척추 측만증 운동에 대한 7 가지 주요 접근법 설명

어린이와 성인의 척추 측만증은 고통 스러울 수 있으며 아마도 가장 중요한 것은 폐와 심장의 최적 기능을 저하시킬 수 있습니다. 이 점을 감안할 때 많은 사람들이 수술을 피하는 데 필요한 일을 기꺼이하려고합니다.하지만 정확히 무엇입니까?

확실한 답은 없지만 척추 측만증에 특화된 운동의 사용이 증가하고 있습니다. 척추 측만증과 폐 문제에 대한 논의 후,이 기사는 척추 측만증 관련 운동의 7 가지 주요 학교를 설명합니다.

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척추 측만증 및 폐 문제

2015 년에 발표 된 획기적인 연구뉴 잉글랜드 의학 저널 그들이 평가 한 척추 측만증을 앓고있는 176 명의 어린이 중 1/3이 폐색 성 폐 질환 (비정상적인기도 기능)을 가지고 있음을 발견했습니다. 저자들은 이러한 유형의 폐 기능 장애는 진단 영상 (특히, 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI)으로는 감지 할 수 없다고 말합니다.

아이들이 기관지 확장제를 먹은 후에도 폐색 성 폐 질환이 지속되었습니다 (그 중 73 %).

또한 이번 연구는 척추 측만증과 낮은 폐 부피 사이의 또 다른 관계를 발견했습니다.

제한성 폐 질환으로도 알려진 낮은 폐 부피는 폐쇄성 폐 질환과는 다른 문제입니다. 이름에서 알 수 있듯이 폐의 용량이 감소하는 것이 특징입니다 (호흡 중에 폐로 들어오고 나갈 수있는 공기량이 적다는 의미). 일반적으로 질병이나 폐 구조의 변화로 인해 발생합니다.

척추 측만증 관련 운동

대부분의 기존 의료 시스템은 운동, 일반 물리 치료 세션, 일부 경우 카이로 프랙틱이 척추 측만증의 경우 통증 조절 및 균형에 도움이 될 수있는 모델에서 작동합니다. 균형은 일상 활동에 유용한 좋은 신체 기능을 회복하는 데 도움이되지만 실제로 곡선을 곧게 펴려면 수술이 필요합니다.

모든 사람이 이것을 믿지는 않습니다.

미래를 생각하는 물리 치료사 및 다른 사람들은 이제 사례별로 그리고 PSSE에 대한 증거를 구축하는 연구를 늘려 가고 있습니다. PSSE는 "물리 치료 척추 측만증 관련 운동"의 약어입니다. 특발성 척추 측만증을 치료하기 위해 물리 치료를받는 환자에게 제공되는 운동 요법 프로그램을 말합니다. (특발성은 척추 측만증의 원인을 알 수 없음을 의미합니다.)

2015 년 조사에 따르면 263 명의 척추 측만증 의사 중 22 %가 환자에게 PSSE를 사용하는 것으로 나타났습니다. 이유는 다음과 같습니다.

작은 만곡을위한 표준 비수술 적 척추 측만증 치료 인 보조기 보조기.
미학 향상에 도움이됩니다.
수술 결과를 개선합니다.

현재 근거 기반 연구의 부족과 PSSE가 치료 과정에서 가치가 없다는 인식이 나머지 78 %의 치료사가 척추 측만증 환자에게 PSSE를 사용하지 않기로 선택한 가장 큰 두 가지 이유입니다. 서베이.

즉, "사용하지 않음"그룹의 대부분의 실무자들은 PSSE에 대한 더 많은 연구를 선호합니다.

PSSE의 7 개 주요 학교

예외가 있지만 척추 측만증을위한 운동은 일반적으로 미국이나 영국의 의사가 처방하지 않습니다.

그러나 유럽에서는 번성합니다. 실제로 7 가지 주요 PSSE 유형은 각각 유럽에서 시작되었습니다. 물리 치료 척추 측만증 관련 운동 요법의 주요 학교는 다음과 같습니다.

