피임에서 프로게스틴의 역할

프로게스틴 양

모든 복합 피임약이 동일한 유형의 에스트로겐을 사용하기 때문에 에스트로겐을 비교하는 것은 매우 간단합니다. 이것은 단순히 양으로 복용량을 비교할 수 있습니다. 반면에 알약은 다른 유형의 프로게스틴 (각각 다른 강도를 가짐)을 사용하기 때문에 알약간에 프로게스틴 수준을 비교하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 피임약에서 발견되는 프로게스틴의 양은 상당히 적으며 일반적으로 밀리그램 (mg)으로 표시됩니다. 이것이 의미하는 바는 두 브랜드가 동일한 프로게스틴 용량을 가지고 있더라도 프로게스틴 유형이 다를 수 있으므로 효능이 크게 다를 수 있다는 것입니다.

프로게스틴의 유형

많은 유형의 프로게스틴이 있으며, 각각은 프로게스틴, 에스트로겐 및 안드로겐 활성 및 / 또는 효과 측면에서 서로 다른 프로필을 가지고 있습니다. 이러한 효과의 결과는 프로게스틴의 유형과 수준 및 에스트로겐 수준의 조합에 따라 달라집니다.

각 알약 유형에서 발견되는 호르몬이 다르고 모든 여성이 알약에 다르게 반응하기 때문에 이러한 일반 지침이 모든 여성에게 적용되는 것은 아닙니다. 프로게스틴이 어떻게 분류되는지 더 잘 이해하려면 프로게스틴이 여성의 신체에 미칠 수있는 영향을 명확히하는 것이 도움이됩니다.

프로게스테론 효과 : 프로게스테론 효과는 프로게스틴이 프로게스테론 수용체를 자극하는 방법 (배란을 예방하고 월경 출혈을 줄이는 데 도움이 됨)을 나타냅니다. 유사한 용어는 progestational 선택성으로, progestational 효과가 최대화되고 androgenic 효과가 최소화되는 정도입니다. 일반적으로 피임약의 목표는 높은 수준의 프로 게 스테 레이션 선택성을 달성하는 것입니다.

안드로겐 효과 : 안드로겐 효과는 프로게스틴이 불쾌한 부작용을 일으킬 가능성을 나타냅니다. 안드로겐 활성이 더 높은 프로게스틴은 주로 여드름과 다모증 (여성의 원치 않는 모발 성장)을 포함하는 안드로겐 관련 부작용의 가능성을 높일 수 있습니다.
또한 안드로겐 활성이 적은 프로게스틴은 탄수화물 대사에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는 경향이 있는데, 이는 신체가 단당을 분해하고 더 작은 단위로 합성하여 신체에서 에너지로 사용할 수있는 방법입니다.

에스트로겐 효과 : 에스트로겐 활성은 피임약에서 발견되는 합성 에스트로겐 유형 인에 티닐 에스트라 디올과 관련이 있습니다. 더 많은 마이크로 그램의에 티닐 에스트라 디올은 더 강력한 에스트로겐 효과로 이어집니다. 더 많은 양의 에스트로겐 활성은 안드로겐 관련 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 프로게스틴은에 티닐 에스트라 디올의 에스트로겐 효과 중 일부를 상쇄하는 경향이 있습니다.

프로게스틴의 분류

복합 피임약에는 에스트로겐 1 개와 프로게스틴 1 개가 포함됩니다. 프로게스틴에는 8 가지 유형이 있습니다. 이러한 합성 프로게스틴의 대부분은 테스토스테론의 화학적 유도체 (19- 노르 테스토스테론 유도체로 알려짐)입니다.

19- 노르 테스토스테론으로 분류되는 사용 가능한 피임약은 에스트 란과 고난의 두 가지 계열로 더 나눌 수 있습니다.

Estrane 계열 (일반적으로 1 세대 프로게스틴) : 노 레틴 드론과 노 레틴 드론으로 대사되는 기타 프로게스틴으로 구성됩니다. 여기에는 노르 에틴 드론 아세테이트 및에 티노 디올 디 아세테이트가 포함됩니다.

고난 가족 :이 분류는 두 그룹으로 더 세분화됩니다.
다양한 정도의 안드로겐 및 에스트로겐 활성을 갖는 2 세대 프로게스틴. 여기에는 levonorgestrel과 norgestrel이 포함됩니다.
최신 고난 또는 3 세대 프로게스틴; 이들은 안드로겐 효과가 가장 적은 것으로보고되며 데소 게스트 렐 및 노르 게 스티 메이트가 포함됩니다.

마지막 프로게스틴 인 드로 스피 레논은 또한 최신 (4 세대) 세대입니다. 드로 스피 레논은 19- 노르 테스토스테론 유도체가 아닌 17a- 스피로 놀 락톤에서 추출되기 때문에 다른 프로게스틴과는 다른 독특한 프로게스틴입니다.

일반적으로 3 세대 (및 4 세대) 프로게스틴은 선택성이 높고 안드로겐 특성을 최소화하는 경향이 있습니다. 여기에는 norgestimate, desogestrel 및 drospirenone이 포함됩니다. 3 세대 프로게스틴이 혈전 위험이 더 높다는 증거가 있습니다.