협심증 치료를위한 Ranexa

필 박스 / 라 넥사

Ranexa (ranolazine)는 만성 안정 협심증 치료에 주로 사용되는 독특한 작용 기전을 가진 비교적 새로운 약물이지만, 때때로 흉통을 유발하는 다른 심혈관 질환에도 사용됩니다.

Ranexa는 안정 협심증 환자가 증상이 나타나기 전에 운동 할 수있는 시간을 크게 개선하는 것으로 나타 났으며, 2008 년에 FDA에서 협심증의 1 차 치료제로 승인했습니다.

협심증이란?

협심증은 심장 근육에 산소가 풍부한 혈액이 부족하여 발생하는 가슴 통증이나 불편 함입니다. 어떤 사람들은 그 느낌을 압박감이나 꽉 쥐는 것으로 묘사하고 가슴뿐만 아니라 어깨, 팔, 목, 턱 또는 등에서 불편 함을 느낄 수 있습니다. 협심증은 심지어 소화 불량처럼 느껴질 수도 있습니다.

협심증은 그 자체로 질병 이라기보다는 증상입니다. 일반적으로 사람이 죽상 경화성 관상 동맥 질환 (CAD)을 앓고 있다는 신호를 보내 하나 이상의 관상 동맥이 좁아집니다. CAD 환자가 심장에 스트레스를 주면 (예 : 스스로 운동 할 때) 좁아진 동맥에서 공급하는 심장 근육 부위가 허혈이되어 산소가 부족해질 수 있습니다. 심장 근육이 허혈이되면 협심증이 자주 발생합니다.

Ranexa는 협심증에 어떻게 도움이됩니까?

Ranexa는 독특한 작용 기전을 가지고 있으며, 결과적으로 다른 항 협심증 약물 (베타 차단제 및 질산염 등)에 첨가하여이 증상의 조절을 개선 할 수 있습니다.

원래 Ranexa는 에너지 생산을 위해 심장 근육이 지방산을 포도당으로 전환하도록하여 심장 근육이 기능하는 데 필요한 산소의 양을 줄여 허혈을 감소 시킨다고 믿었습니다.

그러나 최근에 연구자들은 Ranexa의 주된 효과가 실제로 심장 세포에서 "후기 내부 나트륨 채널"을 차단하는 것임을 알게되었습니다. 이 나트륨 채널은 심장 세포 내부의 칼슘 농도를 증가시키고 심장 근육의 근육 수축 및 에너지 사용을 증가시킵니다. 이 나트륨 채널 (허혈성 세포에서만 작용하므로 "정상"심장 세포에는 영향을주지 않음)을 차단함으로써 Ranexa는 허혈성 심장 세포의 신진 대사를 개선하고 심장 근육의 손상을 줄이며 협심증 증상을 감소시킵니다.

Ranexa는 언제 유용합니까?

Ranexa의 주요 유용성은 만성적이고 안정적인 협심증 환자를 치료하는 것입니다. Ranexa는 협심증 발생 빈도를 크게 줄이고 협심증없이 수행 할 수있는 운동량을 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 더 표준적인 항 협심증 약물 요법과 결합됩니다.

몇 가지 연구에 따르면 Ranexa는 불안정한 협심증 관리에 (표준 치료에 추가하여) 유용 할 수 있습니다.

또한 Ranexa는 미세 혈관 협심증 치료에 대한 가능성을 보여주었습니다.

Ranexa는 어떻게 가져가나요?

Ranexa는 500mg 및 1000mg 연장 방출 정제로 제공되며 일반적인 형태의 라 놀라 진도 사용할 수 있습니다. 일반적인 복용량은 하루에 두 번 500mg이지만 하루에 두 번 1000mg까지 늘릴 수 있습니다.

Ranexa는 자몽이나 자몽 주스와 함께 복용해서는 안되는 약물 중 하나로서 Ranexa의 혈중 농도를 높이고 부작용을 더 많이 일으킬 수 있습니다.

Ranexa의 부작용

Ranexa의 가장 흔한보고 된 부작용은 두통, 변비 및 메스꺼움입니다. 기타 덜 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

현기증 또는 회전하는 감각
두통
마른 입
약점
귀에서 울리는

또한 Ranexa를 복용하는 동안 다음과 같은 심각한 부작용에주의를 기울이고 발생하는 경우 의사의 즉각적인 지침을 구하는 것이 중요합니다.

기절 할 것 같은 느낌
손, 발목 또는 발의 부기
느리거나 빠르거나 두근 거리는 심장 박동
떨림
소변의 피
소변을 덜 자주 또는 전혀
호흡 곤란
발진, 멍, 따끔 거림, 무감각, 통증 또는 근쇠약

처음에 Ranexa에 대한 주요 관심사는 ECG (심장 내 전기 활동 측정)의 "QT 간격"을 연장 할 수 있다는 것이 었습니다. 이 효과가있는 일부 약물은 위험한 심장 부정맥이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 신중한 연구에 따르면 Ranexa에는 이러한 위험이 최소화되거나 존재하지 않는 것으로 나타났습니다. 실제로 Ranexa는 이제 실제로줄이다 심실 부정맥 및 심방 세동이 발생할 위험이 있으며 때로는 항 부정맥 약물로 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다.

또한 간경변 (흉터)이있는 사람은 Ranexa를 복용해서는 안되며 다음과 같은 용도로 St. John 's wort 및 기타 특정 약물을 복용하는 사람도 마찬가지입니다.