척추 성형술과 후만 성형술은 골절 된 뼈를 안정시키고 통증을 완화하기 위해 골절 된 척추에 시멘트를 주입하는 수술 절차입니다. 이러한 골절은 가장 일반적으로 골다공증으로 인한 뼈 약화의 결과로 발생하며 심각하고 지속적인 통증 및 장애를 유발할 수 있습니다.
둘 다 척추 확대 술 방법이지만 수행 방법에 약간의 차이가 있지만 절차는 공통된 목표를 공유합니다. 증상과 삶의 질을 개선하는 것입니다.
tunart / 게티 이미지척추 성형술과 척추 성형술은 무엇입니까?
척추 성형술과 후만 성형술은 외래 환자 시설에서 진정 또는 전신 마취하에 수행되는 최소 침습 수술입니다.
척추 성형술과 후만 성형술은 모두 폴리 메틸 메타 크릴 레이트 (PMMA)라고하는 시멘트를 척추의 골절 된 뼈에 주입하는 것입니다.
이 용어는 종종 같은 의미로 사용되지만 척추 성형술은 실제로 척추 성형술의 하위 유형입니다. 시멘트 주입 전에 풍선을 삽입하고 팽창시키는 추가 단계가 포함된다는 사실로 구별됩니다. 이것은 시멘트 주입에 필요한 압력의 양을 낮출 수있는 공동을 생성합니다.
척추 성형술과 후만 성형술 중에 영상 안내가 사용됩니다. 이것은 형광 투시 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔으로 수행됩니다. 이미지 안내는 외과의가 수술을 할 때 안내하는 데 도움이됩니다.
척추 성형술은 일반적으로 척추 성형술보다 더 자주 시행되며 합병증 비율이 낮습니다. 그럼에도 불구하고 연구에 따르면 한 절차가 다른 절차보다 통증과 장애를 줄이는 측면에서 더 효과적이라는 것은 아닙니다.
이러한 예정된 절차는 거의 항상 성인에게 수행됩니다. 드물게 어린이에게 시행 될 수 있습니다.
금기 사항
척추 성형술 또는 후만 성형술에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 의학적 조치 (예 : 휴식 및 진통제)로 개선되는 무증상 척추 골절 또는 골절
- 통제되지 않는 출혈 장애
- 뼈 시멘트에 대한 알레르기
- 척추관과 관련된 종양
- 국소 (척추체) 또는 전신 감염
추가 금기 사항에는 추간판 탈출증이나 척추 협착증과 같은 척추 골절과 관련이없는 허리 통증이 포함됩니다. 척추의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사는 의사가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
잠재적 위험
척추 성형술과 후만 성형술은 일반적으로 안전하고 위험이 낮은 절차로 간주됩니다. 그러나 어떤 경우에는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 감염
- 출혈
- 시멘트 (PMMA) 누출, 통증, 따끔 거림, 무감각 또는 쇠약을 초래할 수 있습니다 (후만 성형보다 척추 성형술에서 더 흔함)
드문 합병증은 다음과 같습니다.
- 폐로 이동하는 시멘트 입자의 폐색전증
- 시멘트가 경막 외 공간으로 누출되는 척추 협착증
- 마비를 유발하는 신경 뿌리 또는 척수 손상 (매우 드물게 발생)
척추 성형술 및 척추 성형술의 목적
척추 성형술 및 후만 성형술의 목적은 척추 골절 환자의 통증을 완화하고 장애를 개선하는 것입니다.
가장 일반적으로 이러한 절차는 골다공증으로 인한 압박 골절을 치료하는 데 사용됩니다. 덜 일반적으로,이 절차는 암, 외상 또는 골괴사로 인한 골절을 치료하는 데 사용됩니다.
척추 성형술과 후만 성형술은 안전한 것으로 간주되지만 위험이없는 것은 아닙니다. 또한 이러한 절차의 효과에 관한 데이터는 여전히 진화하고 있으며 상충됩니다.
그 결과, 척추 성형술 / 후만 성형술은 일반적으로 보수적 인 의료 조치를 받았음에도 불구하고 계속 심각하고 무력하게하는 허리 통증을 경험하는 척추 골절 환자에게만 적용됩니다.
