우리 삶의 대부분 동안 의학적 결정은 아주 쉽습니다. 아프면 의사에게 가서 치료를받습니다. 우리는 의사의 말을 듣고 그가 제안한대로합니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 이러한 결정은 덜 잘리고 건조 해집니다. 사람들은 몇 가지 장기적인 질병을 가지고 더 오래 살고 있습니다. 치료는 제한된 혜택 만 제공하기 시작하며 종종 고통 스럽거나 부담스러운 부작용이 동반됩니다. 이제 치료의 이점과 부담을 평가하고 개인적인 목표에 따라 결정을 내려야합니다.
JohnnyGreig / E + / Getty 이미지이러한 결정의 어려움에 추가되는 것은 의료의 발전입니다. 인공 호흡기, CPR 및 수 유관은 모두 사람들이 수년 전에는 없었을 심각한 사고와 질병에서 살아남는 데 도움이되었습니다. 만성 질환이나 생명을 위협하는 질병을 가진 사람들은이 기술의 혜택을받을 가능성이 훨씬 적기 때문에 가족 및 의사와 평생 치료에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
건강 관리의 목표
평생 치료를 고려할 때 시작해야 할 곳은 치료의 의도 된 목표를 식별하는 것입니다. 의료 서비스에는 세 가지 가능한 목표가 있습니다.
- 치료법. 이것은 우리 모두에게 익숙한 표준입니다. 거의 모든 의료 서비스가이 목표를 향해 있습니다. 우리는 병에 걸리고 치료를 위해 의사에게갑니다. 그리고 바라건대 우리는 치유됩니다.
- 안정화. 때때로 우리는 치료 될 수 없습니다. 많은 질병이 치료가 불가능하지만 적절한 치료를 받으면 안정 될 수 있습니다. 당뇨병이 이에 대한 좋은 예입니다. 당뇨병에 대한 알려진 치료법은 없지만 당뇨병 환자는 혈당을 모니터링하고 인슐린 주사를 맞고 매우 잘 기능 할 수 있습니다. 만성 폐 질환이있는 사람은 지속적인 산소 요법을 받고 있으며 호흡을 돕기 위해 여러 가지 약물을 복용하지만 자신이 수용 할 수있는 기능 수준을 유지합니다.
- 편안함 만. 이것은 치료에 대한 완화 치료 또는 호스피스 접근 방식입니다. 이것은 일반적으로 환자 또는 지정된 의료 의사 결정자가 공격적인 치료에 더 이상 지속적인 이점이 없다고 결정할 때 치료의 목표입니다. 삶의 질이 양보다 중요하며 초점은 치료보다는 편안함이됩니다. 편안하고 위엄있는 죽음을 준비하는 시작입니다.
때로는 이러한 치료 목표가 공존 할 수 있습니다. 생명을 제한하는 질병은 치료가 불가능할 수 있지만 쉽게 치료할 수있는 다른 질병이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 난치성 암으로 호스피스 치료를받는 사람은 요로 감염이나 폐렴을 치료하기 위해 여전히 치료를받을 수 있습니다.
삶의 질은 당신에게 무엇을 의미합니까?
삶의 질은 모든 사람에게 다른 것을 의미합니다. 치료가 더 이상 삶의 질에 기여하지 않고 실제로는 그것을 앗아 갈 때 내리는 것은 매우 개인적인 결정입니다. 어떤 사람들은 병원에서 시간을 보내더라도 몇 달 더 살 수있는 기회를 얻기 위해 기꺼이 자신의 편안함과 즐거움을 희생하려고합니다. 다른 사람들은 그들이 조금 더 빨리 죽을 수도 있다는 것을 의미하더라도 사랑하는 사람들과 함께 집에서 마지막 달을 보내기로 결정할 수 있습니다. 모든 사람에게 "정답"은 없으며 오직 "정답"만 있습니다.
미리 계획하되 유연하게
조기에 치료 목표를 설정하고 귀하의 선택을 알리는 것이 중요합니다. 사전 지시서를 사용하고, 할 수없는 경우 결정을 내릴 수 있도록 건강 관리에 대한 영구 위임장을 지정할 수 있습니다. 똑같이 중요한 것은 상황이 변함에 따라 그 목표를 재평가하는 것입니다. 중병 초기에 당신의 목표는 치료법을 찾기 위해 가능한 모든 것을하는 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 목표가 변경 될 수 있으며 이러한 변경 사항을 반영하기 위해 법률 문서를 수정할 수 있습니다.
안타깝게도 명확한 목표를 염두에두고 있어도 결정이 잘리고 건조 해지는 경우는 거의 없습니다. 어려운 건강 관리 결정은 우리의 논리적 마음으로 만 내리는 것이 아닙니다. 우리의 정서적, 영적 측면은 어려운 결정을 내리는데도 큰 영향을 미치며, 때로는 명확한 선택을 방해 할 수 있습니다. 어려운 결정은 소위 말하는 것입니다. 왜냐하면 그것이 정확히 그들이 무엇인지, 어렵 기 때문입니다.
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