어떤 유형의 척추 수술을 받기 전에 귀하와 귀하의 외과의는 귀하의 시술에 대한 여러 세부 사항에 대해 논의해야합니다. 허리 수술 전에 실질적인 계획이 이루어지며, 이러한 문제 중 일부는 수술 당일에 더 가깝게 해결 될 것이며 다른 문제는 수술이 예상되기 훨씬 전에 고려 될 수 있습니다.
척추 전문의가 수술 전에 평가해야 할 10 가지 사항이 있습니다.
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수술 전 MRI는 좋은 것입니다
자기 공명 영상 (MRI)은 척추 시술이 필요한지 여부를 결정할 때 자주 사용됩니다. 하지만 이것이이 기술의 유일한 가치는 아닙니다.
외과의는 척추 해부학, 디스크 화학, 척추에 존재하는 퇴화 정도를 평가하고 디스크 탈출증이 있는지 여부와 억제 여부를 결정하기 위해 필름을 참조합니다.
이러한 모든 요소는 절차의 세부 사항을 계획하는 데 사용됩니다.
MRI와 함께 척추의 시각화를 보완하기 위해 다른 영상 검사를받을 수도 있습니다.
귀하에게 적합한 수술 절차를 찾는 것이 핵심입니다
모든 척추 문제가 동일한 수술 방법으로 교정되는 것은 아닙니다. 미세 디스크 절제술은 종종 간단한 요추 추간판 탈출증을위한 선택 수술입니다. 그러나 더 침습적 인 개방 디스크 절제술이 올바른 접근법 일 수 있습니다. 척추가 불안정하면 완전히 다른 시술이 필요할 수 있습니다.
허리 문제에 대한 올바른 절차를 선택하는 데는 여러 가지 요인이 있습니다. 의사에게 특정 절차를 추천 한 이유를 물어보십시오. 때로는 지속적인 개선 가능성을 기반으로하고 때로는 위험 요인이 결정에 더 큰 역할을합니다.
도움이 될 수있는 또 다른 지식은 귀하의 외과의가 귀하에게 권장되는 특정 수술을 얼마나 자주, 그리고 얼마나 오래 수행했는지입니다.
척추가 디스크 수술을하기에 충분히 안정적입니까?
일부 척추 상태는 척추 불안정성을 동반합니다. 척추 용해 증은 관절 간근 (pars interarticularis)이라고하는 척추 뼈의 일부에서 발생하는 스트레스 골절입니다. 파스 골절을 치료하지 않으면 척추 전방 전위증 (디스크 탈장)의 본격적인 사례로 진행될 수 있으며, 여기서 하나의 척추 뼈가 그 아래 뼈의 앞이나 뒤로 이동합니다.
의사는 통증이 디스크에서 오는 것인지 척추 불안정에서 오는 것인지 어떻게 알 수 있습니까?
신경근에서 압박이 일어나는 곳을 식별함으로써. 이것은 신체 검사 및 진단 연구로 결정됩니다.
에 발표 된 2016 년 연구에 따르면아시아 척추 저널,요추 추간판 탈출증은 뿌리의 아래 부분에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 척추 분해는 상부를 압박하는 경향이 있습니다. 신체 검사를 통해 어떤 뿌리 부위가 영향을 받았는지 정확히 파악할 수 있으며 MRI 및 근전도 검사와 같은 연구도 도움이 될 수 있습니다.
당신의 좌골 신경통은 정말로 디스크 탈출증으로 인한 것입니까?
추간판 탈출증은 좌골 신경통의 일반적인 원인으로, 신경 근병증 (척수 신경근의 압박 또는 자극)으로 인한 다리 통증입니다.
그러나 좌골 신경통에는 디스크 탈출증과 관련이없는 다른 여러 가지 잠재적 원인이있을 수 있습니다. 여기에는 이상근 증후군, 강직성 척추염, 후 관절 비대, 신경 병증 또는 암이 포함될 수 있습니다.
귀하의 외과의는 귀하의 질병 관련 위치뿐만 아니라 귀하의 수술 전에 귀하의 상태의 원인을 식별 할 것입니다.
실수없는 준비 및 후속 조치
추간판 절제술이나 기타 척추 수술을 준비하고 시술 중과 후에 안전을 유지하려면 여러 단계와 의료 프로토콜이 필요합니다.
- 수술 전에 의사 팀은 수술의 잠재적 인 합병증에 대해 알리고 모든 진통제를 모니터링하고 관리하는 등 여러 가지 안전 조치를 처리합니다 (일부 또는 모두 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 들어가십시오).
- 수술 중 팀은 환자를 안전하게 배치하고 마취를 조정하며 신중하게 치료하고 상처가 적절하게 닫혔는지 확인합니다.
- 수술 후 올바른 종류의 시술 후 재활 또는 물리 치료를받는 것과 같이 수술 후하는 일은 치유에 중요합니다. 그리고 너무 빨리 또는 너무 빨리 활동하지 않으면 회복에도 영향을 미칠 수 있습니다.
당신이 일의 스윙에 얼마나 잘 적응할 수 있는지에 차이를 만드는 다른 것들은 건강한 체중을 유지하고 상처를 깨끗하게 유지하는 것입니다. 담당 의사는 귀하를 돌보는 데 필요한 모든 요소에 대해 논의 할 것입니다.
좋은 수술 후보자가 되십니까?
