뇌암의 흔하지 않은 합병증은 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수있는 뇌 내 출혈 (두개 내 출혈이라고 함)입니다. 이것은 상대적으로 드문 상황이지만 특정 유형의 뇌암이 있거나 머리 나 목에 방사선 치료를받은 60 세 이상의 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
팀 리트 케 / 베리 웰
조짐
뇌내 출혈로 인한 뇌졸중의 증상은 일반적인 뇌졸중과 다릅니다. 허혈성 뇌졸중으로 알려진 대부분의 뇌졸중은 뇌의 혈관이 막힐 때 갑자기 발생하기 때문입니다.
뇌종양은 천천히 자라기 때문에 뇌졸중 증상은 몇 시간 또는 몇 분이 아닌 며칠, 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 발생하는 경향이 있습니다. 뇌의 혈관 파열이 뇌졸중으로 이어지면 출혈성 뇌졸중이라고합니다. 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 두통
- 이중 시력
- 몸 한쪽의 쇠약
- 신체 한쪽의 마비 또는 무감각
- 말할 수 없음
- 구어를 이해하지 못함
- 쓰기 또는 읽기 어려움
- 시력의 변화 또는 시력 상실
- 발작 또는 경련
출혈의 양과 출혈의 위치 모두 증상이 경미한 지 심한 지 결정합니다.
연구에 따르면 뇌종양으로 인해 뇌졸중이 발생하는 사람들은 보통 2.2 년 이내에 두 번째 뇌졸중에 매우 취약합니다.
원인
뇌종양에는 두 가지 주요 유형이 있으며 그중 하나는 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 원발성 뇌종양은 뇌 조직 내에서 발생합니다. 예를 들면 뇌하수체 종양, 신경 교종 (일반적으로 빠르게 성장) 및 수막종 (일반적으로 느리게 성장하고 양성)이 있습니다.
- 전이성 뇌종양은 신체의 한 영역 (예 : 폐, 유방 또는 신장)에서 시작하여 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.
원발성 뇌종양으로 인한 출혈은 비교적 드문 경우입니다. 뇌종양의 출혈 경향은 종양 특성에 따라 다릅니다. 예를 들어 수막종 (뇌와 척수를 둘러싼 막에서 발생)은 거의 출혈을 일으키지 않습니다.
폐암이나 유방암으로 인한 뇌 전이는 출혈 가능성이 적지 만 흑색 종과 관련된 뇌 전이는 출혈에 매우 취약합니다. 연구에 따르면 전이로 인한 두개 내 출혈의 최대 50 %는 흑색 종과 관련이 있습니다.
대조적으로, 신경 교종 (신경 세포를 둘러싼 끈적 끈적한 세포에서 발생)은 부분적으로 빠르게 성장하기 때문에 출혈에 더 취약합니다. 뇌하수체 종양도 출혈이 발생하기 쉽습니다.
저널의 2017 년 연구에 따르면뇌졸중,뇌종양으로 인한 뇌졸중의 72 %는 신경 교종의 결과입니다. 머리와 목에 대한 사전 방사선은 또한 71 % 이상의 사례에서 발생하는 주요 위험 요소입니다.
진단
뇌종양 암으로 인한 출혈은 일반적으로 컴퓨터 단층 촬영 (CT)으로 진단 할 수 있습니다. 뇌의 CT 스캔에서 출혈 영역은 일반적으로 정상적인 뇌 조직의 칙칙한 모양과 달리 밝은 흰색 영역으로 나타납니다. 또한, 뇌의 혈액은 일반적으로 뇌의 부종을 나타내는 더 어두운 영역으로 둘러싸여 있습니다.
뇌졸중과 뇌종양을 포함한 대부분의 뇌 손상은 부기를 유발합니다. 부기의 모양과 크기는 의사가 출혈이 뇌종양 또는 다른 상태 (두부 외상 등)로 인한 것인지 판단하는 데 도움이됩니다.
뇌종양이 의심되는 경우, 다음 검사는 가돌리늄으로 알려진 조영제 주사와 함께 뇌의 자기 공명 영상 (MRI) 스캔을 주문하는 것입니다. 가돌리늄은 건강한 뇌 조직, 혈액 및 암 조직 영역을 묘사하는 데 도움이됩니다.
신경 교종으로 인한 두개 내 출혈이 고혈압 위기로 오진되는 것은 드문 일이 아닙니다. 조영제가 포함 된 MRI를 주문하지 않으면 신경교 종이 완전히 누락되어 확인되지 않은 상태로 성장할 수 있습니다.
치료
두개 내 출혈의 치료는 증상과 관련된 혈액량에 따라 다릅니다. 표준 치료법은 혈액과 종양을 동시에 제거하는 것입니다. 그러나 혈액량이 적고 증상이 경미하면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.
수술을 연기하는 것이 안전하다면 뇌종양의 위치와 원발성 또는 전이성 여부를 확인하는 데 도움이되는 다른 검사를 실시합니다. 종양 전문의는 방사선 및 화학 요법과 같은 다른 암 치료가 필요한지 결정할 수 있습니다.
일반적으로 뇌암으로 인해 뇌졸중이 발생하면 예후가 좋지 않습니다. 85 %의 사람들이 1 년 동안 무병 생존을 달성 할 수 있지만 재발은 일반적으로 2 년 이전에 발생합니다. 모두 말하면, 평균 생존 시간은 수술 후 11.7 개월입니다.
즉, 뇌졸중이 경미하고 암이 조기에 진단되면 생존 기간이 5 년으로 늘어날 수 있습니다.
Verywell의 한마디
귀하 또는 사랑하는 사람이 종양으로 인한 뇌출혈을 앓고있는 경우 종양 전문의, 신경과 전문의, 신경 외과 의사를 포함한 의료 팀과 매우 밀접하게 따라야합니다. 회복은 신체적으로나 정신적으로 느리고 피곤할 수 있지만 사랑하는 사람과 의료진의 강력한 지원을 통해 극복 할 수 있습니다.
