성격 장애에는 진단 가능한 10 가지 정신 질환이 포함됩니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5).
각각은 다른 사람과 건강한 방식으로 관계를 맺는 데 문제를 일으킬 수있을만큼 충분히 문제가 될 수 있고 중요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 손상을 초래할 수있는 성격 특성에 의해 정의되는 뚜렷한 정신 질환입니다.
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전 세계 인구의 약 8 %가 인격 장애로 고통받는 것으로 추정됩니다.
성격 장애는 무엇입니까?
성격은 사람을 다른 사람과 다르게 만드는 사고, 느낌 및 행동 방식입니다. 개인의 성격은 일반적으로 시간이 지남에 따라 동일하게 유지됩니다.
성격 장애는 다음과 같이 생각하고 느끼고 행동하는 방식입니다.
- 문화의 기대에서 벗어남
- 고통이나 기능 문제를 일으킴
- 시간이 지남에 따라 지속됩니다
종류
DSM-5는 공유 된 주요 특징 및 증상을 기반으로 성격 장애를 세 그룹 또는 클러스터로 구성합니다. 어떤 사람들은 여러 성격 장애 유형의 징후와 증상을 보일 수 있습니다.
클러스터 A
이러한 성격 장애는 이상하거나 편심 한 행동이 특징입니다. 군집 A 성격 장애가있는 사람은 행동이 독특하거나 의심 스럽거나 분리 된 것으로 인식 될 수 있기 때문에 관계에 큰 혼란을 겪는 경향이 있습니다.
클러스터 A 성격 장애에는 다음이 포함됩니다.
- 편집증 인격 장애 :이 장애를 가진 사람은 끊임없는 불신과 타인에 대한 의심을 가지고 있습니다. 그들은 다른 사람들이 비하, 해를 끼치거나 위협하려고한다고 믿습니다.
- 분열성 인격 장애 :이 장애를 가진 사람들은 멀리 떨어져 있고, 분리되어 있으며, 사회적 관계에 무관심합니다. 그들은 일반적으로 고독한 활동을 선호하고 강한 감정을 거의 표현하지 않는 고독한 사람들입니다.
- 분열 형 인격 장애 : 이상한 말, 행동, 외모뿐만 아니라 이상한 신념과 관계 형성의 어려움을 특징으로합니다. 분열 형 인격 장애가있는 사람은 종종 이상하거나 괴상한 것으로 묘사되며 일반적으로 가까운 관계가 거의 없거나 과도한 사회적 불안을 가질 수 있습니다.
클러스터 B
클러스터 B 성격 장애는 극적이거나 불규칙한 행동이 특징입니다. 이 집단에서 성격 장애가있는 사람들은 매우 강렬한 감정을 경험하거나 극도로 충동 적이거나, 연극 적이거나, 난잡하거나, 법을 어기는 행동을하는 경향이 있습니다.
클러스터 B 성격 장애에는 다음이 포함됩니다.
- 반사회적 인격 장애 : 증상에는 타인의 권리를 무시하거나 위반하는 패턴이 포함됩니다. 반사회적 인격 장애가있는 사람은 사회적 규범을 따르지 않거나 반복적으로 거짓말을하거나 다른 사람을 속이거나 충동 적으로 행동 할 수 있습니다.
- 경계 성 인격 장애 : 이것은 대인 관계, 감정, 자기 이미지 및 충동적인 행동의 불안정성이 특징입니다. 경계 성 인격 장애가있는 사람은 자살 시도를 반복하거나 부적절하게 격렬한 분노를 보이거나 계속해서 공허감을 느낄 수 있습니다.
- Histrionic 성격 장애 : histrionic 성격 장애가있는 사람들은 관심의 중심이 아닐 때 불편할 수 있고, 자신에게주의를 끌기 위해 신체적 외모를 사용할 수 있거나, 빠르게 변하거나 과장된 감정을 가질 수 있습니다.
- 자기애 적 성격 장애 : 자기애 적 성격 장애가있는 사람은 거창한 환상이나 행동, 자격 감각, 다른 사람을 이용하거나 종종 자기 감각의 근본적인 취약성으로 인해 발생하는 공감이 부족할 수 있습니다.
클러스터 C
클러스터 C 성격 장애는 불안이 특징입니다. 이 군집에있는 성격 장애가있는 사람들은 만연한 불안 및 / 또는 두려움을 경험하는 경향이 있습니다.
클러스터 C 성격 장애에는 다음이 포함됩니다.
