수술 후 메스꺼움 및 구토 치료

수술 후 메스꺼움 및 구토 (PONV)는 환자가 수술 후 직면하는 가장 흔한 합병증입니다. 메스꺼움과 구토는 심각한 문제가 될 수 있으며 종종 입원 중에 사용되는 약물로 인해 악화됩니다. 특히 마취제는 메스꺼움을 유발하는 부작용으로 잘 알려져 있습니다. 외과 적 절개 통과 구토의 병용은 매우 불쾌하고 수술 부위에 많은 스트레스를 줄 수 있기 때문에 어떠한 대가를 치르더라도 피해야합니다. .

PhotoAlto / Alix Minde / 게티 이미지

위험 요소

전신 마취는 수술 후 메스꺼움과 구토의 중요한 위험 요소입니다. 수술 후 구토가 일어나기 쉽다면 휘발성 가스가 아닌 IV 마취가 가능한지 문의하는 것이 좋습니다. 흡입 형 마취제는 IV로 투여하는 것보다 더 많은 메스꺼움을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

수술 유형은 메스꺼움과 구토에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 최소 침습적 시술, 얼굴과 머리를 포함한 수술, 복부 수술, 요로 수술 및 생식기 수술은 다른 시술보다 PONV 비율이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.

남성은 여성 환자보다 수술 후 메스꺼움과 구토를 덜 느끼는 경향이 있으며, 젊은 환자는 노인 환자보다 더 많이 경험하는 경향이 있습니다. 멀미에 걸리기 쉬운 개인은 비 흡연자와 마찬가지로 메스꺼움의 비율이 훨씬 높습니다. 이전에 수술 후 메스꺼움과 구토를 경험 한 적이있는 환자는 일반 환자보다 훨씬 더 걸릴 가능성이 높습니다.

Apfel Scale이라는 도구는 종종 환자가 수술 후 메스꺼움과 구토를 일으킬 가능성이 있는지 판단하는 데 사용됩니다. 척도에는 네 가지 질문이 있습니다.

환자가 여성입니까?
환자가 비 흡연자입니까?
환자가 멀미를 앓고 있습니까?
오피오이드 진통제가 회복 계획의 일부입니까?

각각의 예 대답에 대해 환자에게 점수가 주어지며 4 점은 최대 점수입니다. 1 점의 환자는 수술 후 오심과 구토의 가능성이 10 %이고 4 점의 환자는 78 %의 위험이 있습니다. 이 점수는 마취 제공자가 수술 중 또는 수술 직후에 예방 약물을 투여해야하는지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 척도에서 2 점 이상이면 마취 전문의에게 수술 후 메스꺼움과 구토 위험이 있음을 알리고 싶을 수 있습니다.

예방

일부 환자의 경우 마취 서비스 제공자는 메스꺼움과 구토를 사전에 처방합니다. 즉, 환자에게 증상이 나타나기 전에 메스꺼움 방지 약물을 투여합니다. 이는 구토시 합병증이 발생하기 쉬운 수술을받은 환자에게 가장 많이 시행됩니다. 예를 들어 복부를 크게 절개 한 환자는 장기간 구토가 발생하면 열개 및 적출이라는 매우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움 치료에 사용되는 약물은 메스꺼움이 발생한 후 메스꺼움을 줄이는 것보다 종종 메스꺼움을 예방하는 데 더 효과적입니다.

규칙적인 식단으로 돌아가는 것은 단계적으로 이루어져야합니다. 첫 번째 단계는 일반적으로 얼음 조각을 빨아들이는 것입니다. 이것이 성공적으로 수행 될 수 있다면 환자는 맑은 액체로 시작한 다음 완전한 액체 식단, 부드러운 음식 식단, 마지막으로 규칙적인 식단으로 시작합니다. 당뇨병 식단과 같은 특정 요구 사항이있는 개인은 식단 요구 사항에 따라 부드러운 당뇨병 친화적 인 음식을 섭취 할 것입니다.