리옹 (프랑스)

Lyon 방법은 척추 측만증에 대한 가장 오래된 적극적인 접근 방식입니다. 그것은 Dr. Gabriel Pravaz가 같은 이름의 도시에 최초의 정형 외과 물리 치료 센터를 설립 한 18 세기 초에 시작되었습니다. Pravaz 시대에 치료에는 자동 조절 견인력, 사다리와 유사한 "확장 장비"운동 (환자가 직립 자세로 작업을 수행 할 수 있도록 (또한 스스로 견인력을 조정할 수 있음) 등이 포함되었습니다.

100 년이 지난 후, 캐스트와 버팀대가 프로토콜에 추가되었습니다. 처음에는 Lyon 버팀대를 사용했고 나중에는 더 현대적인 ARTbrace를 사용했습니다. ARTbrace는 Lyon을 대체했으며 이로 인해 캐스트 사용이 효과적으로 중단되었습니다.

Lyon 접근법은 주로 보조기 사용에 초점을 맞추고 있지만 척추 측만증 관련 운동은 여전히 계획의 일부입니다.

척추 측만증에 대한 과학적 운동 접근법 (이탈리아)

척추 측만증에 대한 과학적 운동 접근법 (SEAS)은 증거 기반만큼 개별적으로 맞춤화됩니다. 그것은 안토니오 네그리 니와 네비 아 베르 지니가 이탈리아 비게 바노에 센터를 설립했을 때 1960 년대에 시작되었지만 리옹 방식을 따릅니다. 2002 년에 센터의 이름은 이탈리아 척추 측만증 연구소로 변경되었습니다.

SEAS 방법은 환자 교육 (먼저)을 통해 척추 측만증의 능동적 인 3D자가 교정에 초점을 맞춘 다음 환자의 기형에 대한 인식을 개발합니다. 아이디어는 두 가지 기형을 모두 인식하고과이를 수정하는 방법에 따라 환자는 의식적으로 곡선을 조정할 수 있습니다. 이러한 조정은 시상 (좌우), 정면 (전면 및 후면) 및 횡 방향 (상체 및 하체)의 모든 평면에서 수행됩니다.

그런 다음 척추를 안정시키고 새로 얻은 교정 자세를 유지하는 데 도움이되는 운동을합니다. SEAS 실무자들은 최신 의학 증거로 뒷받침되는 운동을 신중하게 처방합니다.

Schroth (독일)

가족 관계인 Schroth 방법은 16 세 척추 측만증 환자 인 Katharina Schroth가 치료 문제를 자신의 손에 맡기면서 1910 년에 시작되었습니다. 그녀는 강철 버팀대를 착용했지만 풍선의 특성은 오목한 쪽의 곡선 정도를 줄이는 가능한 모델로 그녀의 관심을 끌었습니다.

슈 로스의 생각은 거울 앞에서 자신을 바라 보면서 오목한면으로 숨을 쉬는 것이었다. 11 년 후 Schroth는 척추 측만증 클리닉을 시작하여 십대의 탐구를 기반으로 한 기능적 운동을 사용하여 환자를 치료하고 교육했습니다. 1930 년대 후반에 슈 로스 방법은 척추 측만증의 보수적 치료를 위해 가장 널리 알려진 클리닉이었습니다.

제 2 차 세계 대전 후 슈 로스와 그녀의 딸은 서독으로 이주하여 그곳에서 클리닉을 시작했습니다. 거기서 Schroth의 손자 인 정형 외과 의사 인 Hans-Rudolph Weiss가 나중에 의료 책임자로 근무했습니다 (2008 년까지). 2009 년에 Weiss는 Schroth 방법을 기반으로하는 새로운 보조기 및 치료 옵션을 제공하기 위해 스스로 분기했습니다. 그러나 서독의 클리닉은 오늘날까지 계속되고 있습니다.

보시다시피, 대부분의 다른 PSSE 접근 방식은 Schroth 방법을 기반으로하거나 차용합니다.

바르셀로나 척추 측만증 물리 치료 학교

바르셀로나 척추 측만증 물리 치료 학교는 위에서 설명한 슈 로스 방법의 수정 된 버전입니다. 2009 년 이전에 바르셀로나 학교는 Schroth 센터였습니다. 1960 년대에 독일에서 Katharina Schroth와 그녀의 딸을 만난 물리 치료사 Elena Salva에 의해 설립되었습니다.

