생선 기름과 심장병

그래서 생선 기름은 심장에 좋은가요?

질문:

내 의사는 내 심장을 위해 매일 생선 기름 캡슐을 먹으라고 몇 년 동안 말해 왔습니다. 지난주에 제가 연례 검진을 위해 그녀를 보았을 때 그녀는 복용을 중단하라고 말했습니다. 일부 최신 연구에 따르면 그들이 실제로 아무 소용이 없다는 것을 보여주기 때문입니다. 여기서 무슨 일이 일어나고 있습니까? 생선 기름은 심장에 좋은가요? 그리고 의사들은 왜 결정을 내릴 수 없습니까?

대답:

당신이 여기서 목격하고있는 것은 의학적인 진보의 내재 된 혼란입니다.

설계, 수행 및 분석 방법, 등록한 환자 유형 및 기타 여러 요인에 따라 서로 다른 의학 연구가 동일한 질문을 연구하더라도 종종 다른 결과를 산출합니다. 의학이 불일치를 분류하고 마침내 "진실"이라고 할 수있는 것에 도달하는 데는 일반적으로 수년이 걸립니다. 그 시간에 도달 할 때까지 의료계로부터 또는 심지어 같은 의사로부터 (자신의 경우처럼) 혼합 된 메시지를받을 가능성이 있습니다.

이것은 생선 기름과 심장의 문제에서 일어나는 일입니다.

생선 기름에 대해 무엇이 그렇게 건강합니까?

몇 년 전 과학자들은 습관적으로 에스키모와 같은 많은 생선을 먹은 사람들이 심장병 발병률이 매우 낮다는 사실을 알아 냈습니다. 어유는 오메가 -3 지방산 (다가 불포화 지방산 또는 PUFA의 한 형태), 특히 오메가 -3 지방산 EPA 및 DHA를 포함하는 것으로 밝혀졌습니다.

후속 연구는 EPA 및 DHA와 몇 가지 유익한 심혈관 효과를 연관 시켰습니다.

식이 EPA 및 DHA는 중성 지방 수치 감소, HDL 콜레스테롤 ( "좋은"콜레스테롤) 수치 증가, 혈압 감소, 염증 감소, 위험한 심장 부정맥 위험 감소와 관련이 있습니다.

이전의 여러 비 무작위 연구에서는 어유 소비가 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 질환 (CAD)의 진행 속도를 늦추고, 갑작스런 심장 사망 위험을 감소시키고, 전체 심장 사망 위험을 낮추는 것과 관련이 있다고 제안했습니다.

10 년 정도에 걸쳐 발표 된 이러한 연구는 대부분의 전문가들이식이 요법이나 보충제를 통해 생선 기름을 섭취하는 것이 매우 좋은 생각이라고 확신했습니다.

생선 기름 거품 파열

최근에는 대규모 무작위 임상 시험에서 생선 기름을 사용한 심혈관 사망률이 크게 감소하지 않았습니다. 가장 실망스러운 것은 2013 년에 발표 된 오랫동안 기다려온 위험 및 예방 연구였습니다.이 연구는 생선 기름을받은 사람들이 위약을받은 사람들에 비해 심장 사망의 감소가 없다고보고했습니다.

최근 임상 시험에서 등록 된 환자는 생선 기름이나 위약 외에도 심장 위험을 줄이고 CAD (예 : 스타틴, 아스피린, 베타 차단제 및 ACE 억제제)를 치료하기 위해 매우 공격적인 의료 요법을 받고있었습니다. 어유의 이점은 다른 방법으로 공격적인 치료를 받고있는 사람들에게 분명하지 않을 수 있습니다.

반면에 어유를 사용한 무작위 시험에 대한 최근 메타 분석에서는 어유를 복용하는 환자의 심혈관 사망이 전반적으로 완만하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 또한 이미 CAD를 확립 한 사람들의 경우 혜택의 증거가 다소 더 강력합니다. 어유의 가능한 이점은 250mg / 일로 나타났습니다. 더 높은 용량은 추가적인 이점을 제공하지 않았습니다.

그래서 우리는 어유를 어디에 서 있습니까?

적어도 생선 기름 보충제를 복용하는 것은 불과 몇 년 전의 슬램 덩크가 아닙니다.

그럼에도 불구하고 사용 가능한 모든 무작위 시험을 고려하면 어유가 유익 할 수 있다는 암시 적 증거가 적어도 남아 있습니다. 많은 무작위 임상 시험에서 어유가 여러 심혈관 위험 요소 (예 : HDL, 트리글리세리드, 혈압)를 개선한다는 사실이 입증되었습니다. 그리고 (언급했듯이) 무작위 시험의 메타 분석은 전반적인 심장 사망률이 개선 될 수 있다는 증거를 적어도 제공합니다.

여기에 어유 소비로 인한 위험 (비용 외에)이 거의 없다는 사실을 추가하면 유리한 상태로 유지되는 전반적인 위험 / 이익 계산을 얻을 수 있습니다.

현재 권장 사항

어유와 심장병에 대한 과학적 상태는 아직 정해지지 않았지만, 임상 연구는 최소한 가능한 이점이 있고 해가 거의 또는 전혀 없음을 보여줍니다. 따라서 대부분의 심장 전문의는 기름진 생선을 일주일에 적어도 한 두 번 섭취 할 것을 권장합니다. 또는 EPA와 DHA를 모두 포함하는 1g / day의 생선 기름 보충제를 매일 섭취하십시오.

어유 보충제 섭취가 남성의 전립선 암 위험을 증가 시켰음을 보여주는 2014 년 연구는 아직 해결되지 않았기 때문에 (아직 과학적으로 정립되지 않았기 때문에) 어류 섭취에 무시할 수있는 위험이 있다고 아직 확실하게 말할 수 없습니다. 남성의 오일 보충제. 그리고 가임기 여성의 경우 과도한 수은 섭취의 위험이 있으므로 일반적으로 생선 기름 보충제는 임신 중이거나 보충제 섭취 후 향후 몇 년 이내에 임신 할 계획 인 가임기 여성에게는 권장되지 않습니다.

Verywell의 한마디

심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 합당한 일을하는 데 관심이있는 사람은 여전히 ​​일주일에 한두 번 기름진 생선을 먹거나 생선 기름 보충제를 하루에 1g 섭취하는 것을 고려해야합니다. 그렇게하는 위험은 무시할 수 있으며 상당한 이익을 얻을 수있는 합리적인 기회가 적어도 있습니다.