Phalloplasty의 목적

"하부 수술"이라고도하는 Phalloplasty는 팔이나 허벅지와 같은 신체의 다른 조직에서 음경을 생성하거나 복원하는 시술입니다.이 시술은 구조 또는 scrotoplasty와 짝을 이룰 수 있습니다. 음낭 재건.

마누엘 아리아스 듀란 / 게티 이미지

주로이 수술은 성전환 또는 성 확인의 일환으로 트랜스젠더 남성의 호르몬 요법과 함께 사용됩니다 (일부 트랜스젠더 남성은 대안, 메 토이 디오 성형술을 선택하거나 수술을 선택하지 않을 수 있음).

Phalloplasty는 또한 cisgender 남성이 음경없이 태어 났거나 암이나 의료 사고로 인해 음경을 잃은 특정 경우에 사용될 수 있습니다.

Phalloplasty 관련 진단

GCS를 추구하는 트랜스젠더 남성은 일반적으로 성별 위화감 진단을받으며 출생시 배정 된 성별이나 생물학적 성별이 아닌 성별 정체성으로 식별됩니다.

성별 위화감의 특징은 무엇입니까? American Psychological Association에 따르면 다음과 같은 증상을 보이는 사람은이 상태로 진단됩니다.두최소 6 개월 동안 다음 중 그 이상 :

표현되고 경험 된 성별과 1 차 또는 2 차 성별 특성 (즉, 성기 및 체형을 포함한 성별의 신체적 징후) 간의 중대한 불일치
일차 또는 이차 성징에서 변화하려는 강한 욕구
배정 된 성별과 다른 1 차 및 / 또는 2 차 성징에 대한 강한 욕구
다른 성별이 되고자하는 강한 욕구
다른 성별로 대우 받고 싶은 강한 욕구
다른 성별의 감정과 반응이 있다는 확신

성별 위화감 및 GCS와 관련된 사례와 함께 여러 다른 의학적 상태로 인해 음경 성형술이 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

선천성 문제 : 여기에는 음경없이 태어나는 시즈 멘 (선천적 결여), 저 발달 음경 (음경 저형성 증 또는 미세 성경이라고도 함) 또는 기타 기형이 포함됩니다.
모호한 생식기 : 어떤 사람들은 미분화되거나 모호한 생식기를 가지고 태어납니다.
절단 외상 : 도로 사고로 인한 생식기 부상, 중장비로 인한 사고, 치골 탈구 또는 골절 (박리 부상으로 알려짐)을이 수술로 치료할 수 있습니다.
폭발 부상 : 사고 또는 전투 중 폭발과 관련된 부상은 사타구니에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
자해 손상 : 특정 심리적 고통이나 약물 남용 사례로 인해 성기를 절단 할 수 있습니다.
감염 : 귀두염 (장기 머리의 감염)과 육식성 질환 인 괴사 성 근막염을 포함한 여러 종류의 세균 및 진균 감염이 음경에 영향을 미칠 수 있습니다.
포경 수술 중 사고 : 아주 드물게 포경 수술 중 실수로 인해 심각한 피해를 입을 수 있습니다.

기준

모든 주요 수술과 마찬가지로 의사는 성근 성형술을 고려하거나 요구하는 환자가 적절한 절차 기준에 부합하는지 확인하기를 원할 것입니다. 이는 병원에 따라 다소 다를 수 있지만 다음과 같은 경향이 있습니다.

연령 :이 작업이 필요한 의학적 상황을 제외하고, 특히 GCS를받는 환자는 18 세 이상이어야합니다.
실제 경험 : GCS의 경우 의사는 확인 된 성별에 대해 최소 12 개월의 실제 경험이 있다는 증거를보고 싶어 할 것입니다.
호르몬 요법 : GCS의 일환으로 성기 성형술에 대한 또 다른 요구 사항은 성 확인 안드로겐 (테스토스테론) 호르몬 요법의 최소 12 개월입니다.
체질량 지수 (BMI) : 시술의 안전성을 보장하기 위해 의사는 체질량 지수 (BMI)가 35 이하인 환자를 보려고합니다. 이것은 체중과 신장을 기준으로 한 체지방 수치입니다. 30 이상의 BMI는 임상 적으로 비만으로 간주됩니다.
흡연 : 담배 또는 니코틴 사용은 합병증의 가능성을 높이고 수술 후 회복을 방해하기 때문에 의사는 환자가 성기 성형술 전 60 일과 후 6 주 동안 금연과 vaping을 원합니다.
자궁 적출술 : GCS의 경우, 자궁 적출술 (자궁의 외과 적 제거)은 성기 성형술 전에 이루어져야합니다.
제모 : 위에서 언급 한 바와 같이, phalloplasty에 사용되는 조직은 팔뚝이나 허벅지에서 채취 할 수 있습니다. 이 전에 제모 절차를 수행해야합니다.
생식력 보존 : 생식력 보존에 관심이있는 GCS를 찾는 사람들은 수술 전에 배우자 보존 절차를 수행해야합니다.
임상의 추천 : GCS에는 성 위화감 진단을 확인하고 수술 성공에 영향을 미칠 수있는 신체적 또는 건강 적 요인을 설명하는 의사 또는 전문 간호사의 추천서가 필요합니다. 대부분의 경우이 편지는 상태를 진단 한 의사 나 호르몬 요법을 처방 한 의사가 보낸 것입니다.
행동 건강 서신 : GCS의 경우, 수술을 받기로 결정을 내릴 건전한 정신, 성 정체성에 대한 기본 정보, 심리 사회적 평가 결과 및 직업 관계 기간을 확인하는 정신 건강 서비스 제공자의 서신도 필요합니다. , 다른 정보 중에서.
두 번째 행동 건강 서신 : GCS의 경우, 정신 건강 전문가가 위의 사항을 확인하고 최소 12 개월 동안 확인 된 성별로 살고 있음을 알리는 두 번째 서신. 여기에는 지원 시스템에 대한 평가뿐만 아니라 절차, 생식력 및 건강 영향에 대한 이해에 대한 평가도 포함되어야합니다.

GCS를 사용한 phalloplasty를 고려하고 있다면 무엇이 필요한지 완전히 이해하고 당신이 가질 수있는 모든 질문을 주저하지 마십시오.

테스트 및 랩

phalloplasty에 대한 안전한 결과를 보장하기 위해 절차 전에 여러 테스트 및 실험실을 수행해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

완전 혈구 수 (CBC) : 이것은 혈액 내 백혈구, 적혈구, 혈소판 및 헤모글로빈의 양을 나타내는 일련의 검사를 의미합니다. 다른 측면 중에서 이것은 의사에게 환자의 면역 건강에 대한 감각을 제공합니다.
유형 및 선별 검사 : 혈액형을 결정하고 다른 유형의 수혈 된 세포를 공격 할 수있는 항체를 선별하는 혈액 검사입니다. 주로 이것은 phalloplasty 동안 필요할 수있는 수혈의 안전을 보장하기 위해 수행됩니다.

이 절차의 안전성이 확인되고 위험이 완화되면 환자는 수술을 시작할 준비가 된 것입니다.