실패한 의료 요법은 다음과 같은 환자로 정의 될 수 있습니다.
- 최소 6 주 동안 의학적 치료를 받았음에도 불구하고 계속 통증이 있음
- 걷거나 물리 치료를받지 못하게하는 허리 통증이있는 경우 (진통제를 복용하는 경우에도)
- 진통제의 심각한 부작용 (예 : 혼란 또는 심한 변비)을 경험하십시오.
준비하는 방법
척추 성형술이나 후만 성형술을 받기로 결정한 경우 의사는 다양한 수술 전 지침을 제공 할 것입니다.
이러한 지침에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 혈액 희석제와 같이 시술 전 일정 기간 동안 특정 처방약 또는 비 처방약 복용을 중단하십시오.
- 수술 후 누군가가 당신을 집으로 데려다 줄 것을 준비하십시오.
수술 당일에 기대할 사항
척추 성형술과 후만 성형술 모두 골절 된 척추 뼈에 골 시멘트를 주입합니다. 척추 성형술에는 특수 풍선으로 구멍을 만드는 것도 포함됩니다.
척추 성형술 또는 후만 성형술의 경우, 수술 준비 및 마취가 전달 된 후 다음 단계가 발생할 것으로 예상 할 수 있습니다.
- 외과의는 골절 된 척추 부위를 약간 절개 (절개)합니다.
- X- 레이 안내를 사용하여 외과의는 골절 된 척추의 한쪽에 트로 카 (좁은 튜브로 둘러싸인 바늘)라는 특수기구를 삽입합니다.
- 후만 성형술을 시행하는 경우 특수 풍선이 투관침을 통해 삽입되고 팽창되어 뼈 내부에 열린 구멍이 생깁니다. 새 캐비티가 생성되면 풍선이 수축되고 제거됩니다.
- 척추 성형술과 후만 성형술 모두에서 외과의는 골 시멘트를 공동에 주입하고 절개 부위를 닫습니다.
- 시멘트가 굳을 때까지 수술대에 계속 누워 있습니다 (몇 분 소요).
한 시간도 채 걸리지 않는 시술 후 회복실로 이동합니다. 마취제 나 진정제가 닳 으면 대부분의 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다.
회복
수술 센터를 떠나기 전에 의사는 집에서 따라야 할 다음과 같은 다양한 지침을 제공합니다.
- 절차와 관련된 통증에 대해 등 (필요에 따라) 얼음을 바릅니다.
- 정상적인 활동 (보통 즉시)으로 돌아가고 일정 기간 (보통 6 주) 동안 격렬한 활동을 피합니다.
- 골다공증이 골절의 원인 인 경우 의사와상의하여 골다공증 관리
일부 환자는 척추 성형술 또는 후만 성형술 후 즉각적인 통증 완화를 경험합니다. 다른 경우에는 일반적으로 시술 후 며칠 이내에 통증이 완화됩니다.
장기 치료
척추 골절은 특히 골다공증이 흔한 폐경기 여성에게 흔합니다. 이러한 골절과 관련된 잠재적으로 심각한 무력화 통증으로 인해 다른 골절이 발생하지 않도록 조치를 취하는 것이 현명합니다.
골다공증과 관련된 척추 골절의 예방에는 다음과 같은 다양한 비 약리적 치료가 필요합니다.
- 매일 체중 부하 운동 수행
- 적절한 칼슘 섭취 및 비타민 D 보충
- 금연
- 알코올 섭취량 조절
- 낙상 예방 전략 해결 (예 : 고위험 약물 방지, 시력 문제 교정 등)
골다공증이 골절을 일으킨 경우 골다공증을 치료하는 약물 치료를 시작합니다.
Verywell의 한마디
척추 성형술 / 후만 성형술을 위약과 비교 한 과학적 데이터가 확실한 임상 적 이점을 입증하지 못했지만, 많은 의료 전문가들은 급성 골다공증 성 척추 골절과 관련된 심각하고 지속적인 통증을 치료하는 데 여전히 이러한 절차를 활용하고 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 척추 성형술 / 후만 성형술을 고려하고 있다면, 실사를 수행하고 담당 의사와 함께 가능한 위험과 이점을 평가하십시오.