고령자의 고혈압 치료

노인의 수축기 고혈압

고혈압이있는 많은 노인들은 주로 수축기 혈압이 상승하는 반면, 확장기 혈압은 정상 또는 거의 정상으로 유지됩니다. 나이가 들어감에 따라 혈관이 "단단해져"수축기 혈압 (심장 근육이 뛰는 동안 동맥의 압력)이 상승하기 때문입니다. 수축기 혈압 120mmHg는 정상 상한선으로 간주됩니다.

또한 65 세 이상의 사람들은 높은 수축기 혈압이 높은 이완기 혈압보다 심혈관 위험을 더 증가시킵니다. (젊은 사람들에게는 그 반대입니다.) 사실 수축기 고혈압은 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 두 배 이상 증가시킵니다. 따라서 수축기 고혈압을 치료하는 것이 중요합니다.

그러나 수축기 고혈압을 치료하면 특별한 문제가 발생할 수 있습니다. 즉, 수축기 혈압을 낮추는 데있어 이완기 혈압을 동시에 너무 많이 낮추지 않는 것이 중요합니다. 이는 CAD가있는 노인에서 이완기 압력을 60 또는 65mmHg 미만으로 낮추는 것이증가하다 심장 마비와 뇌졸중.

따라서 수축기 고혈압이있는 노인의 경우 수축기 혈압을 120mmHg 이하 또는 가능한 한 120mmHg에 가깝게 줄이면서 이완기 혈압을 60 또는 65mmHg 이상으로 유지하고 치료의 부작용.

고령자의 고혈압 치료

고혈압이있는 다른 사람과 마찬가지로 고령자의 고혈압을 치료하는 첫 번째 단계는 체중 감소, 염분 제한, 운동 및 금연을 포함하여 혈압을 낮출 수있는 생활 방식 변화를 도입하는 것입니다.

한두 달의 생활 습관 수정 후에도 혈압이 계속 상승하면 의사는 약물 치료를 권할 것입니다.

고령자의 경우 항 고혈압제를 안전하게 사용하는 것이 까다로울 수 있습니다. 이완기 혈압을 너무 많이 낮추지 않도록주의를 기울여야 할뿐만 아니라 일부 노인, 특히 주로 수축기 고혈압을 앓고있는 사람들은 혈압 약을 복용하여 기립 성 저혈압 (일 어설 때 혈압 강하)이 발생할 수 있습니다. 식후 저혈압 (식사 직후 혈압 강하)은 고혈압 약물을 복용하는 노인 에게서도 볼 수 있습니다. 저혈압 (그 원인이 무엇이든간에)은 정전과 낙상으로 이어질 수 있으므로 피해야합니다.

따라서 게임의 이름은 부작용을 피하기 위해 천천히 진행하는 것입니다. 고령자에게 혈압 약물 치료를 시작할 때 단일 약물을 사용해야하며 낮은 용량으로 시작해야합니다. 종종 젊은 환자에게 사용될 수있는 용량의 약 절반에 해당하는 용량으로 시작해야합니다.

치료는 일반적으로 티아 지드 이뇨제, 오래 지속되는 칼슘 채널 차단제 또는 ACE 억제제로 시작됩니다. 약물이 부작용없이 견딜 수있는 경우, 필요한 경우 몇 주 후에 복용량을 늘릴 수 있습니다. 더 높은 용량이 여전히 좋은 혈압 조절을 달성하지 못하는 경우, 대부분의 의사는 두 번째 약물을 추가하는 대신 다음에 다른 약물로 전환합니다. 수축기 고혈압이있는 노인의 복합 약물 요법은 일반적으로 단일 약물 요법을 여러 번 시도하는 것이 부적절하다고 판명 될 때만 사용됩니다.

약물의 용량을 늘리거나 다른 약물로 바꾸거나 두 번째 약물을 추가하는 등 요법을 변경 한 후 의사는 기립 성 저혈압을주의 깊게 확인해야합니다. 이것은 누워있는 동안 혈압을 측정 한 다음, 일 어선 상태에서 상당한 압력 강하를 찾는 방식으로 수행됩니다. 일 어설 때나 식사 후에 경험할 수있는 어지럼증에 대해 의사에게 알리는 것도 항상 중요합니다.

목표는 혈압을 너무 많이 낮추지 않도록이 시간 동안주의를 기울이면서 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 (일이 아닌) 목표 수준으로 혈압을 점차 낮추는 것입니다. 이 목표를 달성하려면 종종 하나 이상의 약물과 여러 번의 용량 조정으로 수많은 시험이 필요합니다.

Verywell의 한마디

당신이 노인이라면 고혈압이있을 가능성이 높습니다. 고혈압은 중요한 문제이며 치료하는 데 어려움이있을 수 있지만,주의를 기울이고 인내심을 가지고 (의사뿐만 아니라 귀하의) 고혈압을 통제 할 가능성이 매우 높습니다. 성가신 부작용 및 심각한 심혈관 문제의 위험이 크게 감소합니다.