천식 진단 및 모니터링을위한 검사

천식 진단을받는 과정이나 치료 과정에서 다양한 유형의 천식 검사를 받게됩니다. 일부 테스트는 상당히 자주받을 수 있지만 다른 테스트는 절대받지 않을 수 있습니다. 어떤 것들은 집에서 할 수있는 반면, 어떤 것들은 천식 제공자의 사무실에 가도록 요구하거나 더 전문적인 의사에게 의뢰해야 할 수도 있습니다.

검사는 천식 진단의 일부일뿐입니다. 의사는 천식 증상 (쌕쌕 거림, 흉부 압박감, 숨가쁨 및 기침)에 대해 질문 할뿐만 아니라 가족력, 개인 병력에 대해서도 묻고 신체 검사를 수행합니다. 운동 능력 감소 또는 야간 기침과 같은 증상은 천식 환자에게 흔합니다. 마찬가지로, 털복숭이 애완 동물에 노출 된 후, 높은 꽃가루 수치에 노출 된 후 또는 먼지와 곰팡이에 노출 된 후 증상이 나타나면 천식 일 가능성이 더 높습니다. 아토피 피부염, 건초열 및 알레르기 성 비염의 개인 병력은 모두 천식 위험을 증가시킵니다. 마찬가지로 부모, 형제 또는 자매가 천식을 앓고 있으면 천식이 발생할 위험이 높아집니다.

최고 수위

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Peak Flow는 아마도 천식이 얼마나 잘 진행되고 있는지 확인하는 데 사용할 수있는 가장 간단한 테스트이며 천식 관리 계획의 필수적인 부분이 될 것입니다. 피크 유량계라고하는 저렴한 장치를 사용하여 집에서 피크 유량을 쉽게 수행 할 수 있습니다. 최대 흐름은 공기가 폐에서 얼마나 빨리 빠져 나갈 수 있는지를 측정합니다.

피크 유량계를 적절하게 사용하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.

최고 흐름은 천식을 진단하기보다는 모니터링하는 데 사용됩니다. 노멀은 나이와 키를 기준으로합니다. 천식 행동 계획에서 치료 변화를 기반으로 할 수 있도록 개인의 최고 최고 흐름을 결정하는 것이 중요합니다.

폐활량 법

Spirometry는 일반적으로 의사의 진료실에서 수행되고 두 가지를 모두 측정한다는 점에서 피크 유량보다 약간 더 복잡합니다.얼마예요과얼마나 빨리공기가 폐 밖으로 이동합니다. 이 검사는 시간이 지남에 따라 천식 중증도를 더 잘 측정합니다. 시간이 지남에 따라 천식의 진단과 관리 모두에 중요합니다.

완전한 폐 기능 검사

천식 관리 서비스 제공자는 폐 용적과 확산 용량을 결정하고자 할 수 있습니다. 천식 진단이 명확하지 않은 경우이 검사를 자주 수행합니다. 이 검사에서는 숨을들이 쉬고 내쉬는 공기의 양을 결정하는 데 도움이되는 특수 상자 안에 앉아야합니다.

• 폐 용적 : 천식 관리 제공자는 폐 용적을 결정하기 위해 체적 혈량 측정 검사를 주문할 수 있습니다. 천식은 천식 관리 제공자가 천식을 진단하거나 치료하는 데 도움이되는 특정 폐 부피 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 확산 능력 : 확산 능력은 산소가 폐에서 혈액으로 얼마나 잘 흐르는지를 측정합니다. 확산 불량은 산소와 혈액이 폐에서 만나는 폐 손상을 나타냅니다. 확산 능력은 일반적으로 천식 환자에서 정상입니다.

흉부 엑스레이

흉부 X- 레이는 쌕쌕 거림 환자에게 일반적으로 수행되는 검사입니다. 천식 관리 제공자는 일반적으로 폐 감염과 같은 증상을 유발할 수있는 다른 상태가 없는지 확인하기 위해 하나를 주문합니다. 천식이있는 경우 흉부 X- 레이에서 공기가 갇히거나 과도하게 팽창 할 수 있습니다.

