수술 불가능한 폐암이란?

종양 전문의의 말을 듣고 폐암이 "수술 불가능"하다는 말을 들으면 귀하의 사례가 말기라고 생각할 수 있습니다. 반드시 그런 것은 아닙니다. 수술 불가능한 폐암은 수술로 치료할 수 없지만 의사는 증상을 성공적으로 개선하거나 질병 진행을 늦추거나 역전시킬 수있는 다양한 다른 폐암 치료 중에서 선택할 수 있습니다.

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폐암이 수술 할 수없는 이유

모든 폐암 사례는 다르며 여러면에서 귀하와 유사한 진단을받은 사람이 귀하가 그렇지 않은 동안 수술을받을 수 있습니다. 폐암을 수술 할 수없는 이유는 의사로서 중요합니다.

다음과 같은 요인으로 인해 수술이 적절하지 않을 수 있습니다.

폐암 유형 : 수술은 초기 단계의 비소 세포 성 폐암 (NSCLC)에 가장 자주 시행됩니다. 전체 폐암의 10 ~ 15 %를 차지하는 소세포 폐암은 조기에 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다. 종양이 너무 크거나 퍼지면 수술이 효과적이지 않습니다.
폐암 단계 : 수술은 일반적으로 1 기, 2 기 또는 3A 기 NSCLC에 대해 고려됩니다. 폐암의 더 진행된 단계에서 질병은 종종 수술이 옵션이 되기에는 너무 멀리 퍼졌습니다.
종양 위치 : 종양이 폐에 너무 깊거나 심장과 같은 중요한 구조에 너무 가까이있는 경우 수술이 너무 위험 할 수 있습니다.
폐 기능 : 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 기타 폐 질환과 같은 상태로 인해 호흡이 이미 손상된 경우 수술은 폐 기능을 더욱 저하시켜 이러한 절차를 수행하기에 너무 위험하게 만들 수 있습니다.
일반 건강 : 기존 건강 상태가있는 경우 마취 반응, 과도한 출혈, 혈전, 감염 또는 폐렴과 같은 주요 수술과 관련된 합병증의 위험이 너무 높을 수 있습니다.

예외

이러한 경우 중 일부에서는 수술이 완전히 배제되지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 여전히 소세포 폐암, 후기 NSCLC 및 민감한 부위에있는 종양 수술을 권장 할 수 있습니다.

먼저 종양을 축소하기 위해 화학 요법을 받아 수술이 더 성공할 수 있도록하는 것이 좋습니다. 이것을 신 보조 화학 요법이라고합니다. 방사선은 의사가 수술하기 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 때때로 사용됩니다.

3B 기 또는 4 기 폐암에 대한 수술은 질병을 치료하지 않습니다. 그러나 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

비수술 적 치료 옵션

최근 몇 년 동안 폐암 치료가 극적으로 발전했습니다. 이제 수술이 불가능할 때에도 질병을 조절할 수있는 치료 옵션이 많이 있습니다.

수술이 불가능한 폐암은 수술로 치료할 수있는 폐암보다 예후가 좋지 않지만 다른 치료법은 때때로 질병의 장기적인 통제를 확립하여 수술과 유사한 결과를 제공 할 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 단독으로, 수술과 함께 또는 다른 치료와 함께 사용하여 전이성 폐암 (원발성 종양 부위를 넘어 다른 기관이나 조직으로 퍼진 암)을보다 효과적으로 관리 할 수 있습니다.

화학 요법 치료에는 암세포를 죽이는 세포 독성 (세포 살상) 약물이 포함됩니다. 이러한 약물은 경구 용 알약으로 투여 할 수 있지만 대부분 정맥 주사를 통해 투여됩니다.

백금 화합물을 사용하는 여러주기의 화학 요법은 일반적으로 진행 단계 폐암 치료에 사용됩니다. 이러한 치료는 생존율을 높일 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 화학 요법이 완화 치료를 제공하는 데 사용됩니다. 즉, 증상을 완화하기위한 것이지만 반드시 생명을 연장하지는 않습니다.

장단점을 명확하게 이해할 수 있도록 의사와 치료의 목표와 목적을 논의하십시오.

방사선 요법

방사선 요법은 암세포를 죽이는 고 에너지 X- 레이로 폐암 종양을 표적으로합니다. 작은 종양에 사용할 때 더 효과적이며 수술이 불가능한 초기 단계의 폐암에 가장 적합한 옵션 일 수 있습니다.

