COVID-19 백신은 어떻게 배포됩니까?

베리 웰 / 브리아나 길 마틴

핵심 사항

COVID-19 백신 배포의 첫 번째 단계는 의료 종사자, 생활 보조 시설 거주자, 필수 종사자, 65 세 이상 성인, 고위험 질병이있는 16 ~ 64 세의 사람들을 우선시합니다.
12 월에 시작하여 4 월, 5 월 또는 6 월까지 진행될 것으로 예상되며, 그 후 일반 인구가 예방 접종을받을 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터는 12 월에 예비 지침을 발표했습니다.
주 및 지역 보건 부서에서 배포를 관리하고 주에서 자격 순서를 결정하고 있습니다.

주 및 지역 보건부는 COVID-19 백신이 배포되는 방법을 결정하고 있으며 모두 질병 통제 및 예방 센터의 예방 접종 자문위원회 (ACIP) 지침에 따라 의료 종사자와 생활 보조 시설 거주자 (예 : 요양원) 라인의 맨 앞에 있습니다.

약 1/3의 주에서 추가 그룹은 CDC의 권장 사항과 다소 차이가있는 초기 출시 단계에서 예방 접종을받을 자격이 있습니다.

1 월 12 일, 보건 복지부는 언론 브리핑에서 65 세 이상의 사람들과 COVID-19 위험이 높은 것으로 간주되는 기저 질환이있는 사람들을 대상으로 예방 접종을 시작해야한다고 발표했습니다. 조 바이든 당선자도 발표했습니다. 65 세 이상을 포함하여 자격을 높일 계획입니다.

백신 적격성에 대한 지침이 빠르게 변경되고 있으며 배포에있어 많은 문제를 해결해야하지만 전문가들은 Verywell에 따르면 여름이되면 삶이 정상으로 돌아갈 수있을 것이라고 말합니다.

“우리가 여전히 마스킹과 사회적 거리두기에 능숙하고 배포 및 업데이트 문제를 해결할 수 있고 심각한 부작용이 발생하지 않는다고 가정하면 느리지 만 확실하게 질병과 입원 및 사망의 정도는 점점 줄어들고 있습니다.”라고 펜실베니아 대학의 Perelman School of Medicine의 백 신학 교수 인 Paul Offit은 Verywell에게 말합니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

ACIP에서 제시 한 이러한 기준을 충족하지 못하는 경우 COVID-19 백신을 맞으려면 늦봄 또는 초여름까지 기다려야 할 수 있습니다.

계획은 어떻게 도입 되었습니까?

'COVID-19 백신의 단계적 할당'이라는 제목의 CDC 계획은 12 월 1 일 ACIP의 긴급 회의에서 발표되었습니다. 생명 공학 회사 Moderna가 자사의 백신에 대한 긴급 사용 허가 (EUA)를 요청한 지 이틀 후입니다. FDA는 12 월 11 일 화이자-바이오 엔텍 백신에 대한 EUA를, 12 월 18 일에 Moderna 백신에 대한 EUA를 승인했습니다. AstraZeneca는 아직 요청하지 않았습니다.)

이 계획은 확정 된 것과는 거리가 멀지 만이 전염병의 중요한 시점에서 CDC 리더십이 생각하는 바에 대한 통찰력을 제공합니다.

"필요에 따라 조정하는 것은 확실히 일어날 것입니다."라고 Offit은 말합니다. "사람들이 이것이 가장 잘 작동하는 방법에 익숙해 질 때까지 처음 몇 달 동안 여기에서 진정한 학습 곡선이 될 것이라고 생각합니다."

ACIP COVID-19 백신 작업 그룹의 CDC 공동 리더 인 Kathleen Dooling, MD, MPH가 개발 한이 계획은 몇 가지 핵심 윤리 원칙을 준수하는 엇갈린 백신 배포 모델에 의존합니다.

이익 극대화 및 피해 최소화
정의 증진
건강 불평등 완화
투명성 증진

이 모델은 여러 단계와 하위 단계로 나뉘지만, 적어도 12 월 20 일 ACIP 회의에서 현재 구현 된 계획은 주로 1a, 1b, 1c 단계에 초점을 맞추고 있습니다. ACIP는 현재 1 단계 a, b, c에서 확인 된 집단에만 백신 배포의 우선 순위를 지정합니다.”라고 Florida State University College of Medicine의 생물 의학 교수 인 Zucai Suo 박사는 Verywell에 말했습니다.

누가 언제 예방 접종을 받습니까?

백신 적격성은 주에 따라 다르며, 일부 주에서는 1 단계에서 ACIP 하위 그룹의 순서를 완전히 준수하고 다른 주에서는 이로부터 분기합니다.

CDC의 1a 단계에서 백신을 맞을 사람들은 다음과 같습니다.

의료 인력
장기 요양 시설 거주자

16 개 주에서이 1a 단계에서 백신 접종을받을 수있는 추가 그룹을 만들었습니다. 예를 들어, 10 개 주에서는 예방 접종을받을 수있는 법 집행 기관 및 / 또는 소방 요원과 같은 추가 최초 대응자를 만들었습니다. 두 주 (플로리다와 조지아)에는 65 세 이상의 사람들이 포함됩니다.

