는 종양 제거 수술, 화학 요법, 생물학적 약물, 방사선 또는 암성 병변을 파괴하는 절제라는 절차가 포함됩니다. 이러한 치료 중 어느 것도 선택 사항이 아닌 경우 완화 치료가 필요할 수 있습니다.
간 전이는 신체의 다른 부위로 퍼진 원발성 간암을 지칭하는 용어 인 전이성 간암과 다릅니다.
수술 및 전문가 주도 시술
간 전이는 즉각적인주의가 필요합니다. 종양 전문의는 다음에 따라 하나 이상의 치료 방법을 권장 할 수 있습니다.
- 암의 단계와 등급
- 그 사람의 나이와 전반적인 건강
- 간 종양의 수와 위치
- 영향을받지 않는 간 부위의 건강
- 간과 관련된 정맥 또는 동맥의 위치
- 원 발암 치료에 사용 된 접근법 (예 : 화학 요법, 방사선 또는 수술)
외과 적 제거
간 종양의 외과 적 제거를 간 절제라고합니다. 복강경 및 로봇 공학과 같은 이미징 및 수술 기술의 발전으로이 옵션을 점점 더 많이 사용할 수있게되었습니다. 절제의 안전성과 타당성과 관련하여 많은 요소를 고려해야합니다. 예를 들어, 건강한 간 기능의 상당 부분은 수술 후에도 유지 될 수 있어야합니다.
화학 요법
화학 요법은 암세포를 파괴, 축소 또는 억제하기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 대부분의 화학 요법 약물은 정맥으로 직접 전달됩니다. 이것은 약물이 몸 전체에 순환한다는 것을 의미하므로 화학 요법 약물은 메스꺼움 및 탈모와 같은 부작용을 가질 수 있습니다.
이차성 간암 치료에 사용되는 특정 화학 요법 약물은 원발성 종양 부위에 따라 다릅니다. 예를 들어, 원래의 암이 결장에 있었다면 결장암 치료 용으로 승인 된 약물이 사용됩니다.
결장에서 시작된 간 전이에 가장 자주 사용되는 화학 요법 약물의 유형은 플루오로 피리 미딘입니다. 플루오로 피리 미딘은 암세포가 영양원이라고 생각하도록 속이는 작용을하는 항 대사 산물의 일종입니다. 실제 영양분 대신 약물을 섭취함으로써 암세포는 결국 죽습니다.
간동맥 주입 (HAI)
화학 요법 약물을 간 종양에 직접 전달하는 기술입니다. 혈액과 영양소의 주요 공급 원인 간동맥을 통해 종양에 직접 약물을 투여 할 수있는 하복부에 작은 펌프를 이식하는 것이 포함됩니다. 간. HAI는 표준 화학 요법보다 잠재적 인 부작용이 적고 생존율을 향상시킬 수 있습니다.
생물학적 약물
생물학적 약물은 표적 요법으로 간주되지만 이러한 약물과 관련된 부작용의 존재는 암세포에 대한 특이성이 부분적이라는 것을 보여줍니다.
생물학적 제제는 일반적으로 정맥 내 또는 이식 된 혈관 접근 장치를 통해 전달됩니다. 화학 요법 약물과 함께 투여 할 수 있습니다.
대장 암으로 인한 간 전이를 치료하는 데 사용되는 여러 유형의 생물학적 제제가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.
- 항 혈관 형성 제 (베바 시주 맙 (Avastin))는 종양에 영양을 공급하는 혈관의 성장을 중단시켜 종양을 수축시킵니다.
- 표피 성장 인자 억제제 (예 : Cetuximab (Erbitux))는 암의 진행을 지원하는 단백질을 차단합니다.
KRAS 유전자라고하는 종양 유전자 돌연변이가있는 사람은 세툭시 맙으로 성공적으로 치료할 수 없습니다. 따라서 종양 전문의는이 돌연변이를 정기적으로 테스트합니다. KRAS의 돌연변이는 다양한 유형의 암 (결장 직장, 췌장, 폐)에 존재할 수 있습니다.
