상악 항문 절제술은 상악동의 개구부 (공공)를 확대하는 수술입니다. 이것은 개선 된 부비동 배액뿐만 아니라 상악동 공동 내에서 추가적인 외과 적 개입을 허용한다. 상악 항문 절제술은 1980 년대 중반부터 시행되어 왔으며 다른 치료법에 반응하지 않는 만성 부비동염이있는 경우 시행 할 가능성이 가장 높은 외과 적 접근 방법입니다. 이 경우 시술은 내시경 부비동 수술의 일부로 차선책이 될 수 있습니다. 표준 의료 요법에는 항생제 시험 (3 ~ 6 주), 코 스테로이드 및 식염수 관개가 포함됩니다.
참고 :이 시술은 현재 매우 일반적으로 수행되는 시술이며 항문 절제술보다 바람직 할 수있는 상악동 소공의 풍선 부비동 성형술과 다릅니다.
다른 이름 : 내시경 중도 상악 항문 절제술, 중도 상악 항문 절제술
BSIP / 게티 이미지만성 부비동염 진단
부비동 수술을 받기 전에 의사는 CT 스캔으로 만성 부비동염을 확인하고자 할 것입니다. X- 레이는 부비동 질환과 다른 비강 문제에 관한 덜 구체적인 정보 만 보여줄 수 있기 때문에 자주 바람직하지 않습니다. CT 스캔은 상악동 염증의 중증도를 보여줄뿐만 아니라 의사에게 다음과 같은 다른 중요한 정보를 제공합니다.
- 비루관의 위치
- Uncinate 과정-수술 과정의 중요한 부분
- 점막의 비후
- 부비동의 공기 대 체액 수준
- 폴립
- 골절 복합 폐색 — 상악동의 배액 방지
이것은 많은 기술 의학 용어이지만이 모든 정보는 의사에게 수술 절차를 위해 적절하게 준비하는 데 필요한 정보를 제공합니다. osteomeatal complex는 다음 네 가지 비강 구조로 구성됩니다.
- Uncinate 프로세스 — 제거 될 L 자형 뼈
- 상악 공 (상악동 개방)
- infundibulum — 코의 구부러진 채널
- 사골 수포 — 사골동 중 하나
내시경 부비동 수술 및 상악 개흉술 준비
수술 전, 수술 당일 자정부터 수술 후까지 아무것도 먹거나 마실 것이 없도록 지시 받았습니다. 이렇게하면 위 내용물 흡입 (흡인) 위험을 예방하는 데 도움이됩니다. 수술 전 영역에서는 수술 중 가시 영역을 높이기 위해 비강을 막아주는 Afrin 비강 스프레이를받을 가능성이 큽니다. 마취가 끝나면 거즈를 Afrin 또는 코에 사용하는 국소 코카인에 적셔 필요한 경우 가시성을 더욱 향상시킬 수도 있습니다.
목표
상악 개흉술 중 의사가 달성하고자하는 3 가지 주요 목표가 있습니다.
- uncinate 프로세스 제거
- 상악동으로의 자연적인 개구부 찾기
- 상악동으로 개구부 확대
- 상악동 내에서 폴립 제거
상악동 개구부를 더 잘 시각화하기 위해 의사가 시술 시작 부분에 uncinate 과정을 제거하는 것이 중요합니다. 부비동 개구부가없고 새 개구부가 생성 된 경우 배수가 한 개구부를 빠져 나가 다른 개구부를 통해 부비강으로 다시 들어가는 부비동 배수를 재활용 할 수 있습니다.
상악 개흉술 후
수술이 끝나면 마취 후 치료실 (PACU)에서 깨어납니다. 그곳에서 출혈, 메스꺼움 (혈액을 삼켰을 때 발생할 수있는) 또는 기타 잠재적 인 수술 합병증에 대해 모니터링을 받게됩니다. 그런 다음 3 ~ 5 일 사이에 의사와 추적하여 비강 패킹을 제거합니다. 성공 여부와 증상이 남아 있는지 여부에 따라 수술 후 어떤 추가 의료 개입을 시도할지 결정됩니다.
위험
전신 마취가 필요한 수술과 관련된 정상적인 위험 외에도 상악 항문 절개술에는 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.
- 눈 주변 부위 손상 (안와 손상)
- 맹목
- 비루관 손상
- 코피 (간질)
- 뇌척수액 (CSF) 콧물
- 수막염
코피를 제외하고 이전에 나열된 위험 요소의 대부분은 매우 드뭅니다. 상악 항문 절제술은 일반적인 시술이지만 관련 위험 인자입니다. 이러한 요인 중 상당수는 일반적으로 안전하고 비교적 합병증이 적은 마이크로 디 브라이 더와 같은 수술기구와 관련이 있습니다. 그러나 위에 나열된 위험 요소는 드물지만 심각하므로 항상 숙련 된 ENT를 선택하여 시술을 수행하십시오.
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