정위 신체 방사선 (SBRT) 또는 사이버 나이프로 알려진 새로운 유형의 방사선 요법은 종양에 정확한 선량의 방사선을 전달하는 동시에 주변 조직의 손상을 최소화합니다.

SBRT는 일부 전이성 암을 포함하여 비소 세포 폐암 및 소세포 폐암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 1 기 폐암 수술 대신에 권장되어 똑같이 효과적인 결과와 장기 생존을 제공합니다.

표적 요법

분자 프로파일 링 (유전자 검사)을 사용하여 의사는 암세포의 돌연변이를 식별 할 수 있습니다. 그런 다음 돌연변이 암세포의 성장을 막기 위해 표적 치료제를 처방 할 수 있습니다.

몇 가지 돌연변이는 표적 치료제로 치료할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

EGFR 돌연변이 : 승인 된 치료법에는 티로신 키나제 억제제 인 Tagrisso (오시 머티 닙), Tarceva (에를 로티 닙) 및 Iressa (gefitinib)가 포함됩니다.
ALK 재 배열 : 이러한 돌연변이가있는 세포를 막는 약물에는 Xalkori (크리 조 티닙)가 포함됩니다.,Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa) 및 Alunbrig (brigatnib),
ROS1 재 배열 :이 세포는 Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib) 및 Zykadia (ceritinib) 약물로 관리 할 수 있습니다.

표적 치료 치료는 사람들이 거의 만성 질환의 한 형태로 폐암을 앓고 살 수있게 해주었습니다. 즉, 약물에 대한 저항력이 쌓이지 않는 한 건강한 삶을 살 수 있음을 의미합니다.

검사는 또한 MET, KRAS, HER2 및 BRAF 돌연변이를 식별 할 수 있습니다. 진행중인 임상 실험에서는 이러한 돌연변이가 특정 약물로도 표적화 될 수있는 방법을 찾고 있습니다.

면역 요법

용어 면역 요법 암과 효과적으로 싸울 수 있도록 면역 체계를 강화하는 약물을 말합니다. 여기에는 신체의 면역 반응을 변경하거나 면역 체계가 만든 물질을 사용하여 암세포를 표적으로 삼는 치료법이 포함됩니다.

지난 10 년 동안 여러 약물이 단독으로 또는 화학 요법, 방사선 또는 수술과 함께 사용하도록 승인되었습니다. 현재 면역 요법은 폐암의 20 ~ 30 %에 대해서만 효과가 있지만 양성 반응을 보이는 사람들에게는 매우 효과적 일 수 있습니다.

면역 요법 약물의 성공은 다음과 같은 기능을 수행하여 암세포가 해를 끼치는 것을 막는 능력에 있습니다.

면역 체계가 암을 인식하도록 돕습니다.
면역 세포 활성화
암세포가 숨는 것을 방지
암세포가 보내는 신호 변경

연구에서 면역 요법 약물은 진행 단계 폐암 환자의 생존율을 4 배로 늘려 5 년 생존율은 23.2 %로 치료를받지 않은 사람들의 생존율 5.5 %보다 크게 증가했습니다.

이 약물의 장점 중 하나는 화학 요법 약물에 비해 부작용이 적다는 것입니다. 그러나 피부 자극, 독감 유사 증상, 근육통, 숨가쁨, 심계항진 및 수분 정체를 포함한 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

임상 시험

수술 불가능한 폐암 진단을받은 많은 사람들은 새로운 약물이나 시술을 평가하는 임상 시험에 등록하기로 선택합니다. 이 시험에서 제공되는 약물 또는 절차는 현재 그에 대한 강력한 연구 또는 효과에 대한 증거가 없을 수 있습니다. 그러나 어느 시점에서 모든 치료가 성공적으로 입증 된 경우가되었습니다.

암 환자 20 명 중 1 명 미만이 임상 시험에 참여합니다. 이러한 시험을 통해 현재 치료법으로 예후가 좋지 않을 수있는 사람들이 관해에 대한 희망을 제공 할 수있는 획기적인 치료법을 이용할 수 있기 때문에 안타까운 일입니다.

사랑하는 사람들을 위해

수술 불가능한 폐암 환자를 지원하거나 돌보고 있다면 긍정적이고 희망적인 시각을 유지하고 사랑하는 사람이 가능한 모든 옵션을 이해하도록 돕는 것이 중요합니다. 그들이 무엇을 완전히 이해하게 될지라도작동 불가실제로는 누군가가 그들에게 상기시켜 줄 수있는 것이 도움이 될 수 있다는 것을 의미합니다.