발작의 위험과 합병증

발작이란 무엇입니까?

발작은 뇌의 갑작스럽고 제어 할 수없는 전기적 장애입니다. 뇌의 뉴런 (신경 세포) 간의 통신 경로가 중단되면 발작의 기회가 생깁니다.

발작은 다음과 같은 변화를 일으킬 수 있습니다.

• 행동
• 기분
• 동정
• 의식 수준

발작에는 심각도, 증상, 기간 및 뇌의 기원 위치가 다른 여러 분류가 있습니다. 일반적인 발작은 30 초에서 2 분까지 지속됩니다. 장기간 통제 할 수없는 발작은 더 큰 건강 위험을 나타낼 수 있습니다.

경우에 따라 발작의 증상이 다릅니다. 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 일시적인 혼란
• 제어 할 수없는 다리와 팔의 저크 움직임
• 의식 또는 의식 상실
• 인지 적 변화
• 두려움이나 불안과 같은 정서적 증상

종종 발작의 원인을 알 수 없습니다. 발작은 뇌졸중이나 뇌수막염과 같은 감염과 같은 심각한 건강 합병증 중에 발생할 수 있습니다. 알코올 섭취, 수면 부족, 번쩍이는 불빛, 스트레스, 날씨 변화 및 특정 냄새에 의해 유발 될 수도 있습니다.

상태 간질 : 발작이 멈추지 않을 때

5 분 이상 지속되는 장기간 발작은 일반적으로 사람에게 지속적인 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 어린이와 유아의 고열로 인한 열성 발작은 10 ~ 15 분 동안 지속될 수 있으며 지속적인 영향을 미치지 않습니다.

반면에 간질 증은 질병 (이환율) 및 사망 (사망률)과 유의하게 연관된 장기 발작의 한 형태입니다.

상태 간질은 그들 사이에 의식이 완전히 회복되지 않고 두 번 이상의 연속 발작을 특징으로합니다. 이 상태는 30 분 이상 지속될 수 있으며 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.

미국에서 매년 약 150,000 건의 간질 증이 발생하며 관련 사망자는 55,000 명입니다. 상태 간질은 남성, 노인 및 흑인 / 흑인 인구에서 가장 빈번하게 발생하는 경향이 있습니다.

또한보고 된 사고의 절반 이상이 이전 발작의 이력이없는 환자에서 발생하지만 간질 상태를 가진 사람의 약 1/4이 기존 간질을 앓고 있습니다.

장기 간질 발작은 다음과 같은 다양한 상태를 초래할 수 있습니다.

• 영구적 인 뇌 손상
• 폐로의 포부
• 고열 (체온 상승)
• 비정상적인 심장 리듬

초기에는인지하기 어려울 수 있지만 상태 간질 에피소드를 즉시 확인하고 치료하는 것은 매우 중요합니다. 대부분의 경우 표준 치료는 5 분 이상 전신 발작이있는 환자를 간질 상태 일 수있는 것처럼 치료하는 것입니다.

간질 증의 더 심각한 경우는 불응 성 간질 증 (RSE)입니다. 이는 표준 항 경련제 치료에도 불구하고 발작이 60 분 이상 지속될 때 발생합니다. RSE는 노인 환자에게 흔하며보고 된 사례의 약 76 %에서 사망으로 이어집니다.

알코올 또는 약물 금단

알코올이나 진정제를 금하는 것은 사람의 신체에 큰 피해를 줄 수 있으며 다양한 관련 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 장기간의 과음 후 갑작스런 알코올 섭취가 종료되는 동안 "럼 피트"라고도 알려진 금단 발작이 발생하는 것이 일반적입니다.

알코올 금단 환자의 약 1/3이 금단 발작을 경험할 수 있습니다. 대발 작은이 금단 기간 동안 매우 흔하며 다음이 동반 될 수 있습니다.

