궤양 성 대장염 진단을받은 경우 치료 계획은 특정 증상과 질병에 걸린 기간을 고려합니다. 설사약부터 항생제, 소염제에 이르기까지 다양한 일반 의약품 및 처방약을 생활 방식 수정과 함께 고려할 수 있습니다. Probiotics는 건강한 장내 박테리아를 복원하는 데 도움이 될 수도 있습니다. 더 심한 경우에는 결장의 병든 부분을 제거하는 수술 절차를 통해 대장 암 발병 위험을 완화하고 줄일 수 있습니다.
귀하에게 적합한 것을 찾으십시오
자신에게 가장 적합한 것을 찾는 것은 귀하와 의사의 시행 착오를 겪을 수 있습니다. 때때로 효과가 있었던 치료법이 완화를 제공하지 않고 처방을 변경해야 할 수도 있습니다.
처방전
궤양 성 대장염의 증상을 치료하기 위해 여러 종류의 약물이 단독으로 또는 병행하여 사용됩니다. 일부는 정기적으로 복용하는 반면, 다른 속효성 약물은 활동적인 발적을 치료하기 위해 단기적으로 투여됩니다.
그들 중 일부는 심각한 부작용이있을 수 있으므로 의사와 소통하고 지속적인 치료의 위험과 이점을 평가하는 것이 중요합니다.
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항염증제
항염증제는 종종 궤양 성 대장염 치료의 첫 번째 단계입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 5- 아미노 살리 실 레이트 : 결장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 경구로 복용하거나 관장 또는 좌약으로 복용 할 수 있습니다. 몇 가지 예로는 Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD 및 Delzicol (mesalamine), Colazal (balsalazide) 및 Dipentum (olsalazine)이 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 : 프레드니손과 하이드로 코르티손이이 범주에 속합니다. 그들은 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않는 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염을 위해 예약되어 있습니다. 이것은 체중 증가, 고혈압, 기분 변화, 체액 저류 및 골다공증과 같은 부작용의 가능성 때문입니다.
면역 시스템 억 제기
이 약물은 면역 체계 반응을 억제하여 염증을 조절합니다. 그들은 종종 조합으로 제공됩니다.이 수업에는 다음이 포함됩니다.
- Azasan 및 Imuran (azathioprine); 퓨리 네톨 및 퓨리 산 (메르 캅토 퓨린) : 염증성 장 질환 치료에 가장 널리 사용되는 면역 억제제입니다. 그들은 신체의 DNA 분자 생성을 방해함으로써 면역 체계를 억제합니다. 이 약을 복용하면 부작용이 간과 췌장에 영향을 미칠 수 있으므로 정기적으로 혈액을 검사 할 의사와 긴밀한 연락을 유지해야합니다.
- Gengraf, Neoral 및 Sandimmune (사이클로스포린) : 일반적으로 다른 약물에 잘 반응하지 않은 사람들을 위해 예약되어 있습니다. 사이클로스포린은 백혈구의 일종 인 림프구를 억제함으로써 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 사이클로스포린은 심각한 부작용의 가능성이 있기 때문에 장기간 사용할 수 없습니다.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) 및 Simponi (golimumab) : 생물학적 제제 또는 TNF (tumor necrosis factor) 억제제라고하는 이러한 약물은 비정상적인 면역 반응을 제어합니다. 그들은 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않았거나 용인 할 수없는 사람들에게 사용됩니다.
- Entyvio (vedolizumab) :이 약물은 다른 치료에 반응하지 않거나 견딜 수없는 사람들의 궤양 성 대장염을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 염증 세포가 염증 부위에 도달하는 것을 차단함으로써 작동합니다.
- Xeljanz (tofacitinib) : 이것은 면역 세포 기능을 조절할 수있는 경구 약물로 중등도에서 중증의 궤양 성 대장염 치료에 사용됩니다.
항생제
결장 감염이 의심되는 경우 항생제를 처방 할 수 있지만 궤양 성 결장염 환자는 설사를 유발할 수 있으므로 항생제가 명확하게 필요하지 않은 경우 항생제 사용에 대해 조언을받습니다.