- 회피 성 인격 장애 : 회피 성 인격 장애가있는 사람들은 호감을 받고 있다는 확신이 들지 않거나, 비판 또는 거부당하는 것에 몰두하거나, 자신이 충분히 좋지 않거나 사회적으로 무능하다고 생각하지 않는 한 사람들과 관여하기를 꺼릴 수 있습니다.
- 의존성 성격 장애 : 의존성 성격 장애가있는 개인은 다른 사람의 안심없이 일상적인 결정을 내리는 데 어려움을 겪거나 혼자서 자신을 돌볼 수 없다는 두려움 때문에 불편하거나 무력감을 느낄 수 있습니다.
- 강박성 인격 장애 : 강박성 인격 장애가있는 사람은 세부 사항이나 일정에 지나치게 집중하거나 과도하게 일하거나 여가 나 친구를위한 시간을 허용하지 않거나 도덕성과 가치가 유연하지 않을 수 있습니다. 이름은 비슷하지만 강박 장애 (OCD)와는 다릅니다.
도움을 구하다
귀하 또는 사랑하는 사람이 인격 장애로 어려움을 겪고있는 경우, 해당 지역의 지원 및 치료 시설에 대한 정보를 위해 물질 남용 및 정신 건강 서비스 관리 (SAMHSA) 국가 헬프 라인 1-800-662-4357로 문의하십시오.
더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.
조짐
증상은 성격 장애의 유형에 따라 다르며 경증에서 중증까지 다양합니다. 모든 성격 장애는 누군가가 생각하고 느끼고 행동하는 방식에 영향을 미칩니다. 그들은 잠재적으로 다른 사람들과 큰 갈등을 일으키고 관계, 사회적 상황 및 삶의 목표에 영향을 미칠 수 있습니다.
성격 장애가있는 사람들은 종종 자신에게 문제가 있다는 것을 인식하지 못하며 주변 사람들에게 혼란스럽고 좌절감을 줄 수 있습니다.
성격 장애의 특정 증상은 자아 정체성 및 대인 관계 기능의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
자기 정체성 문제는 다음과 같습니다.
- 불안정한 자아상
- 가치, 목표 및 외모의 불일치
대인 관계 문제는 다음과 같습니다.
- 타인에게 무감각 함 (공감할 수 없음)
- 자신과 타인의 경계를 알기 어려움
- 일관되지 않거나, 분리되거나, 과도하게 감정적이거나, 모욕적이거나, 무책임한 관계 스타일
전반적으로 성별, 사회 경제적 계급 및 인종 측면에서 명확한 구분이 없습니다. 그러나 반사회적 인격 장애에서는 남성이 여성 6 : 1보다 많을 수 있습니다. 경계 성 인격 장애에서 여성이 남성보다 3 : 1 더 많습니다 (일반 인구가 아닌 임상 환경에서만).
진단
DMS-5에 따르면 인격 장애 진단을 받으려면 다음 기준을 충족해야합니다.
- 사회적 기능, 직장, 학교 및 친밀한 관계에 영향을 미치는 만성적이고 만연한 행동 패턴
- 다음 네 가지 영역 중 둘 이상에 영향을 미치는 증상 : 생각, 감정, 대인 관계 기능, 충동 조절
- 청소년기 또는 초기 성인기까지 거슬러 올라갈 수있는 행동 패턴의 시작
- 다른 정신 장애, 약물 사용 또는 의학적 상태로 설명 할 수없는 행동 패턴
인격 장애를 구체적으로 진단하기위한 실험실 검사는 없지만 의사는 X- 레이 및 혈액 검사와 같은 다양한 진단 검사를 사용하여 증상의 원인으로 신체 질환을 배제 할 수 있습니다.
정확한 진단은 매우 중요하지만 성격 장애는 일반적으로 다른 정신 질환과 함께 발생하기 때문에 어려울 수 있습니다.
하나의 성격 장애 기준을 충족하는 사람은 종종 하나 이상의 추가 성격 장애 기준도 충족합니다.
원인
성격 장애는 가장 잘 이해되고 인식되지 않는 정신 장애 중 하나입니다. 유전 적 요인과 삶의 경험, 특히 불리한 아동기 경험의 조합이 인격 장애 발달에 기여한다고 생각됩니다.
생물학적 요인 외에도 성격 장애는 문제가되는 발달 환경에 대처하는 방법으로 발전 할 수 있습니다. 또한 아동기 외상과 언어 적 학대 사이에 중요한 연관성이 있습니다.