불안, 우울증, 이차적 이득과 같은 정신 건강 문제는 회복에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 때로는 심각한 정신 질환이 수술 결과를 악화 시키거나 수술 후 약물 중독과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.
이차적 이득의 예로는 일하지 않는 것에 대한 변명이나 동정을 얻는 것 등이 있습니다.
외과의는 MMPI (Multiphasic Personality Inventory) 또는 DRAM (Distress and Risk Assessment Method)과 같이 작성하도록 특별히 고안된 설문지를 제공하여 근본적인 심리적 문제에 대해 평가할 수 있습니다.
심리적 상태가 부정적인 결과를 초래할 수있는 것으로 밝혀지면 외과의는 수술을 보류하고 대신 정신 건강 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.
잘못된 레벨에주의
대부분의 요추 추간판 탈출증은 L4-L5 또는 L5-S1에서 지속되며 외과의는 일반적으로 환자에서 이러한 수준을 식별 할 수 있습니다.
그러나 드문 해부학 적 변형으로 인해 시술에 적합한 부위를 정확하게 찾기가 더 어려워 질 수 있습니다. 일반적으로 영향을받지 않는 척추 수준, 즉 L1-L4에서 탈장이 발생하면 국소화 오류 위험이 높아질 수 있습니다.
외과의가 수술 중에 잘못된 수준을 노출했지만 그것을 깨닫고 올바른 수준으로 진행한다면 문제로 인해 전혀 문제가 없을 수 있습니다. 그러나 잘못된 척추 수준에 노출되면 시술 시간이 길어 지거나 감염이 발생하거나 수술로 유발 된 조직 손상이 지속될 위험이 높아질 수 있습니다.
이런! 잘못된 방향
영국에서 실시한 2017 년 연구에 따르면 잘못된 신체 부위에 대한 수술이 가장 흔한 유형의 잘못된 사이트 오류입니다. 한 연구에 따르면 잘못된 부위 수술 오류의 72 % 이상이 신체의 잘못된 쪽에서 수행 된 수술로 인한 것입니다.
2014 년 연구에 따르면 이러한 유형의 오류에 기여하는 요인이 발견되었습니다. 의료 여정에 함께 여행하는 서류에서 수술 측면이 누락 될 수 있습니다. 서류에는 클리닉 서신, 동의서 또는 기타 문서가 포함됩니다. 서명하기 전에 동의 양식에서이 중요한 정보를 찾아 보면 자신을 위해 조금 더 안전하게 만들 수 있습니다. 이 연구는 또한 외과 팀이 WHO (세계 보건기구) 외과 안전 체크리스트를 사용한다고 주장합니다. 저자에 따르면이 체크리스트는 NHS에서 잘못된 부위 수술을 최소화하는 데 매우 효과적이었습니다. 외과의에게 그것에 대해 물어볼 수도 있습니다.
수술 전에 수술팀에서 사용하는 또 다른 전술은 수술팀이 사용하는 또 다른 전략이므로 의사가 몸에 글을 써도 놀라지 마십시오. 그러나 주저하지 말고 그것에 대해 물어보고 모든 사람들이 수술 장소에 대해 말하는 모든 것이 당신이들은 것과 일치하는지 확인하십시오.
허리 통증이 항상 디스크 수술을 의미하지는 않습니다.
허리 통증이 있다고해서 디스크 수술이 필요한 것은 아닙니다. 수술이 필요하지 않은 다른 문제가 통증을 유발할 수 있습니다. 아마도 가장 좋은 예는 디스크의 퇴행성 변화이며, 이는 물리 치료 및 의학적 관리로 해결할 수있는 일반적인 상태입니다.
요추의 디스크 탈출증은 매우 고통 스러울 수 있습니다. 좋은 소식은 일반적으로 진통제 및 / 또는 근육 이완제와 함께 물리 치료로 구성된 보수적 치료로 종종 해결된다는 것입니다. 이와 같은 비 침습적 치료가 완전히 효과가없는 경우에도 스테로이드 주사로 수술을 피할 수 있습니다.
만족스러운 결과없이 6 주 동안 비 침습적 치료를 받으면 수술로 귀결 될 수 있습니다. 이 경우, 당신이 원하는 구제를 얻기 위해 필요한 것은 디스크 절제술뿐 일 수 있습니다.
간단하게
일반적으로 다리 통증보다 허리 통증이 더 많거나 진단에 Modic endplate 변경이 포함 된 경우보다 심층적 인 수술 절차의 후보가 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 간단한 디스크 탈출은 미세 디스크 절제술 만 필요할 수 있습니다.
의사와 정직하게 이야기하여 선택 사항을 평가하고 광범위한 수술과 장기적인 회복 가능성에 위협을받는 경우 2 차 소견을 고려하십시오.
Verywell의 한마디
글쎄, 휴! 그것은 꽤 목록이었습니다. 머리가 빙빙 돌거나 이러한 모든 질문을 추적하는 방법이 궁금하더라도 걱정하지 마십시오! 귀하의 의사가 귀하의 평가를 진행함에 따라 귀하의 의료 기록에 이러한 질문에 대한 답이있을 것입니다. 그리고 외과 의사, 주치의, 물리 치료사 및 간호사가 모두 당신을 안내하고 모든 것을 이해하고 있는지 확인하여 수술 전후에 조치를 취하여 유익한 절차를 만들 수 있습니다.
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