용종 절제술이란?

용종 절제술은 의사가 결장 내부에서 용종이라고하는 조직의 비정상적인 성장을 제거하는 최소 침습적 절차입니다. 일상적인 대장 내시경 및 치료 절차의 일부가되는 것 외에도 용종 절제술은 성장이 암성, 전 암성 또는 비암 성인지를 평가하는 수단으로 사용됩니다.

SEBASTIAN KAULITZKI / 게티 이미지

테스트 목적

대장 내시경 검사 중에 발견 될 수있는 폴립이있는 경우 폴립 절제술이 필요할 수 있습니다.이 검사는 암을 나타낼 수있는 성장을 확인하기 위해 45 세 이상의 성인에게 권장되는 정기 검사입니다. 용종은 체중 감소, 출혈 또는 기타 증상을 평가할 때 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 같은 비 침습적 영상 검사 중에도 발견 될 수 있습니다.

용종 절제술은 제거해야하는 용종이 발견 될 때마다 시행되며, 일반적으로 용종이 발견되는 대장 내시경 검사 중에 시행됩니다. 결장 내부에 남아있는 폴립은 출혈, 성장 또는 암이 될 수 있습니다.

종종 폴립을 제거 할 때 생검과 같은 현미경으로 검사하여 귀하와 의사는 그것이 암인지 여부와 남아있는 조직도 제거해야한다는 증거가 있는지 여부를 알 수 있습니다.

위험 및 금기 사항

용종 절제술은 출혈, 천공 또는 감염을 일으킬 수 있습니다. 용종 절제술이 필요하고 혈액 희석제를 복용하는 경우 거의 항상 시술 전에 중단하는 것이 좋습니다.

위장 계에 감염된 경우, 용종 절제술로 감염의 확산을 유발할 수 있으므로 의사는 감염이 해결 된 후 시술을 받기 전에 기다리기를 원할 것입니다.

장이 절단되는 천공은 용종 절제술의 드문 합병증입니다. 이런 일이 발생하면 열상 결장을 복구하기 위해 응급 수술이 필요합니다.

시술 전

의사는 일상적인 대장 내시경을 설명 할 때 용종 절제술에 대해 논의 할 것입니다.

CT 스캔과 같은 영상 검사에서 폴립이 발견되면 의사는 검사 결과를 논의 할 때 폴립 절제술을 통한 대장 내시경 검사 과정을 설명합니다.

타이밍

용종 절제술은 약 20 분이 걸리지 만 여러 용종을 제거하는 데 시간이 더 걸립니다.약간 졸리 게하는 약을 투여 받게되며, 어떤 사람들은 숙면을 취할 때까지 계속해서 약을 먹어 치우므로 시술 후 남은 하루 동안 편하게 복용 할 수 있도록 준비해야합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,,,,,,.

위치

용종 절제술은 일반적으로 대장 내시경이 장착 된 위장 (GI) 시술 실과 의사가 영상을 시각화하는 데 사용하는 화면에서 이루어집니다.

무엇을 입을 지

편안하게 입을 수 있습니다. 시술하는 동안 허리 아래로 옷을 벗고 가운을 입어야합니다.

음식과 음료

용종 절제술을 준비하려면 하루나 이틀 전에 대장을 철저히 준비하여 결장이 깨끗하고 시각 장애가 없는지 확인해야합니다. 여기에는 완하제, 관장제 및 명확한 음식 식단의 사용이 포함될 수 있습니다. 맑은 유동식에는 맑은 국물, 젤라틴, 주스 (펄프 없음)가 포함됩니다.

비용 및 건강 보험

일반적으로 대부분의 건강 플랜은 대장 내시경 및 용종 절제술을 보장하지만 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 본인이 직접 시술 비용을 지불하는 경우 비용은 $ 1500에서 수천 달러 사이입니다.

어떤 걸 가져갈 지

시술 후 집으로 데려다 줄 수있는 사람이 있는지 확인해야합니다. 안전 운전을하기에는 너무 힘들 수 있습니다.

시술 중

용종 절제술은 위장 계 질환을 전문으로하는 의사 인 위장병 전문의가 수행합니다. 또한 마취 간호사 나 마취 전문의 (진정 전문 의사)가 시술을 도와줍니다.