Schroths는 Salva에게 척추 측만증에 대한 새로운 관점을 제공하여 즉시 그녀의 고향 인 스페인으로 돌아갔습니다. 40 년 동안 그녀는 Schroth 방법을 수행했습니다. 그 후, 그녀는 작업을인지, 감각 운동 및 운동 감각 훈련의 혼합으로 발전 시켰습니다.

Barcelona Scoliosis Physical Therapy School에서는 환자에게 인간적인 접근 방식을 취합니다. 그들은 호흡 및 근육 활성화 기술을 사용하여 자신의 3D 척추 측만증 자세와 모양을 개선하는 방법을 배웁니다. 바르셀로나 학교는 척추 측만증 자세가 곡선의 진행을 촉진한다는 "악순환"이론을 고수합니다.

DoboMed 방법 (폴란드)

Dobomed 방법은 Schroth 방법과 Klapp으로 알려진 거의 사용되지 않는 방법의 조합입니다. 1940 년에 개발 된 Klapp 방법은 네 발 달린 동물은 척추 측만증에 걸리지 않는 반면, 두 족보 행인 인간은 척추 측만증에 걸리지 않는다는 관찰을 기반으로합니다. Klapp 방법은 골반 문제보다 척추 문제에 더 효과적이지만 골반 문제는 척추 측만증 및 관련 조건에서 자세 지원에 중요합니다.

Klapp 방법의 기술과 함께 Dobomed 방법은 Schroth의 능동적 비대칭 호흡을 사용합니다.

Dobomed 방법은 Krystyna Dobosiewicz라는 폴란드 의사이자 물리 치료사가 1979 년에 개발했습니다. 몇 년 만에 폴란드의 보수적 척추 측만증 치료 서클에서 정기적 인 고정 장치가되었습니다. 이 방법은 브레이싱이 있거나없는 상태에서 모두 사용되며 카토 비체 의과 대학의 재활학과에서 입원 환자 치료로 채택했습니다.

사이드 시프트 방법 (런던)

Side Shift 방법은 Min Mehta 박사가 1984 년에 개발했으며 런던의 왕립 정형 외과 병원에서 시행하고 있습니다. 현재 물리 치료사 인 Tony Betts의지도를 받고 있습니다. 처음에는이 방법이 어린이 치료에만 사용되었지만 이제는 성인에게도 제공됩니다. 이 방법은 Schroth 및 Dodomed 호흡 역학 작업에서 차용합니다. 신체의 중간 선에서 벗어나는 자세를 다루는 데 중점을 둡니다. Side Shift 방법은 수술 전 및 수술 후 환자를 모두 치료합니다.

어린이의 경우 Side Shift 방법의 기본 원칙은 성장이 만곡 관리의 교정력으로 사용될 수 있다는 것입니다. 측면 몸통 이동은 곡선에 반대하기 위해 반복적으로 수행됩니다. 이것은 이동성을 증가시키고 척추를 재정렬하는 데 도움이됩니다. 또한 자세에 대한 인식을 통합하는 데 도움이됩니다. 측면 몸통 이동 운동의 목표는 곡선이 발전하는 방식에 영향을주는 것입니다.

코어 안정화 운동은 또한 하복부, 둔근 및 견갑골 (견갑골) 주변 근육의 등축 수축을 사용하여 수행됩니다.

성인의 목표는 자세가 신체의 중간 선에서 멀어 질 때 발생하는 통증을 줄이고 관리하는 것입니다.

척추 측만증의 기능적 개별 요법 (폴란드)

기능적 척추 측만증 치료 (FITS)는 2004 년 폴란드 물리 치료사 Marianna Białek과 물리 치료사 겸 정골 사 Andrzej M'hango에 의해 만들어졌습니다. PSSE에 대한 이러한 접근 방식은 다른 척추 측만증 운동 접근 방식의 요소를 결합하고 수정합니다. 여러 가지 방법으로 사용됩니다 : 교정과 함께 곡선 교정을 위해 자체적으로, 수술 전 및 수술 후 요법으로 사용됩니다. FITS는 Scheuermann의 후만증과 같은 다른 자세 문제에도 제공됩니다.