치매 환각 치료

환각은 치매의 흔한 증상입니다. 그들은 그들을 경험하는 사람들에게는 두렵고 간병인에게는 도전적 일 수 있습니다. 현실에 근거하지 않은 것처럼 보이는 것을 보거나 듣는 치매 환자와 함께 살거나 돌보는 사람이라면이 모든 것을 너무 잘 알고있을 것입니다.

치매와 관련된 환각을 다루는 효과적인 방법은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 자신이 겪고있는 일에 대해 두려워하거나 걱정하는 사람에게 가장 잘 대응하는 방법, 환각을 예방하는 데 도움이되는 실용적인 방법 및 약물 치료가 포함됩니다.

치매의 환각

환각은 실제처럼 보이지만 실제로는 외부 소스 나 이벤트가없는 상태에서 마음 속에 만들어지는 감각적 경험입니다. 대부분은 시각적이지만 거기에없는 것을 보는 사람들의 약 절반은 존재하지 않는 소음이나 목소리 (청각 적 환각)를들을 수도 있습니다. 다 감각 환각은 드뭅니다.

환각을 치매에서 흔히 볼 수있는 망상과 혼동해서는 안됩니다. 망상은 뒷받침하는 증거가없는 강력한 믿음입니다. 예를 들어, 치매 환자는 사랑하는 사람이 바람을 피우거나 돈을 훔치고 있다고 생각할 수 있습니다.

알츠하이머 병 환자의 경우 환각은 비교적 짧고 뚜렷한 기간 (일반적으로 단 몇 주)에 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 Lewy 신체 치매 (LBD) 환자의 경우 환각은 지속적이고 장기적입니다.

2013 년 리뷰에 따르면 노인 요양 시설에 거주하는 치매 환자의 82 %가 적어도 하나의 신경 정신병 적 증상을 보였습니다.

원인

환각은 주로 질병으로 인한 뇌의 변화로 인해 치매 환자가 경험합니다. 이것은 기억 상실 및 특정 물체를 기억하지 못하거나 얼굴을 인식하지 못하는 것과 같은 치매의 전형적인 다른인지 문제로 인해 악화 될 수 있습니다.

Lewy 신체 치매에서 시공간 능력의 손상은 환각에 기여하는 것으로 여겨집니다. Visuospatial 능력은 우리가 보는 것뿐만 아니라 주변의 크기와 위치를 정확하게 해석하는 것을 말합니다.

또한, LBD 및 파킨슨 치매의 환각은 치매 환자에서 손상 될 것으로 여겨지는 뇌의 단백질 인 알파-시누 클레인 (alpha-synuclein)의 뇌 처리 과정의 기저 이상과 관련이있을 수 있습니다.

치매에는 환각의 다른 잠재적 원인이 있으며, 그중 일부는 환각을 완전히 제거하기 위해 쉽게 관리 할 수 ​​있습니다.

• 약물
• 지나치게 자극적 인 환경
• 일상의 변화
• 일몰
• 동요와 불안

관리 및 치료

존재하지 않는 것을 보는 것은 상상되는 것이 무섭지 않더라도 불안하고 무섭게 느껴질 수 있습니다. 그렇기 때문에 환각을 앓고있는 치매 환자를 돕는 데있어 중요한 측면은 일어나는 일이 비정상적이지 않고 시간이지나면서 멈출 수 있다는 것을 안심시키는 것입니다.

또한 환각을 통제 할 수 있고 두려워 할 것이 없다고 설명하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 자신이보고 듣는 것이 진짜라고 주장하는 사람과 논쟁하지 마십시오.

그들에게 그들이 경험하고있는 것이다레알; 그렇지 않으면 그들을 설득함으로써 상황을 악화시킬 수있는 좌절감과 불안감을 유발할 수 있으며, 그로 인해 그들의 우려가 해고되고 있다고 느낄 수 있습니다.

환각에 대처하는 데 도움이되는 실용적인 지침은 다음과 같습니다.

• 진실을 확인하십시오. 환각이 진짜인지 확인하세요그렇지 않다현실을 기반으로합니다. 치매가있는 사람이 창문에서 남자를 봤다고 주장한다면 실제로 밖에있는 사람이 없는지 확인하십시오.
• 안심하십시오. 치매와 관련된 환각을 앓고있는 사람에게 자주 확인할 것임을 알리십시오. 요양 시설에 거주하는 경우 직원과 간병인에게 때때로 그 사람이 화 나거나 겁을주는 환각을 경험한다고 설명하십시오.
• 환경을 바꾸십시오. 그 사람이 상상하는 것과 관련하여 조정하십시오. 외부 창문을 통해 보는 낯선 사람을 "보면"창문이 잠겨 있음을 보여 주거나 차양이나 커튼을 닫아 두십시오. 가구를 재배치하고, 야간 조명을 설치하고, 환각을 방해 할 수있는 기타 변경 사항을 적용하십시오.
• 일상을 유지하십시오. 사람의 일상적인 경험이 더 정상적이고 신뢰할 수있을수록 현실에서 벗어날 가능성이 줄어 듭니다. 그 사람이 시설에 살고있는 경우 직원과 다른 간병인의 일관된 일관성을 유지하도록 노력하십시오. 환각이 발생하는 경향이있는시기와 상황을 기록하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
• 산만 함을 사용하십시오. 부드러운 음악이나 밝은 조명이있는 방에 들어가는 것과 같은 단순한 것이 환각을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

환각이있는 사람에게 무섭거나 고통 스럽거나 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 경우 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 환각 치료를위한 여러 처방약이 있습니다.

항 정신병 약물은 종종 발생 빈도를 제거하거나 줄임으로써 환각을 치료하는 데 효과적입니다.

알츠하이머 병 및 기타 치매를 치료하는 콜린 에스 테라 제 억제제는 기억, 사고 및 판단에 중요한 화학 메신저 인 뇌의 특정 신경 전달 물질 수준을 증가시켜 작동합니다. 따라서 환각 및 기타 행동 문제를 잠재적으로 감소시킬뿐만 아니라 주의력과 인지력을 높이는 데 도움이됩니다.

콜린 에스 테라 제 억제제의 예로는 Aricept (도네 페질), Exelon (레바 스티 그민) 및 Razadyne (갈란 타민)이 있습니다.

Nuplazid (pimavanserin)는 파킨슨 병 치매로 경험 한 정신병과 관련된 환각 및 망상을 치료하기 위해 승인 된 최초의 약물입니다.

약물 예방 조치

일부 약물에는 심각한 부작용이 있으며 치매 환자의 사망률이 더 높습니다. 여기에는 밀접하게 관리되어야하는 특정 항 정신병 약물이 포함됩니다.

또한, 루이 체형 치매 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 인 카르 비도 파 / 레보도파는 환각을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 운동 관련 증상을 치료하기 위해 처방되는 약물 인 Rytary (carbidopa / levadopa)는 Lewy 신체 치매로 인한 환각을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.