한 연구에 따르면 언어 학대를 경험하는 어린이는 성인기에 경계선, 자기애 적, 강박 적, 편집증 적 인격 장애를 경험할 가능성이 3 배 더 높았습니다.
어린이의 높은 반응성은 또한 다음에 대한 민감성을 포함하여 특정 성격 장애와 관련이 있습니다.
- 빛
- 소음
- 조직
- 기타 자극
치료
임상 우울증 및 양극성 장애와 같은 기분 장애와 비교하여 성격 장애를 효과적으로 치료하는 방법에 대한 연구는 상대적으로 적지 만, 성격 장애에 효과적인 것으로 밝혀진 증거 기반 치료법이 증가하고 있습니다. .
일반적으로 성격 장애 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 주관적 고통과 불안 및 우울증과 같은 증상을 줄입니다.
- 사람들이 자신의 내부 문제의 측면을 이해하도록 돕습니다.
- 무모함, 사회적 고립, 자기 주장 부족, 화를내는 등 부적응적이고 사회적으로 바람직하지 않은 행동 변경
- 의존성, 불신, 오만, 조작성과 같은 문제가있는 성격 특성 수정
심리 요법
NAMI (National Alliance on Mental Illness)는 성격 장애 치료에 유용 할 수있는 여러 유형의 심리 치료를 나열합니다.
- 자해 및 자살과 관련된 충동에 대처하고 감정을 조절하며 관계를 개선하기위한 대처 기술과 전략을 가르치는 변증법 행동 치료 (DBT).
- 인지 행동 치료 (CBT), CBT의 목표는 누군가가 일상 생활에서 취하는 행동뿐만 아니라 상황에 대해 생각하거나 해석하는 방식을 변경하여 증상을 줄이는 것입니다.
- 무의식을 크게 강조하는 정신 역학 요법. 누군가가 직접보기에는 너무 고통스러운 감정, 충동 및 생각이 담겨있는 곳입니다.
- 가족 치료는 가족 구성원이 서로에 대한 건강에 해로운 반응을 바꾸고 효과적인 의사 소통 기술을 배우는 방법을 배우는 것입니다.
약물
일반적으로 성격 장애는 약물에 매우 반응하지 않지만 일부 약물은 관련되거나 동반 병적 우울증이나 불안을 효과적으로 표적으로 삼을 수 있습니다. 다른 사람의 증상에 따라 의료 서비스 제공자가 다음 중 하나 이상을 처방 할 수 있습니다.
- 항불안제 : 불안, 초조, 불면증 완화에 도움이됩니다.
- 항우울제 : 우울한 기분, 분노 또는 충동을 개선하는 데 도움이됩니다.
- 항 정신병 약 : 현실을 자주 접하지 못하는 사람들에게 유익 할 수 있습니다.
- 기분 안정제 : 기분 변화를 방지하고 과민 반응과 공격성을 줄입니다.
합병증
치료를받지 않은 성격 장애를 가진 사람들은 약물 사용 장애, 폭력적 또는 자기 파괴적 행동, 심지어 자살 위험에 처해 있습니다. 한 연구에 따르면 성격 장애가있는 환자의 자살 위험이 기록 된 정신 장애가없는 경우에 비해 20 배 증가한 것으로 나타났습니다. , 그리고 다른 모든 정신 질환을 합친 것보다 4 배 증가했습니다.
갓돌
성격 장애에 대처하는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 전문적인 지원을 구하는 것 외에도 누군가가 강한 감정으로 어려움을 겪고있을 때 도움을 줄 수있는 친구 나 가족에게 연락하는 것이 중요합니다. 연락 할 사람이 없으면 헬프 라인에 전화하십시오.
- 유발 인자 파악 : 어떤 유형의 성격 장애가 있는지에 관계없이 대처의 열쇠 중 하나는 감정 패턴과 유발 인자를 인식하는 것입니다. 치료사와 함께 강한 감정을 다루는 데 도움이되는 전략을 식별 할 수 있어야합니다.
- 치료에 전적으로 참여 : 누군가가 기분이 좋지 않더라도 치료 세션을 건너 뛰거나 의료 전문가와상의하지 않고 약물 복용을 중단해서는 안됩니다. 마찬가지로, 그들은 정기적 인 약속을 지키도록해야합니다.
- 자기 관리 전략 연습 : 규칙적인 운동과 일관된 식사 및 수면 일정은 기분 변화를 예방하고 불안, 스트레스 및 우울증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상을 악화시키고 약물과 상호 작용할 수있는 약물과 알코올을 피하는 것도 중요합니다.
