열공 탈장의 증상

위 탈장이라고도 알려진 열공 탈장은 50 세 이상의 사람들에게 가장 흔히 발생합니다. 그런 사람들 중에는 속쓰림, 복부 불편 감, 인후염, 트림, 역류가 흔합니다. 이러한 증상은 악화 될 수 있지만 일반적으로 심각하지 않습니다. 드물게 큰 탈장이 발생하여 심각한 합병증을 유발하고 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

아주 잘

빈번한 증상

일반적으로 위장의 작은 탈장은 본질적으로 해롭지 않으며 직접적인 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다. 열공 탈장이 할 수있는 일은 음식과 산을 그들이 속한 곳에 보관하는 구조와 메커니즘을 변경하는 것입니다.

이 문제의 핵심은 하부 식도 괄약근 (LES)이라는 구조입니다. 열공 탈출이 발생하면이 판막의 위치가 바뀌어 위 내용물이 식도로 역류 할 수 있습니다 (역류라고 함). 관련 간헐적 증상은 다음과 같습니다.

속쓰림
역류
식사 직후 트림 또는 딸꾹질
인후의 따끔 거림
입안의 신맛 또는 쓴 맛
구취

일반적으로 말해서 탈장이 커질 때만 이런 식으로 나타날 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 LES가 더욱 약화되면 관련 증상이 점차 악화 될 수 있습니다.

열공 탈장이있는 사람들은 삶의 질을 방해 할 수있는 만성 형태의 역류 인 위식도 역류 질환 (GERD)에 걸릴 가능성이 더 높습니다. GERD 증상이 지속되면 만성 기침, 흉통, 천식 및 치아 법랑질에 대한 점진적인 손상이 발생할 수 있습니다.

합병증

넓게 말해서, 열공 탈장에는 슬라이딩 열공 탈장과 식도 탈장의 두 가지 유형이 있습니다. 슬라이딩 탈장은 모든 진단의 약 95 %를 차지하는 가장 흔한 반면, 식도 탈장은 잠재적으로 쌍 중 더 심각합니다.

슬라이딩 열공 탈장의 경우 식도와 위의 교차점 (위식도 교차점이라고 함)이 열공이라는 횡경막의 구멍을 통해 돌출됩니다. 이것은 식도가 통과하는 공간입니다. 삼키는 동안 위장의 탈장 된 부분이 흉강 안팎으로 미끄러질 수 있기 때문에 "미끄러짐"이라고합니다.

식도 탈장이 있으면 위만 부풀어 오른다. 많은 식도 탈장은 단순히 슬라이딩 탈장의 진행이지만 횡격막에 구조적 약점이 있으면 갑자기 발생할 수 있습니다.

슬라이딩 탈장과 달리 식도 탈장은 쉽게 열공 안팎으로 미끄러지지 않습니다. 오히려 시간이 지남에 따라 점차적으로 커지고 흉강으로 더 멀리 미끄러질 수 있습니다. 이 후기 단계에서 합병증이 심각 해지고 드물게 생명을 위협 할 수 있습니다.

합병증에는 식도 압박, 위 폐색, 교살 및 흉부 내로 알려진 매우 드문 상태가 포함될 수 있습니다.

식도 압박

탈장이 영양 관 벽을 누르면 식도 압박이 발생할 수 있습니다. 이 경우 음식물이 식도에 달라 붙어 식사 후 흉통과 삼킴 곤란 (연하 곤란)을 유발할 수 있습니다. 식도 압박은 의학적 응급 상황으로 간주되지 않지만 증상의 악화를 완화하거나 예방하기 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

감금 된 열공 탈장

투옥은 틈새 동안 위장의 탈장 부분이 갇히게 될 때 발생합니다. 어떤 경우에는 감금 증상이 만성적이지만 미미할 수 있습니다 (대부분 음식이 상부 소화관을 통과 할 때 흉부 압박감). 다른 경우에는 막힘을 일으키거나 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 수감 자체는 심각한 장애가 발생하지 않는 한 의학적 응급 상황이 아닙니다.

볼 불루스

Volvulus는 탈장 된 위장이 180도 이상 비 틀려 심각한 위 폐색을 일으키는 경우입니다. 열공 탈장에서 발생할 수 있지만, 열공 없이도 발생할 수 있으며 매우 드뭅니다. 증상으로는 연하 곤란, 식사 후 흉통, 트림, 구토 등이 있습니다.

증상이 진행되도록 허용되면 상복부 통증 및 팽창, 구토를 유발하여 비생산적인 레칭, 위 출혈 (비정상적으로 혈압 상승으로 인한)을 유발할 수 있습니다. 급성 증상 성 volvulus는 일반적으로 50 세 이상에서 발생하며 사망 위험이 30 ~ 50 % 인 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

교살

교살은 체포 또는 감금으로 인해 위장으로의 혈액 공급을 차단하는 것을 말합니다. 이것 역시 막힘으로 인해 급속한 세포 사멸 (괴사) 및 장기 손상을 초래할 수 있으므로 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

증상으로는 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증이 있습니다. 발열; 피로; 팽만감; 구토 가스를 전달할 수 없음; 변비; 탈장에 대한 온기 또는 발적; 빠른 심박수; 및 혈변 또는 타르 대변 (위장 출혈로 인한). 즉시 치료하지 않으면 교살은 괴저, 쇼크 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

흉강 내 위

흉강 내 위는 위가 완전히 흉강으로 미끄러지는 드문 상태입니다. 이상하게도 모든 경우가 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 가장 흔한 징후는 숨가쁨 (호흡 곤란), 가슴이 꽉 차고 압박감을 느끼는 것입니다. 다른 증상으로는 구토, 가려움, 연하 곤란, 위장 출혈, 흡인 성 폐렴 (음식이 폐로 기침 될 때 발생) 등이 있습니다. .

확대 된 열공 간격은 췌장, 간 또는 결장을 포함하여 다른 기관이 흉강으로 미끄러질 수 있습니다. 이 드물지만 심각한 합병증을 교정하는 유일한 방법의 수술.