일부 연구자들은 항생제 사용과 염증성 장 질환 (IBD)의 발병 사이에 연관성이있을 수 있다고 생각합니다. 그 중 하나는 궤양 성 대장염입니다. 이 이론은 아직 입증되지 않았으며이를 뒷받침하는 몇 가지 연구와 일화적인 증거 만 있습니다.
비처방 요법
특정 OTC 약물은 궤양 성 대장염의 일부 증상을 완화하는 데 사용할 수 있지만, 질병의 근본 원인을 다루지 않기 때문에 처방약과 함께 사용됩니다.
OTC 약을 구매하기 전에 항상 의사와상의하십시오. 다음은 권장 될 수있는 몇 가지 사항입니다.
- 설사약 : 이모 듐 (로 페라 미드)은 설사에 도움이 될 수 있지만,이 약과 다른 브랜드의이 약은 결장 비대 (독성 거대 결장)의 위험을 증가시킬 수 있으므로주의해서 사용하십시오.
- 진통제 : 가벼운 통증의 경우 의사가 타이레놀 (아세트 아미노펜)을 권장 할 수 있습니다. Advil 또는 Motrin (ibuprofen), Aleve (나프록센 나트륨) 및 Voltaren (diclofenac 나트륨)은 증상을 악화시키고 질병의 중증도를 높일 수 있습니다.
- 관장 및 좌약 : 부티레이트를 함유 한 것은 결장의 마지막 부분 (종종 원위 궤양 성 대장염이라고 함)의 궤양 성 대장염 치료에 효과적 일 수 있습니다. 부티레이트는 염증과 싸우고, 세포가 암이되는 것을 방지하고, 산화 스트레스 (세포가 손상되어 제대로 기능 할 수없는 과정)의 영향을 줄임으로써 장내 세포에 유익한 것으로 나타났습니다.
- 철분 보충제 : 만성 장 출혈이있는 경우 철분 결핍 빈혈이 발생할 수 있습니다. 철분 보충제가 도움이 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 궤양 성 대장염과 같은 상태를 관리하기 위해 프로바이오틱스를 사용하지만, 위장병 전문의가이 접근법을 승인하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 최신 임상 진료 지침에서 미국 위장병 학회 (American Gastroenterological Association)는 임상 시험의 맥락에서만 궤양 성 대장염이있는 성인 및 어린이에게 프로바이오틱스 사용을 권장합니다.
수술
궤양 성 대장염 환자의 약 30 %는 증상, 위험한 약물 부작용을 완화하거나 대장 암 위험을 줄이기 위해 수술이 필요합니다.
결장의 갑작스런 천공이나 대량 출혈이있는 경우 응급 수술이 필요한 경우가 있습니다. 대장 절제술이라고하는 수술은 대장 (결장)을 제거하는 것입니다.
다양한 유형의 결장 절제술이 있으며,이 두 가지가 궤양 성 결장염 치료에 가장 일반적입니다. 귀하와 귀하의 외과의는 귀하의 특정 증상과 전반적인 건강 상태, 생활 방식 및 개인적 선호도에 따라 귀하에게 가장 적합한 옵션을 논의 할 것입니다.
"J-Pouch"수술
이 절차 (공식적으로 회장 주머니-항문 문합 (IPAA)가있는 직장 대장 절제술)에서는 대장과 대부분의 직장이 제거되고 작은 저장소 (J 주머니라고 함)가 소장에서 만들어져 항문 바로 위 직장의 나머지 부분.
항문 근육 (항문 괄약근)이 제거되지 않기 때문에이 절차를 통해 환자는 장을 계속 제어 할 수 있습니다.
궤양 성 대장염에 대해 J- 파우치를 수행하면 장 외부에서 발생할 수있는 IBD의 특정 증상이 여전히 가능하기 때문에 치료가 아닌 치료로 간주됩니다. 또한 장 조직이 남아 있기 때문에 시술은 대장 암의 위험을 제거하지 않습니다.
총 대장 절제술
이 수술은 대장, 직장 및 항문을 완전히 제거하고 궤양 성 대장염을 영구적으로 치료하고 결장암 위험을 제거합니다. 그러나 직장과 항문이 제거되기 때문에 영구적 인 회장 절개술을 받아야합니다.