• 정전
• 떨림
• 근육 강성
• 진전 섬망 (빠른 발병 혼란)

알코올 또는 약물 금단 중 발작은 일반적으로 자체 제한적이지만 매우 심각 할 수 있으며 간질 상태와도 관련이 있습니다.

간질에서 예기치 않은 갑작스런 사망 (SUDEP)

간질로 인한 갑작스런 예상치 못한 사망 (SUDEP)은 간질 환자 1,000 명 중 약 1 명이 발생합니다. 이는 간질 환자에게 중요한 주요 사망 원인이며, 간질 관리가 잘되지 않는 환자에서 가장 흔하게 발생합니다.

SUDEP는 완전한 부검 및 독성 보고서 후 진단됩니다. 간질 환자의 사망 원인을 확인할 수없는 경우 SUDEP로 간주됩니다.

보고 된 몇 안되는 목격 사례에서 SUDEP는 전신이 근육 수축을 경험하고 의식을 잃는 동안 대 발작으로도 알려진 일반적인 긴장 간대 발작의 에피소드를 따릅니다. 불행히도 대부분의 경우 SUDEP는 증인없이 발생합니다.

대 발작과 야행성 (야간) 발작은 종종 SUDEP와 관련된 임상 위험 요소입니다.

SUDEP는 또한 간질 발병 초기 연령의 남성, 간질 지속 기간이 긴 사람들에게 흔합니다. 간질이있는 임산부도 SUDEP에 걸릴 위험이 있습니다.

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 간질을 치료하고 있다면 알코올이나 수면 부족과 같은 발작을 유발하는 요인을 피하기 위해 올바른 교육과 상담을받는 것이 중요합니다. 야행성 발작을 문서화하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

야간에 감독의 부족은 위험이 될 수 있으며 잠재적 인 소생술을 지연시킬 수 있습니다. 야간 발작을 관리하고 발작 군집을 예방하는 방법에 대해 의사와상의하면 SUDEP의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

발작과 관련된 위험

통제 할 수없는 발작이 있으면 부상을 입을 위험이 있습니다. 정의에 따라 간질이있는 사람은 2 개 이상의 비 유발 발작이있는 경우 발작 관련 부상의 위험이 더 큽니다. 그들은 또한 발작 이외의 사고 발생률이 더 높은 경향이 있습니다.

무력 발작 또는 대 발작과 같이 의식의 변화 또는 상실을 초래하는 발작이있는 사람은 부상 위험이 가장 높습니다. 특히 대부분의 위험은 치명적이지 않습니다. 발작과 관련된 부상의 유형은 발작의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.

부러진 뼈

골절은 간질 환자에게 가장 흔한 부상입니다. 발작 중 보호 반사를 활성화하지 못하여 골절이 발생하여 낙상이 발생할 수 있습니다.

발작 자체의 근육 수축은 골격에 큰 부담을 줄 수 있습니다. 또한 일부 항간질제는 골밀도를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

화상

화상의 발생은 더 많은 인구보다 간질을 다루는 사람들 사이에서 더 흔합니다. 대부분의보고 된 화상은 요리 나 다림질과 같은 일상적인 활동 중에 발생합니다.

어깨 탈구

후방 어깨 탈구는 발작 관련 부상으로 설명되지만 매우 드문 경우입니다. 발작을 경험하는 사람의 경우, 에피소드 동안 환자가 옆으로 누워 있지 않도록 확인하면 어깨 탈구의 위험을 낮출 수 있습니다. 발작 후 환자는 흡인을 피하기 위해 옆으로 돌릴 수 있습니다.

자동차 사고

운전은 종종 개인이 운전대를 잡고있는 동안 유발되지 않은 발작이 발생할 가능성으로 인해 간질을 다루는 사람들의 공통 관심사입니다. 그러나 치명적 사고율은 간질 환자보다 일반인에서 2.6 배 더 높습니다.

