무릎 교체 수술 후 피부 마비

무릎 교체 수술은 성공률이 매우 높은 일반적인 수술 절차입니다.이 수술을받은 대다수의 사람들은 결과에 매우 만족하지만 사람들이 결과에 완전히 만족하지 못하는 몇 가지 이유가 있습니다. . 무릎 교체 후 발생할 수있는 가장 흔한 문제는 지속적인 통증, 무릎 관절의 뻣뻣함, 무릎 교체 임플란트 문제입니다. 이러한 가능한 합병증 중 일부는 매우 심각 할 수 있으며 추가 수술 절차가 필요할 수도 있습니다. 덜 심각하고 덜 흔한 문제 중 하나는 무릎 교체 절개 부위 주변의 피부 무감각입니다.

피부의 감각은 우리 몸의 모든 부분에 뇌를 연결하는 더 큰 신경의 가지 인 작은 신경에 의해 감지됩니다. 감각 신경은 압력, 가벼운 접촉, 진동 및 기타 감각 발견에 이르는 감각을 감지 할 수 있습니다. 이 신경은 주요 신경이 줄기이고 피부에 대한 감각 신경이가는 가지 인 나무의 구조와 매우 유사한 분기 패턴을 형성합니다. 이 연결된 경로의 모든 수준에서 손상은 신체의 비정상적인 감각 영역으로 이어질 수 있습니다.

무릎 교체 절개

무릎 교체 절개는 의사의 선호도, 수술 방법 및 사용 된 임플란트에 따라 약간 다를 수 있습니다. 전통적인 무릎 교체 절개는 무릎 앞쪽에 직접 배치됩니다. 중간 선 절개라고하는이 절개는 슬관절 전 치환술을 수행하는 가장 일반적인 수술 방법입니다.

다른 수술 적 절개 옵션에는 내측 슬개골 절개와 혈관 하 경사 절개가 포함되며, 두 가지 모두 무릎 관절의 내측 (내측)을 향합니다. 이러한 상황에서 외과의는 흉터가 슬개골 앞쪽 바로 위에 있지 않도록 절개 부위를 약간 이동합니다. 수술 절개 길이는 극적으로 다를 수 있습니다. 최근 연구에서 연구자들은 무릎 교체 절개의 평균 길이가 11cm를 약간 넘는 것으로 나타 났지만 이는 약 7cm에서 최대 약 19cm까지 다양했습니다.

신체에는 피부 바로 아래에 무릎 교체 절개 부위를 가로 지르는 작고 섬세한 피부 감각 신경이 있습니다. 무릎 교체 수술을 할 때 피부 신경을 완전히 피할 수있는 방법은 본질적으로 없습니다. 외과의가 초기 절개를하고 무릎 관절까지 절개 할 때, 그 피부 신경은 변함없이 절단됩니다. 초기 절개시 피부 신경을 보호 할 수 있었다하더라도 인공 무릎을 준비하고 이식하는 데 필요한 단계를 수행하는 동안 피부 신경을 보존하는 실용성은 어려울 것입니다.

무감각은 얼마나 흔한가요?

언급했듯이 감각 피부 신경은 무릎 교체 수술시 항상 절단됩니다. 약 50 %의 사람들이 수술 후 1 년 후에 피부 절개 부위 주변의 무감각 증상을 느낍니다. 즉, 10 % 미만의 사람들이이 증상으로 고민하고 있습니다.

무감각으로 괴로워하는 것과 가장 관련이있는 세 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 절개 길이 : 무감각과 가장 강한 연관성은 수술 절개 길이였습니다. 더 긴 수술 절개는 피부 밑의 신경을 절단 할 가능성이 더 높습니다.
• 여성 성별 : 여성은 절개 부위 주변의 비정상적인 감각에 더 많이 영향을받는 것으로 보였으며 그 결과 불편을보고 한 환자의 4 분의 3 이상이 여성이었습니다.
• 환자의 나이 : 70 세 이상의 사람들은 절개 부위 주변의 비정상적인 감각에 대한 불만이 적었습니다.

이러한 요인 외에도 무릎 앞쪽에 감각을 제공하는 신경은 관절의 안쪽에서 시작하여 무릎 관절의 바깥쪽으로 확장되는 관절 앞쪽으로 진행됩니다. 피부 절개가 무릎 관절의 안쪽을 더 많이 기반으로 할 때, 신경의 더 큰 부분을 절단 할 가능성이 더 높은 반면, 관절의 바깥 쪽을 더 기반으로하는 절개는 더 작은 가지를 포함하는 경향이 있습니다. 작은 가지만 자르면 감각 지각에 미치는 영향이 줄어 듭니다.

남성과 여성의 무감각에 대한 인식의 차이에 대해서는 그 이유가 불분명합니다. 연구에 따르면 피부 신경의 방향에 대한 성별 차이가 나타나지 않았습니다. 이 차이 중 일부는 의복 차이로 인한 것일 수 있습니다. 여성들은 특히 절개 부위에 문지르는 경향이있는 스커트 나 드레스를 입을 때 괴로워한다고 언급했습니다.

해야 할 일

무릎 교체 후 절개 부위의 무감각에 대해 할 수있는 일은 많지 않습니다. 불편한 감각은 시간이 지남에 따라 감소 할 수 있으며이 부위에서 정상적인 감각이 회복 될 수 있습니다. 무감각 증상을 발견 한 대부분의 사람들은 시간이 지남에 따라 해당 부위가 점차 줄어들게됩니다.

긍정적 인 점에서, 이러한 무감각이 무릎 교체에 실제 기능적 제한을 초래한다는 증거는 없었습니다. 사람들이 비정상적인 감각으로 괴로워하더라도 피부 마비 부위가 있든 없든 무릎 교체는 잘 작동해야합니다.

손상 후 신경 회복과 신경 재생은 모두 매우 느린 과정이라는 것은 잘 알려져 있습니다. 신경 감각의 완전한 회복은 거의 불가능할 수 있지만, 비정상적인 감각이 완전한 잠재력을 회복하는 데 1 년 이상 걸릴 수 있습니다.

Verywell의 한마디

무릎 관절 주변의 피부에 감각을 제공하는 신경 손상은 무릎 교체 수술 후 흔합니다. 이 신경 손상은 환자가 거의 알아 차리지 못하지만 일부 사람들은 그 결과 성가신 증상을 보입니다. 긍정적 인 점에서 무릎 교체 절개 부위에 비정상적인 감각이있는 경우는 드물게 무릎 관절의 기능에 제한이 있습니다. 또한 비정상적인 감각은 수술 후 최대 1 년 동안 계속 개선 될 수 있습니다. 수술 절개 길이를 제한하는 것이 감각 신경의 잠재적 손상을 제한하는 가장 유용한 방법 일 것입니다.