수막종은 뇌를 둘러싼 조직의 비정상적인 성장으로 수막이라고합니다. 종종 수막종은 종양이 매우 느리게 성장하는 경향이 있으므로 의사의 검사와 신경 영상 검사를 통한주기적인 평가 만 필요합니다. 그러나 때로는 종양이 뇌나 척수를 압박 할 수 있습니다. 이 경우 치료가 필요합니다.
수막종은 수술이나 방사선으로 치료할 수 있습니다. 최선의 조치는 종양의 크기, 위치, 성장 속도 및 현미경으로 보는 모양에 따라 다릅니다. 적절한 치료는 또한 개인의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.
과학 사진 라이브러리-SCIEPRO / 게티 이미지능동적 감시
"감시 대기"라고도하는 능동적 감시는 수막종에 대한 일반적인 초기 접근 방식입니다. 이는 관련없는 문제에 대한 정밀 검사 중 우연히 수막종이 발견되는 경우 특히 그렇습니다. 예를 들어, 누군가가 자전거 사고 후 머리 CT를 찍을 때 뇌수막종이 발견 될 수 있지만, 스캔 전에는 종양의 징후를 알아 차리지 못합니다. 이 접근법은 또한 치료로 인한 부작용을 겪을 가능성이 가장 높은 사람들에게도 일반적입니다.
일반적으로 CT 또는 MRI 스캔은 첫 번째 후 3 ~ 6 개월 후에 반복됩니다. 새로운 증상이없고 수막종이 크게 변하지 않는다는 가정하에 처음 몇 년 동안 1 년에 한 번 시행 할 수 있습니다. 이 시점에서 치료가 권장 될 수 있습니다.
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외과 적 절제
수막종의 외과 적 제거는 대부분의 수막종 사례에서 선호되는 치료법입니다. 목표는 모든 종양을 제거하는 것이지만 종양의 위치와 크기에 따라 불가능할 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 중요한 뇌 영역이나 혈관에 너무 가까우면 제거 위험이 예측 가능한 이점보다 클 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 뇌의 상단 표면이나 후각 홈에있는 경우 일반적으로 완전 절제를 시도합니다. 클리브 스와 같이 도달하기 어려운 부위에는 부분 절제가 더 적절할 수 있습니다.
신경 외과에는 위험이 있습니다. 예를 들어, 대뇌 부종이라고하는 뇌 조직에 체액이 축적되면 부기가 발생할 수 있습니다. 이러한 부종은 무감각, 쇠약 또는 말하기 또는 움직임의 어려움과 같은 신경 학적 문제를 일으킬 수 있습니다. 대뇌 부종은 코르티코 스테로이드와 같은 약물로 감소 될 수 있으며 몇 주 내에 저절로 사라지는 경향이 있습니다. 발작은 때때로 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 그러나 발작을 예방하기 위해 항 경련제를 투여하는 경우가 많지만 이러한 사용은 일반적으로 표시되지 않으며 일부 논란의 여지가 있습니다.
신체는 수술 후 과도한 출혈을 방지하기를 원하기 때문에 혈액이 자유롭게 흐를 것으로 예상되는 곳을 포함하여 혈전이 더 쉽게 형성 될 수 있습니다. 이러한 이유로 혈전 예방 치료가 일반적으로 사용됩니다. 수술의 위험은 종양의 범위와 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어 종양이 두개골 기저에있는 경우 해당 부위의 뇌신경이 수술 중에 위험 할 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 요법은 일반적으로 종양을 향한 고 에너지 엑스레이의 표적화를 포함합니다. 목표는 뇌의 나머지 부분에 대한 방사선 노출을 최소화하는 것입니다. 방사선은 일반적으로 비수술적이고 공격적인 종양에 권장되며, 무작위 임상 시험은 없지만 공격적인 종양에서 수술 후 일반적으로 방사선을 권장합니다.
방사선 요법은 여러 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다. 한 가지 방법 인 분별 방사선 요법은 장기간에 걸쳐 여러 개의 작은 질병을 전달합니다. 이 방법은 특히 시신경 초 수막종과 두개골 기저부의 작은 수막종에 유용합니다. 대조적으로, 정위 방사선 수술은 뇌의 매우 국소적인 영역에 단일 고 선량의 방사선을 전달합니다. 이 방법은 외과 적 절제가 너무 어려운 선택된 부위의 작은 종양에서 가장 잘 사용됩니다.
방사선 요법의 부작용은 일반적으로 심각하지 않습니다. 탈모는 일반적으로 분할 방사선 치료에서 발생합니다. 손실은 영구적 일 수 있지만 보통 치료 후 3 개월 이내에 모발이 자라기 시작합니다. 경미한 피로, 두통 또는 메스꺼움도 발생할 수 있습니다.
WHO 등급 II 및 III 종양은 일반적으로 수술과 방사선의 조합으로 치료됩니다. 모든 노력에도 불구하고 수막종은 때때로 재발하며 대개 방사선 장 옆에 있습니다. 수막종은 또한 척수에서 척수까지 퍼질 수 있습니다 ( "낙하 전이"). 치료 결정은 신경 외과 의사 및 신경 종양 전문의와 함께하는 것이 가장 좋으며, 방사선 종양 전문의가 안내하는 방사선 전달 방법과 투여 량에 대한 결정을 내립니다.
