비호 지킨 림프종에 대한 액체 생검

실험실 분석을 위해 의심스러운 조직 샘플을 채취하는 생검은 일반적으로 림프종의 초기 진단을 내리는 데 필요합니다. 생검 조직의 정보를 통해 종양학자는 암의 분자 특성 또는 암세포의 유전자와 단백질의 모든 뉘앙스를 고려하고이 정보를 활용하여 치료를 최적화 할 수 있습니다. 따라서 생검은 의사에게 진단 및 치료에 필수적인 중요한 정보를 제공합니다. 의심 할 여지없는 가치에도 불구하고 생검은 위험과 한계가없는 것은 아닙니다.

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또한 림프종 진단을받은 사람들은 다른 시점에서 질병이 "크기가 커져야"합니다. 초기에는 병기 단계에서 얼마나 널리 퍼 졌는지 확인해야합니다. 나중에 치료에 대한 반응으로 줄어들고 있음을 확인합니다. 그리고 훨씬 나중에 모니터링에서 초기 치료 후 암이 재발하는 경우 의사가 문제를 파악하고 있는지 확인합니다. 다시 말하지만, 이미징의 가치는 부인할 수 없지만 이미징에는 방사선 노출과 같은 자체 단점이 있습니다. 그렇기 때문에 이러한 테스트는 보수적으로 사용되어 이익이 노출 위험을 능가합니다.

미래 : 생검 및 스캔에서 분기

오늘날 위에서 설명한 바와 같이 암 크기를 결정하는 황금 표준 방법은 이미징입니다. 특히 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 fluorodeoxyglucose (FDG) 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔은 종종 병기 결정 및 치료에 대한 암의 반응을 결정하는 데 사용됩니다. 종종 두 가지 기술이 결합되어 PET / CT라고합니다. 이러한 고급 영상 검사는 가치가 있고 림프종에서 환자 치료를 개선했지만 방사선 노출, 비용 및 경우에 따라 정확성 부족과 관련이 있습니다.

이러한 모든 것들이 더 새롭고, 더 정확하고, 비용이 적게 들고 덜 침습적 인 방법으로 사람의 암 크기를 늘리는 방법을 찾는 연구자들의 관심을 불러 일으켰습니다. 한 가지 목표는 혈액 검사로 간단히 측정 할 수있는 유전자 염기 서열과 같은 특정 마커를 찾는 것입니다. 예를 들어 향후 모니터링 중에 정기적으로 스캔을 수행 할 필요가 없도록 암을 감시 할 수 있습니다.

암세포가 죽으면 DNA의 일부가 결국 혈액에 남게됩니다. 죽은 암세포의 DNA를 순환 종양 DNA 또는 ctDNA라고합니다. 과학자들은이 순환하는 DNA를 검출하기위한 테스트를 개발했습니다. 이러한 종류의 접근 방식을 "액체 생검"이라고도하며, 연구자들은 질병을 모니터링하고 치료에 대한 사람의 반응을 조기에 예측할 수있는 잠재적 인 이점을 지적합니다.

순환 종양 DNA 연구

발표 된 연구에서 국립 암 연구소의 연구자들은 순환하는 종양 DNA의 존재에 대해 DLBCL을 가진 126 명의 혈액을 분석했습니다. 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)은 면역계의 특정 세포에서 시작되는 혈액 암 인 가장 흔한 유형의 림프종입니다.

현미경으로 비슷한 모습을 보임에도 불구하고 DLBCL의 다른 하위 집합은 다른 예후를 가질 수 있습니다. 미국 암 학회에 따르면 전체적으로 약 4 명 중 3 명은 초기 치료 후 질병의 징후가 없으며 많은 사람들이 치료로 치료됩니다.

그러나 암은 최대 40 %의 사람들에게서 재발하며, 특히 조기에 재발하거나 혈액 내 종양 세포 수치가 높을 때 종종 치료가 불가능합니다.

현재 조사에 참여한 모든 사람은 1993 년 5 월과 2013 년 12 월 사이의 임상 시험에서 에토 포사이드, 프레드니손, 빈 크리스틴, 사이클로 포스 파 미드 및 EPOCH로 알려진 독소루비신과 같은 약물을 사용하여 리툭시 맙 유무에 관계없이 3 가지 프로토콜에 따라 DLBCL 치료를 받았습니다.

혈액 검사는 각 화학 요법주기 전, 치료가 끝날 때 및 병기 결정이 평가 될 때마다 수행되었습니다. 치료 후 수년 동안 사람들을 추적했으며 혈액 검사와 동시에 CT 스캔을 수행했습니다. 이 연구의 사람들은 치료 후 중앙값 11 년 동안 추적되었습니다. 즉, 시리즈의 중간 숫자는 11 년 이었지만 사람들은 더 짧은 기간과 더 긴 기간 동안 추적되었습니다.