일선 필수 근로자에 초점을 맞춘 CDC의 1b 단계에서 백신을 접종받는 사람들은 다음과 같습니다.

교사
소방관
경찰관
교정 담당관
식품 및 농업 노동자
대중 교통 근로자
교사와 교직원 및 보육원
75 세 이상

Kaiser Family Foundation의 1 월 11 일 보고서에 따르면 1b 단계 계획을 업데이트 한 주 중 14 개주는 CDC의 권장 사항을 따르고 30 개주는 어떤 방식 으로든 출발합니다.

CDC에 따라 단계 1b와 1c가 겹칠 수 있습니다.

CDC의 1c 단계 동안 백신은 다음과 같은 사람들에게 제공 될 것입니다.

65 세 이상의 성인
암, 당뇨병, 비만, 심혈관 질환 및 만성 호흡기 질환과 같은 고위험 의학적 상태가있는 16 ~ 64 세의 사람들
운송 및 물류, 식품 서비스, 주택 건설 및 금융, 정보 기술, 통신, 에너지, 법률, 미디어, 공공 안전 및 공중 보건과 같은 기타 필수 근로자

전염병이 흑인과 라틴계 사람들에게 미치는 불균형적인 영향을 고려할 때 인종과 민족성을 고려할 것인지에 대한 논쟁이 여전히 있습니다.

대상 인구 통계는 위험 수준과 경제 및 사회의 지속적인 기능에 대한 중요성에 따라 선택되었습니다. 예를 들어, 장기 요양 시설 거주자는 현재까지 모든 COVID-19 사망자 중 대다수 (40 %)를 차지합니다.

Dooling의 보고서에 인용 된 온라인 설문 조사 결과에 따르면, 대다수의 미국 성인은 ACIP의 권장 사항을 승인하는 것으로 나타 났으며, 의료 종사자와 노인은 최우선 순위로, 어린이 및 청소년은 최하위 순위로 순위를 매겼습니다.

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얼마나 많은 복용량이 필요합니까?

Dooling은 미국에 약 2100 만 명의 의료인과 300 만 명의 장기 요양 시설 거주자가 있다고 추정합니다. 계획은 1b 또는 1c 단계에서 예방 접종을받을 사람의 수에 대한 추정치를 제공하지 않지만 Suo는 믿습니다. 약 2,600 만 명, 고령자, 면역력이 약한 개인이 1 억 명 이상에 이르는 필수 근로자.

Suo는 백신의 "각 사람은 두 회사 [Pfizer와 Moderna]에서 제조 한 두 가지 용량을 필요로하기 때문에 1a상은 최소 4,800 만 회, 1b상은 약 5,200 만 회, 1c상은 그 이상을 필요로합니다. 총 약 3 억 회에 대해 2 억 회.

“존슨 앤 존슨이 개발 한 것과 같은 단일 용량 백신이 승인되고 몇 달 안에 상업적으로 이용 가능하다면, 총 백신 용량은 1c상에서 1 억에서 2 억 사이로 떨어질 것입니다.”라고 Suo는 말합니다.

다음 단계

FDA로부터 EUA를받는 회사는 필요한 백신 용량을 제조하고 전국의 병원과 병원에 배포해야하며 의료 종사자는이를 투여해야합니다.

그러나 그것은 말처럼 쉬운 일입니다. 백신 승인 또는 승인 및 투여에는 생산 속도 및 보관 요건을 포함하되 이에 국한되지 않는 몇 가지 장벽이 있습니다.

Suo는 "[Phase] 1a, 1b 및 1c에는 약 1 억 5 천만 명의 미국인이 포함됩니다. 2 회 접종의 경우 3 억 회입니다."또한 "화이자 백신은 어렵습니다. 드라이 아이스가 필요하기 때문에 보관, 취급 및 배송이 필요합니다.”

Offit에 따르면 관리 과정은 "소매 약국"과 "주요 병원 및 대학 센터"의 근접성에 따라 지역마다 다를 수 있습니다.

“예를 들어 필라델피아는주의 중심에있는 시골의 인구가 희박한 카운티와는 다르게 처리 할 것입니다.”라고 그는 말합니다.

1 단계가 완료되면 2 단계가 시작됩니다. 그러면 일반 대중이 핀쿠션을 할 차례입니다. 그때까지 더 많은 COVID-19 백신이 승인되어 상업적으로 이용 가능할 것이라고 Suo는 말합니다.

“2 단계의 경우, 예방 접종을 받고자하는 미국인은 자격이 있으며 COVID-19 백신 주사를 맞도록 권장 될 것입니다.”라고 그는 말합니다.

2 단계의 시작은 또한 Offit이 지방, 주 및 연방 정부가 일부 제한을 완화하기 시작할 것이라고 생각할 때입니다. 그러나 그는 백신이 전염병에 대한 빠른 해결책으로 생각하는 것에 대해 경고합니다. 인구의 3 분의 2가 예방 접종을받은 후에야 우리가 "이 바이러스를 진정으로 극복 할 수있을 것"이라고 그는 말합니다.

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