기관지 자극 도전 테스트

천식 제공자가 기관지 유발 검사를 지시하면 분무기를 통해 특정 물질 (종종 메타 콜린 또는 히스타민)을 흡입하게됩니다. 이것은 폐가 자극을 받고 과민 반응을 일으키고 천식 증상을 유발하는지 확인하기 위해 수행됩니다. 테스트의 예측 값이 높은 음수입니다. 이것은 검사 결과가 음성이면 천식 일 가능성이 낮다는 것을 의미합니다. 천식 제공자가 천식을 의심하지만 명확한 진단을 내릴 수 없을 때 종종 시행됩니다. 기관지 유발 검사는 폐 기능 개선을 찾는 것과 달리 천식 증상을 유발하여 진단을 내리는 것입니다.

맥박 산소 측정기

맥박 산소 측정기는 혈액의 산소화 또는 폐와 혈액 사이에서 산소가 얼마나 잘 교환되고 있는지를 측정하는 비 침습적 방법입니다. 센서는 혈관이 피부에 가까운 손가락 끝이나 신체의 다른 얇은 부분에 배치됩니다. 센서는 빛의 파장 변화를 측정하고 혈액의 산소 공급을 추정 할 수 있습니다. 일부 천식 환자는 이러한 장치를 집에두고 싶어하지만 일반적으로 천식 행동 계획의 일부가 아닙니다. 의료 서비스 제공자가 귀하에게 산소가 절실히 필요한지 판단하는 데 도움이됩니다.

동맥혈 가스 (ABG)

동맥혈 가스 (ABG)는 혈액이 얼마나 잘 산소화되는지를 결정하는 데 사용되는 동맥혈 샘플로, 폐와 혈액 사이의 산소 교환 지표입니다. 일반적으로 손목 근처의 동맥 중 하나에서 혈액 샘플을 채취합니다. 이 검사는 급성 천식 악화 중에 시행 될 수 있으며 맥박 산소 측정보다 더 신뢰할 수 있습니다.

알레르기 검사

알레르기와 천식의 관계는 오랫동안 알려져 왔습니다. 일반적으로 호흡하는 알레르겐은 폐의 염증 반응과 과민 반응을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 의사는 특정 알레르겐이 임상 적 근거만으로 증상의 원인이되는지 확실하게 결정할 수 없습니다. 이 때문에 천식 관리 제공자가 알레르기 검사를 권장 할 수 있습니다. 모든 천식 환자가 검사를받는 것은 아닙니다. 그러나 지속적인 천식이있는 경우 천식 관리 제공자가 검사를 권장 할 것입니다.

분획 호기 산화 질소 (FeNO)

부분 호기 산화 질소 검사는 알레르기 성 또는 호산 구성 천식의 결과로 염증이 발생한 경우기도의 세포에서 생성되는 가스를 감지하고 측정합니다. 이 가스 인 산화 질소의 존재는 천식을 진단하는 데 도움이되거나 일반적으로 흡입 된 코르티코 스테로이드 (ICS)와 같은 항염증제가 천식을 얼마나 잘 조절하고 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 검사는 간단하고 비 침습적입니다. 핸드 헬드 기기로 천천히 내쉬고 꾸준히 (다른 폐 기능 검사의 경우처럼 강하게하기보다는) 숨을 내쉬는 것이 포함됩니다. 이 장치는 10 억분의 1 (PPB) 단위로 호흡 중 산화 질소의 양을 측정합니다. FeNO는 의사 사무실에서 이루어지며 검사 결과는 즉시 확인할 수 있습니다.

FeNo 검사는 2020 년 12 월에 천식 관리에 대한 업데이트 된 지침을 발표 한 National Institutes of Health 전문가 패널의 초점 중 하나였습니다. 권장 사항에 따르면 FeNO 검사는 천식을 진단하거나 모니터링하는 데 단독으로 사용해서는 안되지만 추가로 도움이 될 수 있습니다. -환자의 증상과 폐활량 측정 및 기타 검사가 결정적이지 않을 때 검사합니다.

이 지침은 성인과 5 세 이상의 어린이에게만 적용됩니다. 연구 결과에 따르면 천식이 궁극적으로 발병 할 것인지 예측할 수있는 신뢰할 수없는 방법 인 것으로 밝혀 졌기 때문에 패널은 어린 어린이를위한 FeNO 검사를 천명을 평가하는 방법으로 권장하지 않았습니다.