제거
절제는 암 조직의 비수술 적 제거 또는 파괴입니다. 목표는 가능한 한 많은 건강한 간 조직을 그대로 두는 것입니다. 몇 가지 유형의 절제가 있습니다.
- 고주파 절제 (RFA). 이 절차에서는 바늘이 피부를 통해 삽입되고 컴퓨터 열 화상 촬영 (CT) 또는 초음파의 도움을 받아 간 종양으로 직접 유도됩니다. 전류가 바늘을 통해 전달되어 암세포를 파괴하는 열을 생성합니다.
- 마이크로파 절제는 마이크로파를 사용하여 열을 생성합니다.
- Cryoablation은 차가운 가스를 사용하여 암세포를 동결시킵니다.
방사선 요법
때때로 두 가지 유형의 방사선 요법이 수술이나 절제술로 제거 할 수없는 간 전이를 치료하는 데 사용됩니다.
- CT와 같은 영상 기술의 도움을 받아 방사선이 종양의 모양으로 성형되는 강도 변조 방사선 요법 (IMRT)
- 전체 치료를 줄이면서 집중된 양의 방사선을 투여하는 정위 신체 방사선 요법
선택적 내부 방사선 요법 (SIRT)
방사선 색전술이라고도하는 SIRT는 방사선 요법과 색전술을 결합합니다. 이 치료는 종양으로의 혈액 공급을 제한하기 위해 간동맥에 작은 방사성 입자를 주입하는 것입니다.
SIRT는 때때로 이차 간 종양의 상당한 축소를 초래합니다. 연구에 따르면 화학 요법과 SIRT를 결합하면 종양의 성장을 더 오래 조절할 수 있습니다.
간 이식
간 이식은 병든 간을 사람의 몸에서 제거하고 기증자의 건강한 간으로 대체하는 절차입니다.
일반적으로 이차 간암의 경우 이식이 가능하지 않다고 믿어졌습니다. 대장간 전이가있는 일부 환자에게 이식이 가능할 수 있음을 보여주는 일부 연구가 대부분 유럽에서 진행되고 있습니다. 그러나 미국에서는 이식에 사용할 수있는 기증 된 간이 거의 없다는 사실로 인해 더욱 힘들어하는 비용이 많이 듭니다.
완화 치료
완화 치료는 암 치료가 아니라 암이 유발하는 증상 및 / 또는 약물 및 기타 치료의 부작용을 관리하는 데 중점을 둡니다. 이차 간암 치료 중 언제든지 사용할 수 있습니다.
때때로 방사선 또는 화학 요법이 완화 치료의 일부로 사용됩니다. 목표는 암을 치료하는 것이 아니라 종양을 축소하고 추가 전이를 예방하는 것입니다. 이는 증상을 완화하고 생명을 연장 할 수 있습니다. 천자 또는 복부 천자와 같은 다른 절차를 사용하여 복부에서 체액을 배출 할 수 있습니다.
생후 마지막 몇 주 또는 몇 달 동안 시행되는 완화 치료는 호스피스 또는 임종 치료로 간주됩니다. 여기에는 의사, 간호사, 재택 간병인 및 기타 지원 인력으로 구성된 팀이 포함됩니다. 호스피스 간호는 환자가 가능한 한 편안해 지도록 도울뿐만 아니라 사랑하는 사람들이 남은 시간을 최대한 활용할 수 있도록 해줍니다.
VeryWell의 한마디
간 전이의 진단은 이미 결장암이나 다른 유형의 암과 싸우고 있는지, 아니면이 질병에 대해 처음 알게되는 것인지에 관계없이 치명적일 수 있습니다. 어느 쪽이든 이차성 간암은 4 기 암으로 간주되며 이는 진행되고 거의 치료할 수 없음을 의미합니다. 그러나 종양 전문의는 삶의 질을 극적으로 개선하고 심지어는 연장 할 수있는이 질병을 치료하는 많은 도구를 가지고 있습니다. 당신의 임무는 치료에 대한 결정을 내리고, 순응하며, 당신을 돕고 지원할 수있는 사람들과 함께 할 수 있도록 당신이 할 수있는 모든 것을 배우는 것입니다.