회장 절개술에서 외과의는 복벽 (장루)의 구멍을 통해 소장 (회장)의 가장 낮은 부분의 끝을 밖으로 가져옵니다.
회장 절개술을받은 사람은 나오는 대변을 수거하기 위해 항상 개구부 위에 비닐 봉지 (회장 절개 봉지)를 착용해야합니다.
보완 의학 (CAM)
이러한 치료법 중 일부는 증상 완화에 효과적인 것으로 여겨지지만 광범위한 임상 연구를 거친 사람은 없습니다. 또한 질병 진행 예방에 대한 그들의 역할은 알려져 있지 않습니다.
다음은 의학 연구자들의 관심을 끌기 시작한 세 가지입니다.
프로바이오틱스
프로바이오틱스는 궤양 성 대장염 및 기타 만성 소화기 질환 관리에 도움이되는 것으로 알려져 있습니다. 프로바이오틱스에는 소위 "친화적 인"박테리아가 포함되어있어 염증을 줄이고 장의 보호 점액 내벽을 개선하면서 더 많은 해로운 박테리아를 제어 할 수 있습니다.
궤양 성 대장염에 대한 프로바이오틱스는 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만, 위장병 전문의가이 접근법을 승인하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 최신 임상 진료 지침에서 미국 소화기 협회는 임상 시험의 맥락에서만 궤양 성 대장염이있는 성인 및 어린이에게 프로바이오틱스 사용을 권장합니다.
알로에 베라 젤
알로에 식물의 잎 안쪽에있는 순수한 알로에 베라 젤은 궤양 성 대장염 환자에게 항염 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 알로에 베라 주스는 완하제 효과가있을 수 있으므로 설사가있는 경우 좋은 선택이 아닙니다.
보스 웰 리아
보스 웰리 아는 인도에 서식하는 나무에서 추출한 약초입니다. 활성 성분은 나무 껍질의 수지에서 발견되며 강력한 항 염증 효과가있는 것으로 알려져 있습니다. 추출 된 형태로 보스 웰리 아는 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환을 치료하는 데 사용되며, 기존의 진통제에서 흔히 볼 수있는 위장 자극이없는 것으로 알려져 있습니다.
보충제 및 기타 형태의 대체 요법은 임산부, 수유부, 어린이 또는 질병이있는 개인의 안전성에 대해 엄격한 테스트를 거치지 않았습니다.
복용 중이거나 시도하고 싶은 보충제, 허브 또는 동종 요법에 대해 항상 의료 제공자에게 알리십시오.
가정 요법 및 라이프 스타일
식단과 생활 방식의 변화는 증상을 조절하고 재발 사이의 시간을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음 조치 중 일부를 취하면 궤양 성 대장염에서 약간의 완화를 찾을 수 있습니다.
브룩 펠친 스키 / 베리 웰- 유제품을 제한하십시오. 설사, 복통 및 가스와 같은 문제는 유제품을 제한하거나 제거함으로써 개선 될 수 있습니다. 유당 불내성 일 수 있습니다. 즉, 신체가 유제품에 포함 된 유당 (유당)을 소화 할 수 없습니다. Lactaid와 같은 효소 제품을 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 섬유질을 제한하십시오. 신선한 과일과 채소, 통 곡물과 같은 고 섬유질 식품은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 생과일과 채소가 마음에 들지 않으면 요리 해보십시오. (브로콜리와 콜리 플라워와 같은 양배추과의 음식은 특히 자극적 일 수 있습니다.)
- 기름진 생선을 먹어보기. 연어와 고등어에서 발견되는 건강한 지방 인 오메가 -3 지방산은 염증을 막고 궤양 성 대장염 증상을 완화 할 수 있습니다.
- 매운 음식, 술, 카페인을 피하십시오. 이것은 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 작은 식사를한다. 두세 번의 큰 음식보다는 하루에 다섯 번 또는 여섯 번의 작은 식사가 소화를 더 쉽고 효율적으로 도와 줄 수 있습니다.
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