매독 진단 방법

매독은 박테리아에 의해 발생합니다Treponema pallidum.이 질병은 일반적으로 감염에 대한 반응으로 신체에서 생성되는 항체라고하는 단백질을 검출하는 혈액 검사로 진단됩니다.

일단 감염되면T. 팔리 둠수년간 당신의 피 속에 남아있을 것입니다. 종종 실험실 분석은 감염이 새로운 감염인지 과거에 발생한 감염인지에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.

클리닉, 의사 사무실 또는 약국에서 수행되는 검사 외에도 집에서 편안하게 검사 할 수있는자가 검사 키트가 많이 있습니다.

Joshua Seong의 삽화. © Verywell, 2018 년.

자가 점검 / 가정 테스트

성병 검사의 주요 장벽 중 하나는 의사에게 검사를 요청해야 할 때 경험하는 불편 함 또는 당혹감입니다. 이러한 이유로 사람들은 감염이 갑자기 심각해질 때까지 수년 또는 수십 년 동안 검사를 피하는 경우가 많습니다.

통증이 느껴지더라도 증상에 따라 매독을 진단 할 수 없습니다.

그러나 많은 공중 보건 당국이 승인 한 가정 기반 성병 키트를 사용할 수 있습니다. 이러한 옵션은 사람들이 테스트의 장벽을 극복하는 데 도움이됩니다.

사용 가능한 유형 (및 장단점) :

빠른 매독 검사 키트는 임신 검사처럼 보이며 진단을 내리기 위해 몇 방울의 혈액이 필요하며 보통 15 분 이내에 완료 할 수 있습니다. 편리하지만 비용이 많이 들고 부정확성과 사용자 오류가 발생하기 쉬우 며 일부 주에서는 허용되지 않습니다.
메일 인 테스트 키트는이를 다음 단계로 끌어 올립니다. 온라인으로 등록하여 검사에 앞서 의료 정보를 제공합니다. 그런 다음 바늘 찔러 혈액 검사가 우편으로 발송되며, 그 후 분석을 위해 지정된 실험실로 보냅니다. 영업일 기준 2 ~ 5 일 이내에 온라인으로 검색하는 결과는 혼자서 수행하는 테스트보다 훨씬 더 정확한 경향이 있습니다.

키트는 온라인에서 쉽게 찾을 수 있지만 신중하게 선택해야합니다. 온라인, 재택 STD 테스트 키트에 대한 연방 규정은 거의 없습니다.

선택한 제품이 CLIA (Clinical Laboratories Improvement Amendment)의 표준을 충족하고 테스트가 미국 식품의 약국 (FDA)에 제출되고 승인되었는지 확인하십시오.

실험실 및 테스트

T. pallidum 때문에너무 약해서 배양 할 수없는 경우 감염의 간접적 탐지 또는 유기체의 직접적인 탐지의 두 가지 방법 중 하나로 질병을 진단해야합니다.

표준 혈액 검사

임상의가 수행 한 혈액 검사의 조합을 사용하는 간접 방법이 선호되는 검사 방법입니다. 다음과 같은 두 가지 다른 등급의 테스트가 차례로 수행됩니다.

비 Treponemal 검사 : 진단은 일반적으로 성병 연구 실험실 (VDRL) 검사와 RPR (Rapid Plasma Reagin)이라고하는 두 가지 비 Treponemal 혈액 검사로 시작됩니다. 둘 다 매독 박테리아에 의한 손상에 반응하여 생성되는 카디오 리핀-콜레스테롤-레시틴 항원에 대한 항체를 검출합니다. 그러나 이러한 항체는 루푸스 및 라임 병과 같은 다른 질병의 맥락에서도 생산됩니다. 테스트는 민감하고 저렴하며 사용하기 쉽지만 비 특이성으로 인해 위양성 결과가 발생하기 쉽습니다. 따라서 더 구체적이고 비용이 많이 들지만 treponemal 테스트를 통해 결과를 확인해야합니다.
트레 포 네말 테스트 : 비 트레 포 네멀 테스트가 양성이면 결과는 여러 트레 포 네멀 테스트 중 하나에 의해 확인됩니다. Treponemal 검사는T. 팔리 둠박테리아 자체에 대한 반응으로 생성되는 항체. 구체적이지만 과거 감염과 현재 감염을 구별 할 수 없습니다. 이러한 이유로 진단을 내리기 위해 검사를 함께 사용해야합니다. 트레 포 네말 테스트 옵션에는 형광 트레 포 네말 항체 흡수 (FTA-ABS),T. 팔리 둠입자 응집 분석 (TP-PA), 효소 면역 분석 (EIA) 및 화학 발광 면역 분석 (CIA).

treponemal 검사의 결과는 반응성 또는 비 반응성으로보고됩니다. treponemal 검사에 대한 반응성은 감염을 의미하지만 언제 감염이 발생했는지는 알 수 없습니다. 이를 결정하기 위해 실험실은 혈액에서 발견되는 항체의 수준 (역가)을 포함한 혈액 검사 결과를 비교하여 감염 단계와 적절한 치료 과정을 설정합니다.

역 심사

이 일련의 혈액 검사 (비 트레 포 네말 먼저, 트레 포 네말 두 번째)는 진단을 내리는 고전적인 방법으로 간주됩니다. 그러나 어떤 경우에는 treponemal 테스트가 먼저 수행되고 비 -treponemal 테스트가 두 번째로 수행되도록 프로세스가 뒤집힐 수 있습니다.

역 시퀀스 스크리닝으로 알려진 이것은 장단점이 있습니다. 긍정적 인 측면에서는 매우 초기 및 후기 단계의 감염을 감지 할 가능성이 더 높습니다.

부정적 측면에서 역 선별 검사는 이전에 치료를 받았더라도 반응 결과를 유발할 수 있습니다. 거짓 반응 결과는 불필요한 치료 중복으로 이어질 수 있습니다.

역 스크리닝이 그 자리를 차지하지만 대부분의 경우 표준 테스트 순서가 여전히 권장됩니다.

암시 야 현미경

암시 야 현미경은 고도로 숙련 된 기술자가 필요하기 때문에 오늘날 덜 일반적으로 사용되는 직접 테스트 방법입니다. 이 검사는 체액 검체를 채취하여 (상관 통 또는 척수 천자에서) 현미경으로 관찰하여 박테리아의 시각적 증거를 확인합니다.

이 검사는 조직 샘플이나 비강 점액에 대해서도 수행 할 수 있습니다.

암시 야 현미경 검사는 다른 검사가 결정적이지 않거나 일반적으로 진단하기 어려운 신생아의 경우 질병의 후기 단계에서 유용 할 수 있습니다.