발작 장애를 겪고 있다면 운전 중 사고가 발생할 가능성이 높아진다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 간질을 다루는 사람들의 면허에 관한 법률은 주마다, 국가마다 다릅니다. 미국에서는 운전이 허용되기 전에 3 ~ 12 개월 동안 발작이 없어야합니다.

포부

흡인은 흡입에 의해 물질을 끌어들이는 것으로 정의됩니다. 음식, 액체 또는 기타 물질이 우연히 폐나기도로 들어가면 흡인이 발생합니다.

열망은 정상이며 수면 중에 건강한 사람에게도 자주 발생합니다. 신체의 반사는 일반적으로 물질을 차단합니다.

발작 중과 후에 이러한 반사 신경을 활성화하는 것은 어렵습니다. 발작을 다루는 사람들은 흡인 위험이 더 큽니다. 어떤 경우에는 흡인이 호흡기 질환과 임상 적 결과를 초래할 수 있습니다.

발작 중이나 발작 단계 중에는 흡인 위험이 낮습니다.발작 후 우연히기도로 구강 분비물이 유입 될 위험이 증가합니다.

흡인을 피하기 위해 발작 후 사람을 옆으로 돌리는 것이 좋습니다.

어깨 탈구를 방지하기 위해 발작이 끝난 후 환자를 옆으로 돌리는 것도 좋습니다.

흡인은 결국 흡인 성 폐렴으로 이어질 수 있는데, 이는 정상적인 신체 메커니즘이 음식과 액체를 폐에서 차단하지 못해 염증, 감염 또는기도 막힘을 유발하는 특징이 있습니다.

폐렴 증후군

사람들이 발작, 의식 상실 또는 정신 상태 변화가있는 경우 혐기성 흉막 폐렴 증후군이라는 상태가 발생할 가능성이 더 높습니다. 이것은 악취가 나는 고름과 같은 가래 (타액과 점액의 혼합물)를 생성하는 기침이 특징입니다.

공동성 폐렴 (정상적인 폐 구조가 공동으로 대체되는 경우)과 농흉 (각 폐의 두 폐 늑막 사이의 얇은 체액으로 채워진 공간에있는 고름 모음)이있을 수 있습니다. 치료하지 않으면 박테리아가 혈류로 들어가 다른 기관으로 감염을 퍼뜨려 기관 부전과 사망으로 이어질 수 있습니다.

지속적인 발작 치료

잠재적으로 위험하고 지속적인 발작이 발생하는 경우 긴급 평가가 필요합니다. 전화를 통해 지역 응급 서비스에 연락하여 구급차를 불러 오십시오.

중요한 기능, 특히 정상적인 호흡과 심장 기능이 보존되도록하는 것이 중요합니다. 누군가가 지속적인 발작을 경험하고 있다면 호흡 지원을 제공하고기도를 모니터링하는 것이 가장 중요합니다. 발작 후 포부를 피하기 위해 환자를 옆으로 돌릴 수 있습니다.

지속적인 발작의 위험한 에피소드 동안 또는 그 직후에 의학적 도움을 받아야합니다.

발작 중에 혈당 수치가 급격히 감소했을 것이며, 또 다른 발작의 위험을 최소화하기 위해 체온, 심장의 전기적 활동 (ECG) 및 혈압을 모니터링해야합니다.

응급 상황에서는 벤조디아제핀 약물을 직장으로 투여하여 빠르게 작용할 수 있습니다. 발작을 조절하기위한 일반적인 약물 인 아티 반은 경구 또는 정맥 내 요법으로 처방 될 수도 있습니다.

Verywell의 한마디

일반적으로 발작은 일반적으로 발작을 다루는 개인에게 큰 위험을 초래하지 않습니다. 발작이 잠재적으로 위험 할 수있는 경우를 나타내는 몇 가지 경고 신호가있어 심각한 건강 결과와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 간질, SUDEP 또는 발작과 관련된 기타 부상의 위험이있을 수있는 경우, 이러한 잠재적 위험을 줄일 수있는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.