심장 부정맥을 치료하는 방법 - 심장 건강

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심장 부정맥을 치료하는 방법

심장 부정맥 진단을받은 경우 치료는 귀하의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 주요 증상을 일으키지 않고 더 나쁜 부정맥이나 합병증이 발생할 위험이 없다면 치료가 필요하지 않을 것입니다.

증상이 심각하고 / 또는 의사가 부정맥이 더 사악한 것으로 변할 수 있다고 염려하는 경우 의사는 귀하의 필요에 적합한 치료를 권할 수 있습니다.

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처방전

일반적으로 의사가 심장 부정맥 치료제를 복용하는 데는 두 가지 이유가 있습니다. 첫째, 부정맥은 심계항진이나 현기증과 같은 증상을 유발할 수 있으며, 이러한 증상을 완화하기 위해 치료가 중요 할 수 있습니다. 또는 둘째, 부정맥으로 인해 해를 입거나 그렇게하겠다고 위협 할 수 있습니다.

항 부정맥제

항 부정맥제는 심장 조직의 전기적 특성을 변화시키는 약물로, 그렇게함으로써 심장의 전기 신호가 심장에 퍼지는 방식을 변화시킵니다. 빈맥 (빠른 심박수를 유발하는 부정맥)은 일반적으로 전기 신호의 이상과 관련이 있기 때문에 심장의 전기 신호를 변경하는 약물이 이러한 부정맥을 개선 할 수 있습니다. 항 부정맥제는 대부분의 빈맥을 치료하는 데 효과적이거나 적어도 부분적으로 효과적입니다.

불행히도, 항 부정맥제는 한 종류 또는 다른 종류의 상당한 수의 부작용을 일으키는 경향이 있으며 결과적으로 복용하기 어려울 수 있습니다. 각 항 부정맥 약물에는 고유 한 독성 프로필이 있으며 이러한 약물을 처방하기 전에 의사가 선택한 약물에서 발생할 수있는 가능한 문제를주의 깊게 설명하는 것이 중요합니다.

그러나 사실상 모든 항 부정맥제에 공통적으로 나타나는 한 가지 불행한 문제가 있습니다. 때때로 이러한 약물은 부정맥을 개선하는 대신 악화시킵니다. 전부 정맥이라고하는 항 부정맥 약물의 이러한 특징은 심장의 전기 신호를 변화시키는 약물의 고유 한 특성으로 밝혀졌습니다. 간단히 말해서, 전기 신호가 심장에 퍼지는 방식을 변경하기 위해 어떤 조치를 취하면 그 변화가 빈맥을 더 좋게 만들거나 악화시킬 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 항 부정맥제에는 Cordarone 또는 Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone) 및 Multaq (dronedarone)이 있습니다. Amiodarone은 가장 효과적인 항 부정맥제이며 다른 약물보다 전부 정맥을 유발할 가능성이 적습니다. 불행히도 폐나 간 손상과 같은 아미오다론의 독성은 특히 심할 수 있으며,이 약물은 모든 항 부정맥제와 마찬가지로 반드시 필요한 경우에만 사용해야합니다.

결론은 의사들이 항 부정맥제 처방을 꺼리고 있다는 것입니다.

이러한 약물은 부정맥이 심각한 증상을 일으키거나 심혈관 건강에 위협이되는 경우에만 사용해야합니다.

AV 결절 차단 약물

방실 결절 차단제 (베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 디곡신)로 알려진 약물은 심방에서 심실로가는 도중 방실 결절을 통과 할 때 심장의 전기 신호를 느리게하여 작동합니다. 이것은 AV 결절 차단 약물을 심 실상 빈맥 (SVT) 치료에 특히 유용하게 만듭니다. 일부 형태의 SVT, 특히 AV 결절 재진입 빈맥 및 우회로로 인한 빈맥은 AV 노드가 전기 신호를 효율적으로 전도하도록 요구하며, AV 노드가 전기 신호를 더 느리게 전도하도록 만들 수있는 경우 SVT는 단순히 중지됩니다.

심방 세동으로 알려진 SVT의 경우 AV 결절 차단 약물은 부정맥을 멈추지 않지만 증상을 제거하는 데 도움이되도록 심박수를 늦 춥니 다.

사실, AV 결절 차단 약물로 심박수를 조절하는 것이 종종 심방 세동을 관리하는 가장 좋은 방법입니다.

베타 차단제의 예로는 Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor 또는 Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Inderal LA 또는 InnoPran XL (propranolol)이 있습니다. 이들은 우울증, 느린 심박수, 피로, 레이노 증후군, 성기능 장애 및기도 경련과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

Cardizem 또는 Tiazac (diltiazem), Calan 또는 Verelan (verapamil)을 포함한 특정 칼슘 채널 차단제 만 부정맥 치료에 도움이됩니다. 잠재적 인 부작용으로는 두통, 변비, 설사, 저혈압 등이 있습니다.