사전 테스트

수속 당일 로그인 후 수속 및 결제에 동의하는 양식을 작성해야합니다.

마취 전문의 나 마취 간호사가 마취에 알레르기가 있거나 이전에 부작용이 있었는지 물어볼 것입니다. 경구 또는 정맥 주사 (IV)로 긴장을 풀고 졸리 게하는 약을 받게됩니다. 시술 중에 깨어있을 가능성이 높으며 최대 1 시간이 소요될 수 있습니다.

준비하고 병원 가운을 입으면 무릎을 가슴쪽으로 당긴 상태에서 검사대에 옆으로 눕게됩니다.

절차 전반에 걸쳐

준비가되면 의사는 카메라에 연결된 길고 유연한 대장 내시경을 직장에 삽입합니다. 약간의 압박감을 느낄 수 있지만 아프지는 않습니다. 방 설정에 따라 의사가보고있는 화면을 볼 수 있습니다.

의사가 폴립을 찾으면 다음 두 가지 유형의 폴립 중 하나를 사용하여 제거합니다.

올무 용종 절제술은 의사가 용종 기저부 주위에가는 철사 (올무)를 감고 열을 사용하여 성장을 차단하고 상처를 소작 (출혈 중지)하는 기술입니다.
단편 용종 절제술은 수술로 제거 할 수있는 큰 성장을 제거하는 데 사용됩니다. 사람이 장 수술을받을 수없는 경우,이 기술은 대장 내시경 절차 과정에서 성장 부분을 하나씩 제거합니다. 대부분의 폴립은 매우 작고 다양한 기술로 빠르게 제거 할 수 있기 때문에 드물고 가장 큰 폴립에만 예약되어 있습니다.

통증을 예방하기 위해 해당 부위에 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다.

성장 자체는 작고 복잡하지 않을 수 있거나 버섯처럼 줄기에서 자라는 큰 유경형 폴립 일 수 있습니다. 출혈이있는 경우 의사는 출혈을 멈추기 위해 봉합사를 삽입해야 할 수 있습니다.

테스트 후

시술 후 의사는 대장 내시경을 제거하고 교체하고 휴식을 취할 수있는 기회를 제공합니다. 의료진이 무엇을 예상해야하는지, 그리고주의해야 할 증상을 설명하는 지침을 제공합니다.

발이 거칠고 불안정한 느낌이 드는 것은 드문 일이 아닙니다. 따라서 친구 나 가족이 집으로 데려다주는 것이 좋습니다.

제거 된 폴립은 결장암의 징후가 있는지 여부를 평가하기 위해 병리학 실험실로 보내집니다. 결과는 일반적으로 몇 주 내에 확인할 수 있습니다.

시술 후

일반적으로 더 작은 폴립을 제거한 후 통증이 거의 없지만 제거가 광범위하거나 통증이 심한 경우 진통제를 처방 할 수 있습니다. 처방전을 가지고 떠나지 않았지만 통증이있는 경우 의사 사무실에 전화하여 증상을상의하십시오.

용종 절제술의 위험은 대장 내시경과 유사하며 직장 출혈 및 장 천공을 포함 할 수 있습니다. 이러한 합병증은 드문 것으로 간주되지만 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

발열 또는 오한
심한 출혈 (한 번에 1 티스푼 이상)
심한 복통 또는 팽만감
구토
현기증, 현기증 또는 실신

결과 해석

용종 절제술의 결과에는 제거 된 병변의 유형과 전체 병변이 제거되었는지 여부에 대한 보고서가 포함됩니다. 이 보고서는 또한 암성 또는 전 암성 세포가 있었는지 또는 조직이 완전히 정상인지 여부를 설명합니다.

이를 통해 보고서에는 변연 (병변의 가장자리)이 정상인지 또는 암성 또는 전 암성 세포가 포함되어 있는지에 대한 설명이 포함됩니다. 우려되는 부위가있을 때 정상 변연은 관련 부위가 완전히 제거되었음을 시사하고, 걱정되는 세포를 포함하는 변연은 암성 또는 전 암성 병변이 완전히 제거되지 않았 음을 시사합니다.