습성 황반 변성을 치료하는 방법

연령 관련 황반 변성 (AMD)은 60 세 이상의 사람들의 시력 상실의 주요 원인입니다. AMD는 우리의 날카로운 중심 시력을 담당하는 망막의 민감한 부분 인 황반에 영향을 미칩니다. AMD는 치료할 수 있지만 치료법은 없습니다. AMD에는 건식과 습식의 두 가지 유형이 있습니다. 두 가지 중 더 심한 습성 AMD는 모든 AMD 사례의 약 10 %를 차지합니다. 건성 AMD 환자는 습성 형태로 진행될 수 있지만 건성 황반 변성이 진행되어 습성 질환으로 전환되거나 전환되지 않고 시력 상실을 유발할 수 있습니다.

그러나 초기 AMD가있는 모든 사람이 진행된 형태의 질병을 개발하는 것은 아닙니다. 건성 AMD의 치료는 황반 세포를 지원하기 위해 항산화 물질이 풍부한 건강한 식단을 통한 영양 요법으로 구성되지만, 습성 AMD의 치료는 신생 혈관 형성으로 인한 체액 누출을 막는 데 중점을 둡니다.

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치료 옵션

습성 AMD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 질병의 진행을 늦추고 시력 상실 속도를 늦추기 위해 여러 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 이러한 치료는 황반 변성의 과정을 되돌 리거나 완전히 막지는 못하지만 질병 진행을 늦추고 기존 시력을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 광 응고 및 황반 전위와 같은 절차는 다양한 결과로 수행되었습니다. 항 혈관 내피 성장 인자 (anti-VEGF) 약물도 사용되고 있습니다. 이 약물은 눈에 직접 주입되어 새로운 혈관 형성을 막는 역할을합니다.

다음은 습성 AMD에 사용할 수있는 최상의 치료 옵션입니다.

처방전 주사 : 항 -VEGF 약물

용어 "혈관 형성"은 새로운 혈관의 성장을 설명하는 데 사용됩니다. 혈관 신생은 신체 기관과 조직의 정상적인 발달에 중요한 역할을합니다. 그러나 과도하고 비정상적인 혈관 발달은 때때로 AMD (망막 출혈) 및 암 (종양 성장)과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다. 항 혈관 신생 약물은 새로운 혈관의 성장을 막는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)로 알려진 성장 단백질의 수준을 낮추는 데 초점을 맞추기 때문에 항 -VEGF 치료라고도합니다.

항 VEGF 치료는 혈관 성장 과정을 역전시키고 시력을 개선하는 것을 목표로합니다. 다음 약물은 황반 부종을 줄이고 잠재적으로 시력을 개선하기위한 1 차 치료로 사용되는 유리 체내 주사 (무감각 눈에 직접 주사)입니다.

Macugen (pegaptnib)-Macugen은 일반적으로 6 주에 한 번 눈의 유리체 부분에 주사됩니다. 부작용으로는 눈의 염증, 흐린 시력, 기타 시력 변화, 백내장, 출혈, 부기, 눈 분비물, 눈의 자극 또는 불편 함, 시력의 반점보기 등이 있습니다. 일반적으로 Macugen은 황반 두께를 줄이지 만 시력을 향상 시키지는 않습니다.
Avastin (bevacizumab)-Avastin은 눈의 유리체 부분에 주입됩니다. Lucentis를 만드는 같은 회사에서 만든 FDA 승인 암 치료제입니다. Avastin은 의사가 AMD에 대한 오프 라벨 치료제로 사용되었으며 훨씬 저렴합니다. 많은 의사들은 두 약물이 황반 변성에 똑같이 효과적이라고 생각합니다. Avastin은 일반적으로 한 달에 한 번 투여됩니다.
루센 티스 (라니 비주 맙)-루센 티스는 보통 한 달에 한 번 마비 된 눈의 유리체 부분에 주사됩니다. Lucentis의 가장 일반적으로보고되는 부작용으로는 결막 출혈, 부유물, 안구 통증, 안압 상승 및 안구 염증이 있습니다.
Eylea (aflibercept)-Eylea는 두 달에 한 번씩 눈에 주입됩니다. 부작용으로는 결막 (눈의 흰자를 덮는 막)의 출혈, 눈의 통증, 백내장 위험, 유리체 박리, 유리체 부유물, 안압 상승 등이 있습니다.

유리체에 주사 한 후 안 구내염 (눈 내부의 심한 염증) 및 망막 박리의 위험이 있음을 유의하십시오.

수술 및 전문가 주도 시술

레이저 광 응고

레이저 광응고술은 때때로 습성 AMD를 치료하는 데 사용되는 레이저 수술 유형입니다. 혈관이 흩어져 있거나 혈관이 황반의 중앙 부분에있는 경우 절차가 덜 도움이되기 때문에이 치료는 습성 AMD를 가진 모든 사람에게 옵션이 아닙니다.

레이저는 소량의 빛을 사용하여 새는 혈관을 봉인하고 비정상적인 혈관과 조직을 파괴합니다. 수술은 일반적으로 사무실에서 이루어지며 최대 30 분이 소요될 수 있습니다. 의사는 먼저 눈을 확장하고 마취제 안약으로 눈을 마비시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 패치 또는 수술 후 약물이 필요하지 않습니다.

광선의 강도로 인해 레이저 광 응고와 관련된 위험은 다음과 같습니다.

경미한 시력 상실
야간 시력 감소
측면 시력 감소
사각 지대
초점 문제
흐릿한 시야
색각 감소

광 역학 요법

광 역학 요법은 레이저를 사용하는 습성 AMD 치료의 또 다른 유형입니다. 특정 유형의 빛에 노출되었을 때 효과가있는 특수 약물을 사용한다는 점에서 광 응고와 다릅니다. 시술 전에 의사는 팔의 정맥에 특수 약을 주입합니다. 이 약은 빛에 민감하며 황반 아래의 비정상적인 혈관에 모입니다. 마취 안약을 주입 한 후 의사는 특수 콘택트 렌즈를 사용하여 눈에 레이저를 비 춥니 다. 레이저 광선은 약물을 활성화 한 다음 혈전을 생성하여 비정상적인 혈관을 봉쇄합니다. 광 역학 요법은 습성 AMD를 가진 모든 사람을위한 옵션이 아닙니다. 시력 상실이 갑자기 아닌 시간이 지남에 따라 천천히 나타나는 사람들에게 가장 도움이 될 수 있습니다.

광 역학 요법과 관련된 위험은 다음과 같습니다.