MS의 Vertigo 개요

회전, 불안정 또는 불균형의 급성 감각 인 현기증은 다발성 경화증 (MS)을 가진 사람들의 드문 불만이 아닙니다. 다발성 경화증과 관련이없는 다른 많은 것이 있지만 질병으로 인한 뇌 손상이 이것이 발생할 수있는 한 가지 이유입니다. 다행히도 대부분의 사람들에게 영구적 인 증상은 아니며필연적으로새로운 병변을 나타냅니다.

베리 웰 / 브룩 펠신 츠키

조짐

일반적인 현기증은 다발성 경화증이나 다른 원인으로 인해 회전하는 느낌을줍니다.

• 땅이 갑자기 위로 돌진하고 있습니다.
• 방은 계속 움직입니다.
• 방은 길의 일부만 회전하고, 정상으로 돌아가고, 부분적으로 다시 회전하는 것처럼 보입니다.

그것은 매우 강력하고 당황스러운 움직임의 느낌 일 수 있으며 메스꺼움이나 구토를 유발할 수 있습니다. 최악의 경우 현기증은 서 있거나 걷는 데 어려움을 겪고 넘어 질 수도 있습니다.

장기간 지속되는 경우는 드물지만 경우에 따라 완전히 사라지는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다 (보통 점진적으로 진행됨). 그러나 어떤 사람들은 그것을 만성적으로 경험합니다.

양성 발작성 위치 현기증 (BPPV)도 가능합니다. BPPV는 머리를 움직일 때 발생하는 심각한 현기증과 같으며, 특히 침대에서 몸을 구르거나 침대에서 일어나거나 머리를 뒤로 젖히고 올려다 볼 때 발생합니다. 당신은 아닙니다. 보통 몇 분 정도만 지속됩니다.

원인

현기증은 소뇌 또는 뇌간에있는 MS 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 귀의 전정 기능을 제어하는 ​​전정 와우 신경 (VIII 뇌신경) 손상의 결과 일 수도 있습니다.

또한 현기증은 신경 병성 통증에 대한 Elavil (amitryptiline) 또는 경련에 대한 baclofen과 같은 삼환계 항우울제와 같이 MS 증상에 처방되는 일부 약물의 일반적인 부작용입니다.

혈압 문제, 저혈당 또는 심혈관 질환은 독감과 같은 감염 외에도 현기증의 원인이 될 수 있습니다.

BPPV는 탈수 초화 (미엘린의 파괴) 때문이 아니라 전 정계의 일부인 내이의 반원형 운하에 모인 파편이 있다는 점에서 다릅니다.

otoconia 또는 canaliths라고 불리는 파편은 실제로 모든 사람이 가지고있는 작은 탄산 칼슘 결정체입니다. 그들은 일반적으로 움직임을 감지하는 내이의 작은 털에 붙어 있지만 빠져 나와 떠 다닐 수 있습니다. BPPV를 가진 사람이 머리를 움직이면이 결정이 이동하여이 작은 털을 자극하여 뇌에 잘못된 신호를 보냅니다.

현기증은 이러한 신호와 고유 감각을 제어하는 ​​다른 시스템으로 인해 발생하는 혼란 때문에 발생합니다 (보지 않고 우주에서 어디에 있는지 감지하는 능력).

다발성 경화증을 앓는 많은 사람들은 이미 고유 감각에 어려움을 겪고 있기 때문에 BPPV를 더욱 심하게 느끼게 할 수 있습니다. 즉, 현기증을 경험하는 임계 값이 더 낮을 수 있습니다.

그러나 BPPV는 MS에 특이 적이 지 않으므로 현기증은 MS 질환 과정의 직접적인 결과 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.

진단

다발성 경화증이 있고 현기증을 겪고 있다면 이상적으로는 이비인후과 또는 신경과 전문의 (내이 및 신경과 전문의)를 만나야합니다. 귀, 코 및 인후 전문의 (ENT)라고도하는 이비인후과 전문의는 이러한 유형의 제공자에게 접근 할 수없는 경우 또 다른 옵션입니다.

의사는 증상에 대한 세부 정보를 포함하여 병력에 대한 정보를 요청할 것입니다. 그는 감각이 어떤 느낌인지, 얼마나 자주 발생하는지, 특정 방식으로 움직일 때 더 자주 발생하는지 또는 하루 중 특정 시간에 더 자주 발생하는지, 청력 손실이나 귀 울림을 경험하는지 여부를 묻습니다. 그는 편두통이나 감염과 같은 현기증의 다른 가능한 원인을 배제하고 싶을 것입니다.

그는 또한 Romberg 테스트를 수행하여 고유 감각을 평가할 수 있습니다.

치료

현기증의 에피소드는 상당히 빨리 지나가는 경향이 있습니다. 의심되는 원인이 다발성 경화증 인 경우 짧은 기간 동안 코르티코 스테로이드 처방이 도움이 될 수 있습니다.

원인이 BPPV 인 경우 의사는 몇 가지 간단하고 느린 머리 위치 조정 동작으로 구성된 근관 재배치 절차 (일명 Epley 기동)를 수행 할 수 있습니다. 목표는 유체가 채워진 반원형 운하에서 입자를 이동하는 것입니다. 이러한 입자가 재 흡수되는 귀의 영역 (현관이라고 함)으로 내이를 삽입합니다. 필요한 경우 직접 수행 할 수 있습니다.

다른 치료법으로는 침술과 지압이 있습니다.

메스꺼움 및 구토와 같은 급성 증상은 안티 버트 (메 클리 진)라고하는 처방 된 항히스타민 제에 반응 할 수 있습니다. 멀미를위한 일반 의약품 인 드라마 민도 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

현기증은 MS의 불편하고 불안한 증상 일 수 있지만 적절한 진단을 받으면 치료할 수 있습니다. 현기증을 자주 경험하는 경우, 손잡이를 설치하고, 깔개를 제거하고, 지팡이 나 보행기를 가까이 두어 집을 개조하면 공격이 발생할 때 더 안전하고 덜 취약하다고 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다.