항응고제

뇌졸중으로 이어질 수있는 혈전 발생 위험에 따라 의사는 항응고제 (혈액 희석제)를 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 혈액이 응고되는 것을 막고 이미 가지고있는 응고가 커지는 것을 막습니다. 물론 항응고제를 복용하면 출혈 위험이 증가하므로 의사와 개별적으로 논의하는 것이 중요하며 건강이 변하면 결정을 다시 검토해야 할 수도 있습니다. 와파린, 아 픽사 반, 다비가 트란,에 독사 반 및 리바 록 사반과 같은 항 응고 요법에 대한 많은 경구 옵션이 있습니다. 와파린을 복용하면 올바르게 작동하는지 확인하십시오.

갑작스런 심장 마비의 위험을 줄이는 약물

몇 가지 약물은 심장 마비를 유발하는 부정맥 인 심실 빈맥 또는 심실 세동의 위험을 줄임으로써 갑작스런 심장 마비의 위험을 줄이는 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 베타 차단제는 아드레날린이 심장 근육에 미치는 영향을 차단하여 치명적인 부정맥이 발생할 가능성을 줄임으로써 갑작스런 심장 마비의 위험을 줄이는 것으로 보입니다. 심장 마비에서 살아 남았거나 심부전이있는 거의 모든 환자는 베타 차단제를 복용해야합니다.

갑작스런 심장 마비의 위험이있는 경우 의사가 처방 할 수있는 다른 약물로는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제, 칼슘 채널 차단제 및 항 부정맥제 아미오다론이 있습니다.

이식 가능한 장치

일부 유형의 부정맥은 심장 리듬을 조절하거나 필요한 경우 전기 충격을 제공하기 위해 이식 가능한 장치가 필요할 수 있습니다.

맥박 조정 장치

심장 박동이 너무 느리거나 너무 불규칙한 경우 의사는 심장 박동을 일정하고 규칙적인 속도로 유지하는 배터리 작동 장치 인 심장 박동기를 권장 할 수 있습니다. 그것은 쇄골 근처의 피부 아래에 놓인 다음 심장에 와이어로 연결됩니다.

심박 조율기는 심장이 너무 느리게 뛰는 것을 방지하는 전기 자극을 생성합니다.

이식 형 심전도 제세 동기 (ICD)

갑작스런 심장 마비가 있거나 심실 빈맥 또는 심실 세동 진단을 받았거나 이러한 부정맥 중 하나가 발생할 위험이있는 경우 의사는 이식 형 심장 박동 제세 동기 (ICD)를 권장 할 수 있습니다. 이러한 장치는 사용되는 주된 이유 인 심장 마비로 인한 급사를 예방할 수 있습니다. 심장 박동기와 마찬가지로 ICD는 배터리로 작동하며 쇄골 근처의 피부 아래에 배치됩니다. 팁에 전극이있는 전선이 심장에 부착되고 ICD가 지속적으로 심장을 모니터링합니다.

심장 박동기와 달리 ICD는 비정상적인 리듬을 감지 할 때만 작동하여 심장에 쇼크 또는 페이싱 치료를 보내 정상으로 돌아갑니다.

ICD는 부정맥을 예방하지 못하기 때문에 약도 복용해야 할 것입니다.

전문가 주도 절차

여기에 부정맥을 치료하는 데 사용할 수있는 특수 절차 또는 수술이 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 치료법은 부정맥의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

제거

일부 부정맥은 심장 전기 시스템 내의 국부적 인 이상으로 인해 발생합니다. 이러한 경우 절제 절차가 전기적 이상을 방해 할 수 있습니다. 약물을 견딜 수 없거나 효과가없는 경우 절제가 치료 옵션으로 사용될 수도 있습니다. 이 절차의 목표는 일반적으로 부정맥을 완전히 제거하는 것입니다.

절제 절차는 심장 수술 중 수술실에서 수행 할 수 있지만, 지금까지 가장 일반적인 절제 형태는 전기 생리학 연구 (EPS)라고하는 특수한 형태의 심장 도관 술 중에 수행됩니다.

이 연구는 심장 전기 생리 학자 (심장 부정맥 치료에 대한 특별한 훈련을받은 심장 전문의)에 의해 수행됩니다. EPS는 부정맥의 메커니즘을 매우 정확하게 파악하고 종종 절제 절차가 부정맥을 치료할 수 있는지 여부를 결정하는 것이 중요 할 때 진단 절차로 수행 될 수 있습니다. 오늘날 많은 전기 생리학 연구는 진단 테스트와 절제 절차를 결합합니다.

절제 시술 중에 팁에 전극이있는 특수 카테터가 심장 내부의 여러 위치에 배치되고 전체 심장 전기 시스템이 연구되고 매핑됩니다. 부정맥을 유발하는 비정상 영역이 확인되면 카테터 끝이 해당 비정상 영역으로 안내되고 카테터를 통해 절제가 수행됩니다. 절제는 카테터 끝의 조직을 손상 (절제)하기 위해 카테터를 통해 어떤 형태의 에너지 (열 에너지, 동결 에너지 또는 고주파 에너지)를 전송하여 수행됩니다. 이것은 부정맥을 일으키는 전기 경로에 블록을 만듭니다.

최근 몇 년 동안 절제 절차가 상당히 발전했으며 일반적으로 절제에 적합한 부위를 정확히 찾기 위해 3D 이미징과 전기 매핑을 모두 활용하는 정교한 컴퓨터 매핑 시스템을 사용합니다. 보통 몇 시간이 걸리며 병원에서 하루나 이틀의 회복 시간이 필요합니다.

절제는 심방 세동, 심방 빈맥 및 심실 빈맥과 같은 문제가 더 많은 부정맥을 가진 사람들에게 60 %에서 80 %의 시간 동안 작동합니다.

심 실상 빈맥 환자의 성공률은 90 ~ 95 %입니다.

Cardioversion

심방 세동 및 심실 세동과 같은 특정 유형의 부정맥의 경우 심전도가 치료 옵션이 될 수 있습니다.이 절차에서 심장은 제세 동기에서 가슴에 패 들이나 패치로 전기 충격을받습니다. 충격으로 인해 심장이 정상 리듬으로 돌아갈 수 있습니다.

미로 절차

부정맥에 대한 다른 치료에 반응하지 않거나 다른 이유로 심장 수술을받는 경우 의사는 미로 절차를 권장 할 수 있습니다. 여기에는 흉터가있는 심장 상부 (심방)에 절개를하고 충격이 흉터 조직을 통과 할 수 없기 때문에 전기 충격이 부정맥을 생성하는 것을 방지합니다.

관상 동맥 우회술

부정맥을 유발하는 중증 관상 동맥 질환의 경우 의사는 심장으로의 혈액 공급을 개선 할 수있는 관상 동맥 우회술을 권장 할 수 있습니다.

가정 요법 및 라이프 스타일

생활 방식을 약간 바꾸면 심장을 건강하게 유지하고 심장병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

심장 건강에 좋은 식사를하십시오

다양한 통 곡물, 과일 및 채소로 가득하고 소금, 콜레스테롤 및 지방이 적은 식단을 선택하십시오. 저지방 유제품과 살코기, 가금류 및 생선을 고수하십시오. 가능하면 가공 식품 및 음료를 피하십시오. 영양사와의 세션 일정을 잡으십시오. 보험이 방문을 보장 할 수도 있습니다.

계속 움직여

모든 성인에게 적당하거나 강렬한 운동을 권장합니다. 그러나 최근에 운동을하지 않았다면 가벼운 활동으로 시작하여 점차적으로 늘리는 것이 가장 좋습니다. 이미 심장 질환이있는 경우 운동하기에 안전한지 의사와 상담하십시오.

몸무게 조심

과체중 또는 비만은 다른 질병 중에서도 심장병, 뇌졸중, 심부전 및 심방 세동의 위험을 증가시킵니다. 건강한 식단을 섭취하고 운동량을 늘리면 건강한 체중을 유지하고 유지할 수 있습니다. 생활 습관의 변화가 충분하지 않다면 의사에게 약물이나 수술에 대해 이야기하십시오.

흡연 습관을 끊으십시오

흡연자라면 금연을하십시오. 니코틴 대체품 (패치, 마름모꼴, 껌), 지원 그룹 또는 약물이 도움이 될 수 있습니다.

건강한 혈압과 콜레스테롤 수치 유지

위의 생활 방식을 변경하고 고혈압 및 / 또는 콜레스테롤에 대해 처방 된 약을 복용하십시오.

스트레스 관리

정서적 및 환경 적 스트레스는 심장병의 원인이 될 수 있습니다. 이를 최소화하려면 우울증이나 불안에 대한 효과적인 치료를 찾으십시오. 대처 메커니즘을 배우고 / 또는 요가, 호흡 운동, 명상 또는 근육 이완과 같은 스트레스 감소 기술을 시도하기 위해 치료 또는 상담을 고려하십시오.

보통 알코올

알코올은 부정맥을 유발할 수 있기 때문에 의사는 음주를 원하지 않을 수 있지만, 그렇게한다면 적당히 마시고 있는지 확인하십시오. 적당량의 알코올은 여성의 경우 하루 최대 한 잔, 남성의 경우 하루 최대 두 잔입니다.

약속을 지키십시오

기분이 좋지 않더라도 의사와의 약속을 지키고 다른 모든 후속 치료를 받으십시오. 지시에 따라 약을 복용하고 증상이 있거나 부작용이 있는지 의사에게 알리십시오.